Ліки Збільшення ваги можна запобігти
Одрі Вогрент
ТЕХНІЧНЕ ОБСЛУГОВУВАННЯ - Деякі ліки, призначені при хронічних захворюваннях, роблять товстим. Але цей побічний ефект змушує пацієнтів припиняти лікування.
Опубліковано 28.09.2016 16:02
Чи здорові французи? Відповідно до останньої медичної картки МНЗ, це так. Лише 18% опитаних захворіли за останній місяць. Але треба враховувати населення, яке страждає на хронічні захворювання, а саме 20% території країни. Ці тривалі патології вимагають постійного лікування.
Незважаючи на доведену ефективність, деякі з них, як мінімум, супроводжуються настирливими побічними ефектами. Це стосується тих, хто викликає набір ваги.
Про це згадує керівник служби фармації-фармакології-токсикології в готелі-Дьє (Париж) у своїй останній книзі "Les Médicaments en 100 questions" (видання Tallandier). Чому актор зарезервував п’ять для свого автора, професора Франсуа Часта.
На які ліки впливає це явище ?
Проф. Франсуа Част: Серед модуляторів є велика кількість психотропних препаратів, таких як нейролептики, що застосовуються при поведінкових розладах, таких як шизофренія, антиепілептики, такі як Депакін, про який багато говорять, або навіть літій, показаний при біполярних розладах.
Важливо підкреслити ризики, пов'язані з кортикостероїдами, які спричиняють затримку натрію і, отже, воду. Набагато менш призначений терапевтичний клас стосується інгібіторів тирозинкінази, включаючи іматиніб, який представляє великий інтерес при хронічному мієлоїдному лейкозі. Це також стосується ряду бета-блокаторів, механізм яких менш відомий.
Який саме механізм у роботі ?
Пр Франсуа Част: Різні класи можуть мати комбіновані ефекти. Препарати, що призводять до набору ваги, діють трьома способами. Вони стимулюють апетит, який регулюється, зокрема, чинниками мозку. Мозковий механізм дофаміну або нейрональна модуляція ендоканабіноїдів змінені і спричинять збільшення ваги. Інші призводять до накопичення жиру або води.
Чи легше пацієнтам припинити лікування? ?
Проф. Франсуа Част: Образ себе важливий у повсякденному житті, особливо у пацієнта. Вона маскується, коли у вас істотно набирається вага. Нерідкі випадки, коли психотропні препарати набирають вагу приблизно від 10 до 15% ваги вашого тіла. Це означає, що як тільки встановлюється зв'язок із препаратом, у пацієнтів виникає певна форма відторгнення. Вплив сам по собі може бути не драматичним. Але збільшення ваги завжди має негативні наслідки для здоров’я: серцево-судинний ризик зростає.
Чи існують альтернативи цим препаратам ?
Проф. Франсуа Част: Ми маємо справу не з даним препаратом, а з терапевтичним класом. Будь то при лікуванні психозу чи хронічного мієлоїдного лейкозу, терапевтична відповідь має таку якість, що важко уявити, як позбавити пацієнта цього. Тому ми призначаємо супутні методи лікування, які мінімізують серцево-судинний ризик, статини. Існують більш економічні гігієно-дієтичні заходи: прогулянки, дієта, яка надає менше місця жирам, сирам, м’ясу та більше злакам, фруктам чи овочам. Це цілком класично.
Чи ефективні ці підходи ?
Проф. Франсуа Част: Це багато в чому залежить від пацієнтів. Ось чому ми, як правило, використовуємо статини для зменшення серцево-судинного ризику, включаючи первинну профілактику, у розумних дозах. Ми завжди стикаємося з рівновагою, яку важко судити.
За останні десятиліття випадки раку шкіри різко зросли
Студентська серія лиха
"Молоді люди відчувають, що втрачають свою молодість"
Сексуальність: протизаплідний гель, що стимулює чоловіче лібідо
Чому сенсорні екрани зменшують увагу дітей дошкільного віку