Як виявляє дослідження, існує не два, а п’ять різних типів діабету
«Інсулінодефіцитний» або «інсулінорезистентний», тип 1 або тип 2, аутоімунне захворювання або спровоковане неправильним способом життя. До цього часу діабет мав право лише на двійкову підкласифікацію. Але фінсько-шведське дослідження хоче поставити під сумнів цю класифікацію, яка була б занадто загальною і мало адаптована до реальної складності захворювання. Вчені з Центру діабету при Університеті Лунда у Швеції та Інституту молекулярної медицини у Фінляндії опублікували результати свого мегаепідеміологічного дослідження, в якому взяли участь 14 775 пацієнтів, у журналі Lancet.
Згідно з ними, пацієнтів слід ділити не на дві, а на п'ять окремих груп. Революція, інтерес якої полягав би у можливості більш цілеспрямованого лікування. На сьогоднішній день в медичних книгах зафіксовано дві форми захворювання. Діабет 1 типу - це аутоімунне захворювання, яке починається в молодому віці і вражає близько 10% людей, хворих на діабет. У цьому випадку клітини підшлункової залози, які повинні виробляти інсулін, руйнуються організмом.
Кажуть, що тип 2, який охоплює всі інші випадки, є «інсулінорезистентним». Це виникає внаслідок порушення обміну речовин, що впливає на печінку, м’язи та жирову тканину. Це викликає відсутність фізичних вправ, пов’язаних з ожирінням, і дієта, занадто багата на цукор. Тут підшлункова залоза виснажується, виробляючи все більшу дозу інсуліну, якій клітини «чинять опір» для правильного використання.
"Це перший крок до персоналізованого лікування діабету (.). Поточна класифікація недостатня для прогнозування ускладнень, які можуть виникнути", - сказав один з авторів дослідження, професор Лейф Груп, з Лундського університету.
Кожна категорія має свої ускладнення
Перш ніж дійти до цього безпрецедентного розподілу діабетичних профілів, вчені запитали про прості фізичні критерії (зріст, вага), а також більш поглиблені біологічні аналізи та інші критерії, включаючи резистентність до інсуліну, вік діагностики та рівень цукру, який потім виявляли, різні генетичні фактори.
З цих даних було вилучено п'ять нових профілів. Перший відповідає діабету типу 1. Інші чотири є підрозділами діабету 2 типу, кожен зі своїми особливими характеристиками. Один з них характеризується більшим ризиком розвитку ретинопатії (пошкодження сітківки, яке вражає майже 50% хворих на цукровий діабет 2 типу). Інша проблема стосується пацієнтів із ожирінням і відзначається значною резистентністю до інсуліну з високим ризиком ураження нирок.
До останніх двох категорій, менш важких, належать пацієнти з ожирінням, у яких хвороба розвивається в молодому віці для першої, і пацієнти старшого віку для другої (найбільша група, близько 40% пацієнтів).
Кожна з одинадцяти дорослих людей у світі (425 мільйонів) страждає на діабет, що на 10 мільйонів більше, ніж у 2015 році, згідно з даними, опублікованими в середині листопада Міжнародною федерацією діабету (IDF) з нагоди Всесвітнього дня, присвяченого цій хворобі.