Какао-гіпертонія, так! солі, ні! Планета здоров’я
АДАПТАЦІЯ
Фактор ризику серцево-судинних захворювань, високий кров'яний тиск зачіпає близько 30% дорослого населення Швейцарії. Це зумовлено генетичними та екологічними факторами, такими як фізична активність, стрес, алкоголь, вживання тютюну та дієта. Лікування, призначене для пацієнтів із ризиком розвитку гіпертонії, в першу чергу орієнтоване на здоровий спосіб життя. Міжнародні рекомендації все більше зосереджуються на профілактиці, зокрема на зміні харчової поведінки людей, що перебувають у групі ризику.
У центрі проблем: сіль, добре відома, що сприяє гіпертонії, якщо надмірно споживати. І навпаки, дієта з низьким вмістом солі має антигіпертензивний ефект. Нещодавнє американське дослідження, засноване на моделюванні, також підрахувало, що падіння споживання натрію приблизно на 3 г/день зменшить артеріальний тиск і, таким чином, зменшить річну частоту інсульту, інфаркту міокарда та загальну смертність. Здебільшого пацієнта, який страждає на гіпертонічну хворобу або може стати гіпертоніком, запитуватимуть про споживання солі, а також алкоголю, солодки та кокаїну, які, як відомо, підвищують артеріальний тиск. Однак вплив дієти на регуляцію артеріального тиску, насправді, не обмежується цими речовинами.
Солодкі напої в пам'ятках
Цукристі напої з високим вмістом вуглеводів і джерелом калорій містять фруктозу, яка безпосередньо сприяє підвищенню артеріального тиску. Саме це показало велике американське національне дослідження з питань харчування та здоров’я, яке охопило майже 5000 підлітків. Прийом в середньому одинадцяти солодких напоїв на день викликає значне підвищення артеріального тиску та сечової кислоти. Пояснити це можуть різні механізми. Фруктоза метаболізується печінкою до сечової кислоти (зокрема), яка, в свою чергу, може підвищити кров'яний тиск. Інше пояснення полягає в тому, що фруктоза, здається, викликає затримку води та солі. Не кажучи вже про те, що вживання солодких напоїв викликає бажання вживати солоне, і навпаки, що посилює шкідливий вплив на кров’яний тиск. Однак, щоб краще зрозуміти ефективність виведення або обмеження цих напоїв при лікуванні гіпертонії, слід проводити рандомізовані та контрольовані дослідження.
Складний корпус кави
Роль кави у розвитку гіпертонії складна. Це тому, що сама кава містить кофеїн, але це ще не все. Проковтування так званого "чистого" кофеїну однозначно підвищує кров'яний тиск і може призвести до випадків отруєння. Він поставляється у формі таблеток, що продаються як енергетики в Інтернеті або в спеціалізованих магазинах, але він також міститься в деяких газованих напоях та інших енергетичних напоях. Що стосується кави, то дослідження показують, що щоденне вживання чотирьох і більше чашок захисно впливає на розвиток високого кров’яного тиску, особливо у жінок. Оскільки він містить інші речовини з антигіпертензивними властивостями, такі як поліфеноли, розчинні волокна та калій.
Кажуть, що часник має природні переваги проти гіпертонії. Суперечливі результати досліджень у дев'яностих роках та недоліки, пов'язані з його споживанням, гасили ентузіазм щодо цієї рослини. Однак останніми роками спостерігається пожвавлення інтересу через нові рандомізовані дослідження та мета-аналізи (компіляція кількох досліджень), які повідомили про значне падіння артеріального тиску після споживання цього разу. 'Екстракти часнику - не свіжий часник . А потім були розроблені таблетки для обмеження побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, одночасно підвищуючи ефективність вмісту. Незважаючи на ці обнадійливі перспективи, ще рано рекомендувати екстракт часнику як немедикаментозне лікування для людей (до) гіпертоніків.
Какао
Какао також має сприятливий вплив на кров'яний тиск, згідно з мета-аналізом, в якому брали участь майже шістсот людей. Щоб скористатися цими властивостями, краще їсти темний шоколад, який особливо багатий на какао (вміст близько 70% і більше). Інші дослідження розглядали молочні продукти, харчові волокна та калій та їх вплив на артеріальний тиск, але з різних причин важко зробити висновок, що ці поживні речовини мають гіпотензивну силу.
Є рішення у комбінованій дієті, яка поєднує згадані продукти? Відоме американське рандомізоване дослідження порівнювало “стандартну” американську дієту з дієтою, багатою фруктами, овочами, клітковиною, молочними продуктами, калієм, кальцієм, магнієм та низьким вмістом солодких напоїв та солі, що називається дієтою “DASH” (дієтичні підходи до зупинки Гіпертонія). Через вісім тижнів учасники, які отримували дієту DASH, зазнали зниження артеріального тиску. Тому впровадження такої дієти є ефективним заходом у профілактиці та лікуванні високого кров'яного тиску.
Коротше кажучи, зміна харчової поведінки дозволяє краще контролювати гіпертонію та зменшувати серцево-судинні ризики. Щоб ця нефармакологічна зброя була ефективною, лікарі повинні визначити детальний та всебічний дієтичний профіль свого пацієнта, а не лише споживання солі та алкоголю.
Список літератури
Адаптовано з “Дієта та артеріальна гіпертензія: за межами кухонної солі”, М. Пруйм, Г. Вюрцнер, В. Форні, М. Бохуд, А. Печер-Бертчі, М. Бурньє, Преподобний Мед. Швейцарія 2010; 6: 1715-20, у співпраці з авторами.