Ліраглутид допомагає підліткам з ожирінням схуднути
Понеділок, 20 квітня 2020 р
Міннеаполіс - агоніст рецепторів GLP-1 ліраглутид, який вже затверджений як допоміжний захід для терапії способу життя у дорослих із ожирінням, допоміг підліткам, що страждають ожирінням, знизити індекс маси тіла в дослідженні фази 3, як показують результати, опубліковані в New England Journal of Medicine (2020; DOI: 10.1056/NEJMoa1916038).
Одним із ефектів ліраглутиду, аналога ендогенного гормону кишечника, є уповільнення спорожнення шлунка, що посилює відчуття ситості після їжі. Отже, активний інгредієнт, затверджений у 2009 році для лікування діабету 2 типу, може також використовуватися для підтримки дієти. Продукт схвалений для дорослих з ІМТ 30 кг/м 2 (або 27 кг/м 2, якщо є супутні захворювання, пов’язані з вагою) з 2016 року.
Ожиріння сьогодні часто починається в дитинстві та підлітковому віці. Більшість дітей, які страждають ожирінням до статевого дозрівання, залишаються такими і в зрілому віці, і слід побоюватися, що кардіометаболічні наслідки (серцево-судинні захворювання та діабет 2 типу) настануть передчасно.
Лікування ожиріння важко у підлітковому віці. Модифікація способу життя, яка могла б нормалізувати набір ваги, як правило, не вдається, і баріатричної хірургії зазвичай уникають через тривалий вплив на метаболізм.
Виробник, який з минулого року може використовувати ліраглутид для лікування діабету 2 типу у дітей, провів дослідження фази 3, яке досліджувало, чи досягає ліраглутид також зниження ваги в цьому віці.
У дослідженні взяли участь у 32 центрах у 5 країнах (без участі Німеччини), а також 252 дітей та підлітків у віці від 12 до 17 років, індекс маси тіла яких (ІМТ) зріс до еквівалента 30 кг/м 2 для дорослих і які не втрачали вагу протягом 12 тижнів терапії способом життя.
Пацієнти продовжували терапію способом життя, але також отримували щоденну підшкірну ін'єкцію ліраглутиду або плацебо. Дозу ліраглутиду повільно збільшували, починаючи з 0,6 мг, до 3,0 мг, що було успішним у 103 із 125 пацієнтів (очевидне титрування також проводилось у групі плацебо, 124 з 126 учасників мали успіх).
Первинною кінцевою точкою була зміна ІМТ через 56 тижнів. У групі плацебо, тобто лише при терапії способу життя, як очікувалося, відбулося подальше збільшення маси тіла на 2,25 кг, тоді як додаткове лікування ліраглутидом зменшило вагу на 2,26 кг. Обхват талії зменшився на 4,35 см порівняно зі збільшенням на 1,42 см у групі плацебо.
«Оцінка стандартного відхилення» ІМТ, яка враховує вік та стать, знизилася на 0,23 пункту або 8,32% у групі ліраглутидів, тоді як у групі плацебо відбулися мінімальні зміни. Як повідомляє Аарон Келлі з Центру медицини дитячого ожиріння в Університеті Міннесоти, Міннеаполіс та ін., Різниця в 0,22 бала при 95% довірчому інтервалі від 0,08 до 0,37 балів була значною.
У 51 із 113 учасників групи ліраглутидів (43,3%) порівняно з 20 із 105 учасників групи плацебо (18,7%) спостерігалося зниження ІМТ щонайменше на 5%. Зниження щонайменше на 10%, що оцінюється як клінічно значущий успіх у дослідженнях дієти, було досягнуто в групі ліраглутидів на 26,1% порівняно з 8,1% у групі плацебо.
Після припинення прийому ліраглутиду спостерігалося більше збільшення маси тіла, завдяки чому пацієнти відновили вагу попередньої групи плацебо в середньостроковій перспективі. Тому лікування ліраглутидом у більшості пацієнтів має продовжуватися довгостроково, пише Келлі.
Найпоширенішими побічними ефектами ліраглутиду були нудота, блювота та діарея. Шлунково-кишкові побічні ефекти мали місце у 81 із 125 пацієнтів (64,8%) у групі ліраглутидів порівняно з 46 із 126 пацієнтів (36,5%) у групі плацебо.
Шановні читачі,
Ви можете використовувати цю статтю безкоштовно "My-DД-Access" читати.
Якщо ви вже зареєстровані, просто введіть дані доступу.
Або зареєструйтесь безкоштовно, щоб отримати доступ виключно до цієї статті.
Увійдіть
Залогінитися Мій ДД a
Забули пароль? реєструвати
Зареєструвавшись у "Mein-DД", ви отримуєте наступні переваги: