Лікування облисіння існує кілька рішень - planete sante

кілька

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЕРИ

У цьому явищі немає нічого ненормального, це, як правило, «андрогенетичне облисіння», дуже поширене у чоловіків після 50 років. У деяких людей випадання волосся навіть починається набагато раніше, іноді до 20 років. "Андрогенетична алопеція - це акцентуація природного фізіологічного процесу, який просто проявляється раніше, ніж зазвичай", - згадує проф. Вольф-Хеннінг Бенхке, головний лікар кафедри дерматології та венерології в університетських лікарнях Женеви (HUG). "Це не хвороба".

Однак, якщо воно ускладнюється, облисіння можна лікувати. Починаючи з природних методів лікування і закінчуючи трансплантацією за допомогою ліків, рішень існує безліч.

Ринок "природних засобів"

Незалежно від того, чи відбувається це за допомогою «бабусиного рецепту», що передається з покоління в покоління, домашнього лосьйону для волосся або курсу харчових добавок, певні поживні речовини визнані за їх корисну дію на волосся. Таким чином, зародки пшениці, пшоно, зелений чай, пивні дріжджі, касторова олія, ефірна олія кедрового дерева, а також білки, вітаміни та мінерали сприяють притоку крові, прискорюють цикл волосся або зміцнюють волосся, надаючи їм більше щільний зовнішній вигляд. Тому навколо боротьби з облисінням був організований дуже прибутковий ринок: пропозиція є перспективною, доступ простий і не вимагає лікарського рецепта, а ризики майже відсутні. Але хоча ці продукти знаходять багатьох послідовників, професор Бенке застерігає про їх неефективність щодо андрогенної алопеції: "За визначенням, вона пов’язана не з будь-яким дефіцитом, а з природним явищем. Ви можете знайти все, що завгодно в Інтернеті, але ці добавки не стандартизовані, і жодне контрольоване дослідження не показало їх ефективності щодо цього типу облисіння ".

Ліки, в яких випадках?

З 1990-х років було розроблено кілька лікарських розчинів. Серед них Фінастерид, який, безумовно, залишається одним із найбільш призначених препаратів. Спочатку він використовувався для лікування доброякісної гіпертрофії передміхурової залози, пізніше він був розроблений для боротьби з облисінням. Інгібуючи дію ферменту, відповідального за перетворення тестостерону в ДГТ, гормон, який відповідає за випадання волосся, він ефективно уповільнює процес, не позбавляючи ризику побічних ефектів (див. Вставку). Простіше кажучи, це змінює гормональний сигнал, щоб вказувати фолікулу продовжувати виробляти волосся. Таким чином, на папері Фінастерид міг би відновити виробництво неактивних волосяних фолікулів і змусити волосся відростати навіть після їх зникнення. Але професор Бенке гартує: «Ми не можемо творити чудес. Я завжди попереджаю своїх пацієнтів, що лікування, як правило, не дозволяє волоссю відростати там, куди воно пішло, а просто уповільнює неминучий фізіологічний процес випадіння волосся, дозволяючи ситуації стабілізуватися на кілька років ".

Тому корисна дія не остаточна: якщо препарат припинити, випадання волосся негайно поновлюється.

Тому фахівець вважає за краще спрямовуватись на інші рішення: "Безумовно, Фінастерид є найефективнішим лікарським рішенням, але коли пацієнт хоче лікувати андрогенетичне облисіння, я радше пропоную йому місцевий розчин, що викликає менше побічних ефектів, таких як Міноксидил".

На відміну від Фінастериду, Міноксидил випускається у формі лосьйону, який наноситься безпосередньо на шкіру голови щодня. Спочатку розроблений для лікування високого кров’яного тиску, він викликає розширення судин, що сприяє активності волосяного фолікула. Кілька його побічних ефектів (місцеве подразнення, екзема, падіння артеріального тиску тощо) залишаються досить м’якими і припиняються після припинення лікування.

І пересадка?

Ще одне рішення для тих, хто не може впоратися зі своїм облисінням: трансплантація. Ми навіть зараз говоримо про «мікро-трансплантат», оскільки волосся пацієнта переплановуються вже не групами, а окремо на лисі ділянки. Для цього фолікулярні трансплантати видаляють із потиличної області - на потилиці - висіченням. "Це область, де більшість чоловіків не лисіють", - пояснює доктор Майкл Мюльшятдт, керівник дерматохірургічного відділення HUG. “Процедура проводиться під місцевою анестезією. Залишився невеликий шрам, але він буде прихований волоссям ".

У короткостроковій перспективі результати мікротрансплантації вражають. Але дерматолог попереджає: "Обов’язково, щоб той, хто виконує трансплантацію, мав добрий технічний досвід, а також щоб він міг передбачити еволюцію облисіння та розташувати трансплантати так, щоб зовнішній вигляд залишався природним, інакше ризик є закінчитися щепленою ділянкою, ізольованою від інших волосків, яка з часом зникне ".

Окрім мікротрансплантації, деякі спеціалізовані клініки хвалять техніку PRP (плазма, багата тромбоцитами), яка полягає у введенні плазми крові в шкіру голови з обіцянкою уповільнення випадіння волосся та стимулювання відростання. Досить дорога техніка, яка, як і трансплантація, може зажадати декількох сеансів і декількох сотень франків залежно від тяжкості облисіння.

Зауважте також, що у випадку "природної" андрогенетичної алопеції не відшкодовується жодне медикаментозне або хірургічне лікування, проблема вважається суто косметичною.

Залишається недорога альтернатива без небажаних наслідків: прийняття невблаганного старіння тіла (і волосся), ігнорування соціального тиску та ідеалізованих чоловічих стереотипів. Брюс Вілліс, Сіл або Зінедін Зідан досягли успіху ... чому б і не вам?

Фінастерид: слідкуйте за побічними ефектами

Ефекти - особливо сексуальні проблеми - які можуть зберігатися протягом декількох років [2] після припинення лікування. "Це парадокс цього препарату: його потрібно застосовувати досить рано, щоб він був ефективним, але його наслідки можуть мати тривалий вплив на статеве життя та моральний стан молодих чоловіків, зокрема", - пояснює професор Бенке. Ми як лікар зобов’язані запропонувати відповідне рішення для кожного випадку окремо, інформувати про ризики та порадити припинення лікування при перших побічних ефектах ".

_________

Опубліковано в Le Matin Dimanche 21.10.2018.