КЛІНІЧНЕ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ НА ВПЛИВ КСІЛІТУ І СОРБІТУ НА ПЛАКЕАЦИДОГЕНЕЗ - PDF
З кафедри превентивної стоматології та дитячої стоматології (керівник: ун-т - проф. Д-р Ч. Х. Спліт) у Центрі стоматології, оральної та щелепно-лицевої медицини (керуючий директор: ун-т - проф. Д-р д-р (hc G. Meyer) з університетської медицини університету ім. Ернста-Моріца-Арндта Грейфсвальда КЛІНІКО-ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ НА ВПЛИВ КСІЛІТУ І СОРБИТУ НА ПЛАКЕАЦІДОГЕНЕЗ Інавгураційна дисертація на здобуття вченого ступеня доктора стоматології (доктор медичних наук) університету. Університет ім. Ернста Моріца Арндта, Грайфсвальд, 2012 рік: Ян Ш. ШМІТТ, народжений: 04.03.1977, Любек
Декан: проф. Р. Біффар 1-й рецензент: проф. Д-р Ч. Спліт 2-й рецензент: проф. У. Шиффнера Орт, кімната: Грайфсвальд, семінарська кімната 2.02 (відділення пародонтології, нова стоматологічна клініка) День дискусії: 20 грудня 2013 р. II
Зміст 1. ВСТУП І ЗАПИТАННЯ. 5 1.1 Вступ. 5 1.1.1 Замінники цукру. 6 1.1.2 Сорбіт. 6 1.1.3 Ксиліт. 8 1.1.4 Дослідження каріогенності. 9 1.2 Випуск. 12 2. МАТЕРІАЛ І МЕТОД. 13 2.1 Матеріал. 13 2.2 Проведення експерименту. 14 2.2.1 Базовий іспит. 14 2.2.2 Первинне обстеження. 14 2.2.2.1 ЕЛТ-тест. 15 2.2.2.2 значення ph та індекс ch. 16 2.2.3 Підсумковий іспит. 18 2.3 Статистичний аналіз. 19 3. РЕЗУЛЬТАТИ. 21 3.1 Розподіл випробуваних. 21 3.2 індекси ch. 22 3.3 Значення стрептококових та лактобактерій мутанів. 25 4. ОБГОВОРЕННЯ. 26 4.1 Проблема. 26 4.2 Обговорення методу. 27 4.3 Обговорення результатів. 29 4.4 Висновки. 31 5. РЕЗЮМЕ. 33 III
6. СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ. 35 7. ДОДАТОК. 43 7.1 Документаційний аркуш. 43 7.2 Декларація про згоду. 45 7.3 Інформаційна брошура. 46 7.4 Публікація в Quintessence International 2009. 47 8. ПОДЯКИ. 54 IV
2. Матеріал і метод Рис. 3: Процедура випробування. 2.2.2.1 ЕЛТ-тест Стрептококи та лактобактерії Mutans визначали напівкількісно, використовуючи тест на бактерії ЕПТ (Vivadent, Schaan, FL). Щоб отримати необхідну кількість слини, випробуваним довелося жувати парафінову гранулу (Vivadent, Schaan, FL) протягом трьох хвилин, щоб стимулювати потік слини. Потім слину збирали і розподіляли по обох поверхнях агару носія агару. Разом із таблеткою NaHCO3 носій поміщали у відповідну пробірку та інкубували при 37 ° C в інкубаторі згідно з інструкціями виробника. Через 48 годин кількість стрептококів і лактобактерій Mutans оцінювали дихотомічно за допомогою модельної діаграми (Vivadent, Schaan, FL) (0 і 1 = низька, 2 і 3 = висока) (див. Рис. 4) . 15-й
2. Матеріал і метод Рис. 4: Оцінка мікробної колонізації з ЕПТ-бактеріями (Vivadent, Schaan, FL). Оцінка 0 = низький КОЕ (зліва). 2 ступінь = високий КОЕ (праворуч). 2.2.2.2 рН-значення та індекс ch Для визначення потенціалу кислотоутворення нальоту на поверхні щічного зуба за допомогою ложкового екскаватора було отримано приблизно 5 мм² змішаного нальоту (Omnident 6623, Rodgau, Nieder-Roden, D), це в 20 мкл Aqua dest. підвішували у склянці, передбаченій для цієї мети, а потім піпеткою переносили на одностержневий електрод рН-метра (Sentron, Neo-Lab, Heidelberg, D). Найнижчі значення рН окремих вимірювань були введені в таблицю значень рН, подану на аркуші документації. Перед вимірюванням рН-метр відкалібровано за допомогою буферного розчину (ph 4 та ph 7). Після первинного збору нальоту кожен учасник протягом однієї хвилини промивав 15 мл 10% розчину сахарози. Потім проводили подальші вимірювання через 3, 5, 10 і 30 хвилин, протягом яких змішаний наліт видаляли і визначали значення ph. Представлення процедури в часі можна побачити на малюнку 5 [змінено з HAASE 2003]. 16
2. Матеріал і метод Рис. 5: Експериментальна установка для проведення метрики рН нальоту. Зміни значення ph за цей період були задокументовані, а загальне вироблення кислоти було визначено як в окремій геометричній оцінці [BEYER 1993], так і за допомогою комп’ютерної програми [LARSEN and PEARCE 1997]. Індекс ch базується на перетворенні ph в ch, що відповідає загальній концентрації іонів H +, які виділяються під час виробництва кислоти протягом певного періоду часу і вимірюються як значення ph. BEYER (1993) описує індекс ch як область, яка утворюється між прямою лінією, яка проводиться через початкове значення pH та кривою pH. Відповідний індекс отримують інтегруванням значень рН, перетворених у концентрацію іонів H + з часом. Комп'ютерна програма [LARSEN and PEARCE 1997], навпаки, описує індекс ch як область між кривою pH (після промивання розчином сахарози) і діапазоном нижче pH 7,0. Наші власні оцінки згідно BEYER (1993) послужили для визначення початкової тенденції. Далі беруться до уваги результати результатів, розрахованих за допомогою комп’ютерної програми згідно з LARSEN та PEARCE (1997). 17-й
3. Результати (p = 0,002), тоді як значення в групі сорбіту не зменшувались. Це призвело до статистично значущої різниці у скороченні у двох досліджуваних групах (p = 0,0025, див. Рис. 8). Зміни в районі