Історія медицини Здоров’я - особиста відповідальність або доля
Айк, Філіп ван дер
Здоров’я високо цінувалося в давнину і розглядалося як важлива передумова щасливого життя; дискусія була зосереджена на тому, що саме таке здоров’я, що воно таке та як його підтримувати.
Антична медицина, яка розвивалась із V століття до нашої ери (до н. Е.) І яка в першу чергу пов'язана з іменами Гіппократа та Галена, суттєво сприяла розвитку наукової медицини, такої, як ми її знаємо сьогодні. Ми все ще використовуємо в медицині такі терміни, як "природа", "причина", "симптом", "показання", а також такі методи, як експеримент або диференціальна діагностика, які сягають глибокої давнини. Але антична медицина має не лише історичне значення: вперше було задано суттєві питання щодо теоретичних та етичних основ медицини, які актуальні і сьогодні.
Добре дано природою
Це стосується, наприклад, справи з охороною здоров’я та дослідженнями здоров’я. Здоров’я високо цінувалось у давнину і розглядалося як важлива передумова щасливого життя; дискусія була зосереджена на тому, що саме таке здоров’я, що воно таке та як його підтримувати. Були різні позиції. У так званій архаїчній грецькій моральній думці (часи Гомера, близько 700 р. До н. Е.) Здоров'я все ще розглядалося як один із "зовнішніх благ", порівнянний із шляхетським походженням, успадковане багатство, престиж, фізична сила та краса. Здоров’я розглядалося як природне благо, яким володіє або випадково його отримує народження, яке просто треба прийняти і над яким ніхто не може контролювати: бути здоровим чи нездоровим з’явилося внаслідок щасливих або несприятливих обставин.
Під впливом грецької медицини, особливо медичні дієти, пов'язані з іменами грецьких лікарів Гіппократа з Коса (460-370 рр. До н. Е.) Та Діокла Карістоського (IV ст. До н. Е.), Склалися у п'ятому та четвертому Століття до н u. Z. ідея про те, що люди можуть значною мірою впливати на своє здоров'я або здоров'я свого суспільства, і що вони повинні нести за це відповідальність. Здоров’я розглядалося як стан рівноваги, гармонії та внутрішньої стабільності, на який може впливати певний спосіб життя.
Слід зазначити, що грецьке слово diaita має набагато ширший спектр значень, ніж сучасний термін "дієта": окрім їжі та пиття, воно включає всі аспекти фізичного способу життя, такі як робота, відпочинок, спорт, масаж, купання, догляд за тілом, використання Голос, сон і неспання, а також сексуальність. Дієта була - поряд з хірургією та фармакологією - однією з трьох важливих підгалузей медицини і була не лише методом лікування хвороб, а й одним з найважливіших елементів охорони здоров'я. Грецький термін терапедія також слід розуміти ширше, ніж сучасний термін терапії: він охоплює як лікування, так і догляд. Таким чином, здоров'я (гігієя) стало центральним напрямком діяльності та навчання грецьких лікарів та філософів, і воно переросло у самостійну дисципліну, що називається гігієна - "дослідження здоров'я".
Здоров’я для всіх
Грецька дієта також вважалася важливою сферою, в якій непрофесіонал - без втручання лікаря - вважався здатним сприяти зміцненню здоров'я навіть завдяки значному особистому внеску. Завжди враховувалася індивідуальна ситуація людини: Правила життя варіювались залежно від статі, віку, соціально-економічної ситуації, клімату та умов життя людини, до якої вони повинні поширюватися. Ось чому грецькі медичні автори писали не лише наукові трактати, а й популяризували тексти, доступні неспеціалісту. Тож існували «правила життя» для мандрівників, для моряків, для молодих та старих, для одиноких та працюючих людей, а також положення про найкраще приготування їжі та правильну поведінку під час пиття вина під час симпозіуму. Також теми включали виховання дітей та догляд за людьми похилого віку. Метою було не тільки запобігти хворобам, а й підвищити стан здоров'я та якість життя відповідно до індивідуальних можливостей.
