Кліщі та їх хвороби - хвороба Лайма та кліщовий енцефаліт - NutriPharm by

Оновлення статті: 13.05.2020

Кліщі - це кліщі, що харчуються кров’ю паразити (харчуються кров’ю) птахів, плазунів та ссавців, які входять до сімейства Ixodidae. У Румунії виявлено 27 видів кліщів, серед яких найбільш поширеним є Ixodes ricinus.

Зазвичай вони живуть у тінистому та вологому ґрунті, часто ловлять високу траву, кущі, чагарники або низькі гілки дерев. Луки та сади, особливо прилеглі до лісів, можуть бути гарним середовищем для кліщів, але їх можна зустріти навіть у парках, саме тому ми повинні ретельно перевіряти дітей, коли повертаються з гри.

Укуси кліща не супроводжуються болем і можуть залишитися непоміченими. Деякі кліщі можуть заразитися, через їх укус можуть передавати такі захворювання, як кліщовий енцефаліт, хвороба Лайма (бореліоз), періодична лихоманка або геморагічна лихоманка Крим Конго. Кліщовий енцефаліт та хвороба Лайма - дуже серйозні захворювання, які стають все більш поширеними в нашій країні через масове поширення кліщів.

Хвороба Лайма

Також його називають лайм-бореліозом, це найпоширеніша кліщова хвороба в Європі та Північній Америці. Хвороба Лайма - це зооноз, що передається через кліщів виду Ixodes ricinus. Деякі з них є носіями збудника Borrelia burgdorferi (грамнегативний зародок), який вони передають через жало хазяїна (який може бути людиною).

Боррелія має 3 види, патогенні для людини: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii та Borrelia afzelii. Вважається, що ризик передачі захворювання тим більший, чим більше кліщ залишається в контакті з господарем.

Після укусу борелія проникає і поширюється в шкірі, що спричинює появу мігруюча еритема. Мікроби поширюються по крові і за допомогою джгутиків досягають різних тканин. Вони мають цитопатогенну дію, але також стимулюють імунну відповідь шляхом синтезу антитіл, які можуть взаємодіяти з мієліном з центральної нервової системи. Ці два механізми пояснюють шкоду, заподіяну бореліозом людському організму.

Клінічна картина захворювання

Також називається хвороба Лайма "Хвороба у 1000 дівчат"Оскільки він може вражати кілька органів, клінічна картина та її розвиток різняться від одного пацієнта до іншого.

Бореліоз розвивається в 3 фази з різними клінічними характеристиками: первинною, вторинною та третинною.

Локалізована первинна інфекція характеризується появою a мігратор еритеми і бореліозна лімфоцитома.

Зникає поступово приблизно через 2-3 тижні.
У міру поширення ураження центральна зона очищення може з’являтися протягом днів або навіть тижнів. У багатьох пацієнтів може спостерігатися астенія, міалгія, головний біль, лихоманка, озноб або регіонарна лімфаденопатія.
Він починається як пляма або папула на місці укусу кліща, який протягом декількох днів перетворюється на еритематозний плакат.
Це еритематозне ураження в місці проникнення бургдорфери в шкіру, яке розвивається через 7-10 днів після того, як хворого укусив кліщ.

Раннє поширення інфекції проявляється появою декількох бляшок мігруючої еритеми, а також неврологічними пошкодженнями (менінгіт, периферична полінейропатія), серцевої або суглобової.

Хронічний бореліоз це може статися через кілька місяців або навіть років після зараження. Він має шкоду на таких рівнях:

тегументарний - хронічний атрофічний акродерматит
Злий - менінгіт, енцефаліт, мієлорадикуліт
серце - міокардит, перикардит, порушення ритму
Суглоб або м’яз - артрит, синовіт
Психічні розлади - тривога, панічна атака, депресія, психотичні епізоди.

Діагностичний

Діагноз дуже складний і встановлюється переважно на підставі лабораторних досліджень. Збудник може бути виявлений у крові, лікворі, синовіальній рідині або шкірі шляхом виявлення специфічних антигенів або виявлення бактеріальної ДНК. Також можна проводити серологічні тести (за допомогою імунофлюоресценції, реакції ІФА).

Лікування

Для інфекцій, діагностованих Боррелією, призначено лікування антибіотиками.

Для гострі фази рекомендуються амоксицилін, доксициклін або азитроміцин.
В пізні фази рекомендуються антибіотики з класу цефалоспоринів: цефуроксим та цефтріаксон (зарезервовані для ускладнених випадків з неврологічними пошкодженнями або атріовентрикулярною блокадою).

