Лікування менінгіту - Doctissimo

Головні болі, біль у шиї, лихоманка, блювота ... Симптоми менінгіту викликають занепокоєння. Але не слід плутати вірусний менінгіт та бактеріальний менінгіт. Один зникне спонтанно, а другий може призвести до летального результату. Дізнайтеся про доступні способи лікування та засоби профілактики.

лікування

Хоча симптоми менінгіальної інфекції є загальними для більшості менінгітів (висока температура, скутість шиї - за винятком наймолодших, озноб, сонливість), вірусного менінгіту не слід плутати з бактеріальним менінгітом, зокрема менінгококовим захворюванням, результат якого може бути драматичним. Щоб розрізнити бактеріальне або вірусне походження менінгіту, клінічний огляд буде доповнений люмбальною пункцією. Аналіз спинномозкової рідини допоможе виявити мікроб, відповідальний за менінгіт, і, отже, найбільш підходяще лікування. Іноді можуть бути призначені інші тести: аналізи крові або медичні тести (електроенцефалограма, КТ або МРТ головного мозку) у разі появи симптомів, що свідчать про пошкодження мозку.

Вірусний менінгіт

Вірусний менінгіт переважно доброякісний. Отже, ентеровіруси відповідають за 80% інфекцій цього типу. Але серед відповідальних ми також виявляємо вірус паротиту - вірусу герпесу, вітрянки, аденовірусів, цитомегаловірусу тощо.

Клінічні ознаки мимовільно зникають через три-вісім днів. Якщо симптоми викликають занепокоєння, цей вірусний менінгіт не потребує спеціального лікування. На відміну від бактеріального менінгіту, немає сенсу вводити антибіотики, оскільки вони не впливають на віруси. Єдине лікування, яке може знадобитися, це зниження температури у новонародженої дитини, щоб уникнути ризику судом. За словами доктора Хомеля, "у немовлят діагностика вірусного менінгіту важка. Як тільки лікар стикається з температурою 39 ° С у новонародженої дитини, він повинен розглянути можливість зараження одним із цього вірусу менінгіту".

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Бактеріальний менінгіт

Серйозність цієї хвороби передбачає швидке встановлення лікування та обов’язкове повідомлення хвороби відомчим службам, згідно з циркуляром Головного управління охорони здоров’я від 5 лютого 1990 р. Поза неонатальним періодом, двома основними мікробами є менінгокок та пневмокок.

Лікування антибіотиками

Як тільки буде поставлений діагноз бактеріального менінгіту, лікування антибіотиками слід розпочати якомога швидше. Через роки використання пеніциліну поява стійких штамів призвела до терапевтичних змін. Сьогодні лікування засноване на ін’єкції цефалоспорину третього покоління та адаптоване відповідно до результатів антибіограми. Його ефективність систематично перевіряється новою поперековою пункцією через 48 годин. Тривалість лікування становить не менше 10 днів. Пацієнтів систематично госпіталізують.

Профілактичне лікування

  • При пневмококовому менінгіті немає ризику передати пневмококовий менінгіт оточуючим. Профілактичне лікування не показано.
  • У разі менінгококового менінгіту люди, які були в тісному контакті з хворим протягом 10 днів, що передували появі симптомів, отримують профілактичне лікування, яке базується на прийомі антибіотиків: рифампіцину протягом двох днів або спіраміцину протягом п’яти днів у разі протипоказання до прийому рифампіцину . У разі менінгококового менінгіту серогрупи A, B, C, Y або W профілактика вакцинацією дає змогу доповнити антибіотикопрофілактику.

Ефективні вакцини проти декількох форм менінгіту

Багато вакцин захищають від деяких менінгітів, але жодної проти всіх менінгітів. Деякі включені до графіка вакцинації, інші рекомендуються лише у випадку особливого ризику.

  • Вакцина проти Haemophilus influenzae типу B, рекомендована всім немовлятам, вводиться чотирма дозами від 2 до 18 місяців.
  • Пневмококова вакцина (для 13 серогруп) рекомендована для всіх немовлят і вводиться у трьох дозах з двомісячного віку.
  • Зіткнувшись з менінгококами для серогруп A, B, C, W135, Y:
  • Вакцина проти менінгококової інфекції С рекомендована для всіх немовлят у віці 12 місяців, до наздоганянь до 24 років за тим самим графіком вакцинації одноразовими дозами.
  • Вакцина проти менінгококів A, C, Y, W135 (Nimenrix ® та Menveo ®) отримує 65% відшкодування за медичним страхуванням для пацієнтів із високим ризиком інвазивної менінгококової інфекції.
  • Вакцина проти менінгококової інфекції B рекомендується та відшкодовується у певних конкретних ситуаціях (слабкі люди, що перебувають у групі ризику, або в епідемічній чи гіперендемічній ситуації).
  • Нарешті, вакцини проти епідемічного паротиту, кору чи туберкульозу (БЦЖ) також допомагають запобігти менінгіту, пов’язаному з цими захворюваннями.