Здоров’я також набувало значення в грецькій філософії. Наприклад, Арістотель (384–322 рр. До н. Е.) Відводив фізичному здоров’ю важливу роль у моральній та розумній поведінці. Він вважав, що психічне та фізичне здоров'я тісно пов'язані між собою: для здійснення характерних для людини навичок - розуму, мови, морального та соціального життя та дій - необхідна здорова фізична основа, тоді як, навпаки, нездоровий психічний стан (наприклад, стрес або Депресія) може негативно вплинути на організм.
На думку Арістотеля, ступінь психічного здоров'я також залежить від правильного співвідношення між різними компонентами духовного життя. Він поклав певну відповідальність на кожну людину: ви повинні прагнути до здорового способу життя з самого початку; якщо ви нехтуєте своїм тілом, ви ризикуєте втратити рівновагу і впасти в постійний стан нестабільності, який ви більше не можете контролювати чи покращувати, і який може призвести до моральних порушень і навіть звикання. Арістотель поклав відповідальність за такий режим охорони здоров'я як на людину, так і на суспільство, яке мало гарантувати охорону здоров'я через державну систему освіти та охорони здоров'я.
Гален Пергамський
Стародавнє здоров’я отримало ще один важливий поштовх завдяки працям великого лікаря і вченого Галена Пергамського (129–216 рр. Н. Е.). Гален, який також був особистим лікарем римського імператора Марка Аврелія і який написав величезну кількість медичних праць, бачив себе таким же філософом, як і лікарем. Він написав велику працю про здоров'я ("Трактат про здоров'я"), в якій розробив детальну теорію здорового способу життя та ідеалу "найкращого стану організму". При цьому він керувався принципами, які сформулювали Гіппократ і Діокл шість століть раніше. Тут також головну роль відіграє рівновага та врахування конкретних обставин кожної людини.
У кількох розділах Гален займався питаннями фізичного та розумового виховання молоді; основа здорового життя закладена тут на ранній стадії, і нездорове духовне життя (наприклад, надмірна чутливість або схильність до гніву) на цій фазі життя може негативно вплинути на фізичний розвиток. Гален також присвятив цілий розділ своєї праці питанням старості та старості. Він, очевидно, мав дуже гарне здоров'я і досяг старості.
Але для Галена наука про здоров'я викликала ще одне занепокоєння: вона також повинна допомогти відповісти на питання, як взагалі можуть бути хвороби. Це екзистенційне питання, що неодноразово було предметом релігійних або ідеологічних дискусій, також обговорювалось у греко-римській культурі. Для Галена це було особливим викликом, оскільки він, як і Арістотель, вважав, що людське тіло є дивовижно побудованою системою, в якій всі частини слугують певній цілі та загальному благу - здоров'я та здоров'я здорова взаємодія фізичних та психічних функцій - бути скоординованою. Цей "телеологічний" або функціональний спосіб погляду на людське тіло не пройшов без суперечок: були також представники більш механістичного погляду на тіло, в якому випадковість відіграє більшу роль.
У цій дискусії виникло питання про те, як пояснити хворобу та як її подолати. Відповідь Галена розбивається на три складові: По-перше, він стверджує, що кількість випадків природних захворювань незначна порівняно з кількістю випадків здоров'я - здоров'я є нормою, хвороба - це лише відхилення. По-друге, він стверджує, що сама природа людини має цілющу силу, тобто навіть у разі хвороби вона має силу та здатність сприяти оздоровленню та відновленню здоров’я організму: медицина означає не що інше, як те, що лікар працює разом із природою. Нарешті, Гален стверджує, що багато хвороб зумовлені не природою, а спричиненими людськими факторами - такими, як нездоровий спосіб життя людини, його батьків чи соціальне середовище, в якому він виріс. Тож хвороба не є неминучою, її можна запобігти у значній мірі. За словами Галена, здоров'я - це не те, що трапляється з нами, не маючи на нього жодного впливу, але ми можемо зробити великий внесок у це самі.
Професор доктор Філіп ван дер Ейк
Олександр фон Гумбольдт, професор класичних класичних студій та історії науки, Університет Гумбольдта, Берлін