Профілактика

Профілактика бореліозу може проводитися в кілька етапів, залежно від контексту:

1. Запобігання укусам кліща - Найефективнішим методом запобігання зараженню Бургдорфері є уникнення або скорочення часу, проведеного в місцях, заражених кліщами. Якщо це неможливо, рекомендується використовувати:

Захисний одяг: сорочки з довгими рукавами, довгі штани, які можна вставити в шкарпетки, чоботи, світлий одяг
Захисні речовини (репеленти): може складатися з синтетичних хімічних речовин або природних екстрактів у формі ефірних масел.
- Ефірні олії, які можна використовувати як репеленти, особливо у дітей: Цитронела, герань, лимонна трава, лаванда, чебрець, м'ята, чайне дерево, оленій базилік, часник, дикий помідор (Lycopersicon hirsutum).
- Приклади виробів, призначених для захисту: Autan, Difusil, захисні браслети для кліщів.
- Увага: уникайте продуктів, що містять DEET (N, N-Діетил-мета-толуамід), оскільки це речовина з багатьма серйозними побічними ефектами.!

2. Видалення кліща - кліщі повинні бути видалені якомога швидше, оскільки ризик передачі інфекції значно зростає через 24 години після прикріплення.

Для видобуткупінцет з тонким наконечником можна використовувати, щоб утримувати кліща якомога ближче до шкіри, уникаючи тим самим тиску на її тіло та регургітації.
Кліща витягують прямо вгору, не скручуючи.
Обережно:
- Якщо частини кліща залишаються застряглими в шкірі, екстракція інвазивними процедурами не рекомендується, а лише місцева дезінфекція розчином йоду (бетадин) або санітарним спиртом!
- Не рекомендується використовувати хімічні (спирт, олія, ацетон) або фізичні (сірники або клейка стрічка) методи, оскільки вони можуть спричинити регургітацію.!
Після вилученняочистити територію місцевим дезінфікуючим засобом. У наступні дні контролюються будь-які ознаки та симптоми інфекції, особливо шкіра.
Увага: найбільш вказівним є те, що видалення кліщів повинно здійснюватися спеціалізованим персоналом у медичних центрах невідкладної допомоги при інфекційних лікарнях. Також там ви отримаєте інформацію та компетентні поради щодо кроків після укусів кліщів: спостереження за еритемою, тестування, лікування антибіотиками чи інші неспецифічні препарати.!

Тестування

Тестування антитіл відразу після укусу не має значення. Максимальна концентрація антитіл досягається через 21 день після початку зараження. Антитіла класу IgG можна виявити через кілька тижнів після зараження, як правило, корелюючи з симптомами артриту. Тести, які зараз проводяться для виявлення цієї інфекції, складаються з:

Непрямі тести:

Метод IIF (імунофлуоресцентнийнепрямий) і ІФА тест - зроблені для скринінгу. Він заснований на визначенні антитіл IgM або IgG.
ЗАХІДНИЙ БЛОТ метод - для виявлення специфічних до хвороби Лайма антитіл та для підтвердження позитивних результатів імунофлюоресценції або тестів ІФА.

Прямі тести: вони дозволяють безпосередньо виявляти спірохети та візуалізувати бактерії в його крові, лікворі під мікроскопом. Приклад: Мікроскопія темного поля.

вакцинація

В даний час не існує конкретної вакцини проти хвороби Лайма.

прогноз

Якщо своєчасно виявити і правильно провести лікування, хвороба Лайма може бути вилікувана за незначних ускладнень. Важливо уникати запущених стадій захворювання.

Кліщовий енцефаліт

Це захворювання, спричинене зараженням вірусом кліщового енцефаліту. Він передається господареві через укус кліща-носія. Час "передачі" цього вірусу дуже короткий, іноді достатньо 2 хвилин, щоб кліщ харчувався кров'ю господаря.

Інший спосіб перенесення цього вірусу - споживання овечого або козячого молока, сировини або молочних продуктів із сирого молока цих тварин (сметана, сир, масло).

Кліщовий енцефаліт проявляється грипоподібними симптомами, що супроводжується періодом без клінічних ознак та новим епізодом захворювання. Він супроводжується менінгітом, менінгоенцефалітом або менінгоенцефаломієлітом, які відрізняються інтенсивністю. Пацієнти потребують тривалої госпіталізації, і частота тих, хто залишається із постійними наслідками, що включають тривалі періоди лікування та реабілітації, дуже висока (45%).

діагностика встановлюється на основі лабораторних аналізів.

Специфічного лікування не існує.