Хвороби надниркових залоз
Це ендокринна залоза, як і щитовидна залоза. Але він виділяє кілька гормонів, деякі з яких мають вирішальне значення (наприклад, повна відсутність мінералокортикоїдних гормонів може призвести до смерті за кілька днів без медичного втручання). Він дав відомих пацієнтів: наприклад, колишній президент США Дж. Кеннеді страждав від недостатності надниркових залоз або хвороби Аддісона. Але, тим не менше, його існування та роль залишаються дуже туманними для більшості з нас. Воно, очевидно, розташоване над нирками, але крім цього ми знаємо ще щось про надниркову залозу.?
Ну, наднирники - це невеликі структури, приблизно п’ять грамів кожна, розташовані у верхньому полюсі нирок. Вони мають дві області: центральну (або медулярну), яка пов’язана із симпатичною нервовою системою і виробляє гормони, звані катехоламінами, тобто адреналін та норадреналін. У периферійній зоні, в свою чергу, є три області, що перекриваються, які ззовні всередину виробляють три типи гормонів: мінералокортикоїди, глюкокортикоїди та стать.
Натрій і калій
Мінералокортикоїдні гормони регулюють гідро-електролітичний баланс, тобто воду та два важливі іони в організмі - натрій та калій. Фізіологічно вони зменшують втрати натрію та води через нирки та викликають виведення калію. Таким чином, найважливішим гормоном є альдостерон, відповідальний за 90% активності мінералокортикоїдів.
Речовина, що називається ХНН
Гіпоталамус - це область мозку. Він виділяє речовину, яка називається ХНН (кортикотропін-релізинг-фактор). ХНН діє на передню частину гіпофіза (невелика ендокринна залоза в головному мозку) і викликає вивільнення АКТГ (кортикотропіну), який діє на наднирники, регулюючи секрецію глюкокортикоїдів та статевих гормонів. Молекула АКТГ виробляється разом з гормоном, який стимулює меланоцити (МСГ), і клітинами, що виробляють меланін, пігмент, який фарбує шкіру.
У разі вироблення підвищеної кількості АКТГ (наприклад, коли наднирники більше не можуть виробляти гормони, а підвищена кількість АКТГ покликана активізувати його діяльність, також виробляється велика кількість МСГ і меланіну, що надає пацієнтові пігментований вигляд ". Слід зазначити, що ХНН, АКТГ та кортизол мають добову швидкість синтезу, яка є вищою вранці та меншою ввечері, причому різниця в чотири рази більша, так що порушення сну впливають на вироблення цих важливих речовин.
У разі вироблення підвищеної кількості АКТГ (наприклад, коли наднирники більше не можуть виробляти гормони, а підвищена кількість АКТГ покликана активізувати його діяльність, також виробляється велика кількість МСГ та меланіну, що надає пацієнтові пігментований вигляд ". Слід зазначити, що ХНН, АКТГ і кортизол мають добову швидкість синтезу, яка є вищою вранці і нижчою ввечері, причому різниця в чотири рази більша, так що порушення сну впливають на вироблення цих важливих речовин.
Активні та споріднені форми
Всі ці гормони мають хімічну структуру стеринів, їх синтез починається з молекули холестерину (отриманої з дієти або синтезованої в організмі). Після синтезу вони циркулюють у крові у вільній формі або зв’язуються з білками (активна вільна форма).
ГОРМОН. Секреція надниркових залоз і статеві гормони, тобто андрогени (чоловічі гормони, які зустрічаються в обох статей), і невелика кількість естрогену та прогестерону. Найважливішими андрогенами для надниркових залоз є DHEA (дегідроепіандростерон) та андростендіон. Однак вони перетворюються в тканинах, які їх використовують, у тестостерон, сильну форму гормону. Зазвичай ці андрогени мають незначний вплив на організм, беручи участь у визначенні статевих ознак.
СИНДРОМ КОНН. Гіперальдостеронізм або синдром Конна обумовлені надлишком альдостерону через гіперплазію або пухлину залози. Це проявляється гіпертонією, головним болем, м’язовою втомою (через зниження калію) або судомами, м’язовими спазмами. При деяких хронічних захворюваннях (захворювання нирок, цироз, хвороби серця) спостерігається також збільшення альдостерону, з високим кров'яним тиском або без нього, без ураження залози.
АДИСОН БОАЛА. Хронічна хвороба зі зниженим рівнем гормонів надниркових залоз, хвороба, яка вчасно не виявляється і не лікується, має серйозний розвиток, хвороба Аддісона може загрожувати життю. Пошкодження залози може бути аутоімунним, туберкульозним (або рідше іншими інфекціями), пухлинним або геморагічним. Захворювання може також виникнути, вражаючи гіпофіз, зі зниженням АКТГ, навіть якщо наднирники здорові. Це проявляється важкою та ранньою м’язовою втомою та слабкістю в еволюції захворювання, посиленою пігментацією шкіри, слизових оболонок та волосся, втратою ваги, гіпотонією, розладами травлення (нудота, блювота, діарея, зниження апетиту), депресією. Гіперпігментація відбувається як на відкритих ділянках (виникає після перебування на сонці, але стає постійною), так і в зонах тертя (лікті, коліна, пакетики, ділянки тертя з одягом), а також плям на руках, обличчі, передпліччях, фарбування ніг або слизової (губи, ясна, язик, вульво-вагінальна або анальна область). Лікування полягає у введенні гормонів надниркових залоз.