Можна сповільнити зниження функції нирок, якщо пити більше води
Хоча "Оптимальне зволоження" є стандартною рекомендацією щодо збереження здоров'я, але особливо для нефропротекція, Існує мало інформації, яка підтверджує адекватність цієї рекомендації у пацієнтів із хронічними захворюваннями нирок для уповільнення зниження функції нирок.
Фізіологічне значення гіпотези
вазопресин є гормоном, який діє на ниркові рецептори для посилення канальцевої реабсорбції води, а також на судинні рецептори, що викликають звуження судин. Секреція антидіуретичного гормону (АДГ) або вазопресину регулюється кількома подразниками, серед яких дуже важливим є осмолярність сироватки, яка також залежить від прийому рідини та механізмів спраги.
Попередні дослідження також свідчать про те, що вазопресин впливає на швидкість клубочкової фільтрації у пацієнтів з пошкодженням нирок; таким чином, збільшення споживання води у пацієнтів з нирковою недостатністю знижує концентрацію циркулюючого вазопресину, що може поліпшити роботу нирок.
Вплив споживання рідини на швидкість клубочкової фільтрації
У цьому дослідженні брали участь 631 пацієнт із хронічною хворобою нирок 3 стадії, із розрахунковою швидкістю клубочкової фільтрації (eRFG) від 30 до 60 мл/хв/1,73 м2. Пацієнтам, призначеним до першої групи дослідження, пропонувалося підтримувати щоденне споживання води протягом усього дослідження, навіть зменшити його на 0,5 л, якщо це можливо. Пацієнтам другої групи було наказано збільшити споживання води на 0,5-1,5 л на день.
Наприкінці 12 місяців дослідження середня різниця у споживанні між цими двома групами становила 0,6 л води на добу [загальне споживання рідини за власним бажанням становило в середньому 2,8 л на день у групі гідратації та 2,0 л на день у 9-місячній контрольній групі].
Середня швидкість клубочкової фільтрації зменшилась на 2,2 мл/хв/1,73 м2 проти 1,9 мл/хв/1,73 м2 у контрольній групі, без припущення про існування статистичної значущості та неявно клінічної значущості.
Автори стверджують, що одним із факторів, що відповідають за відсутність статистичної значущості різниці eRFG у двох дослідженнях, є невелика різниця у споживанні води, що вимагає щоденного споживання більше ніж 0,6 л у групі гідратації для створення суттєвих змін. на нирковому рівні.
Дослідження також показало, що, хоча рівень циркулюючого вазопресину був нижчим через збільшення споживання води, ця зміна не мала значного впливу на функцію нирок.
Результати були опубліковані в науковому журналі JAMA.
Ключовим повідомленням цього клінічного випробування, незважаючи на методологічні обмеження, є те, що, незважаючи на відсутність додаткових переваг щодо покращення функції нирок у пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок., адекватне споживання рідини, включаючи вільну воду, адаптовану до індивідуальних потреб організму (зріст, вага, патологічні, екологічні особливості тощо) є дезідератам для загального стану здоров'я.
Джерела: Medscape Nephrology
Мережа JAMA
[2] Вплив коучингу на збільшення споживання води на зниження функції нирок у дорослих із хронічною хворобою нирок Рандомізоване клінічне дослідження CKD WIT, посилання: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2680548
Згідно з дослідженням, проведеним в Університетському коледжі Лондона (UCL), чоловіки, які подали внесок .
Дієта з високим вмістом жиру та цукру призводить до ожиріння, але також створює запалення в nucleus accumbens s.
Вживання щонайменше 3 порцій фруктів та овочів на день може зменшити ризик захворювання периферичних артерій мем.
Дослідники з Мічиганського університету відзначають, що люди, які не вживають достатньо води.
Згідно з дослідженням, нещодавно опублікованим у науковому журналі PLOS One, газовані напої подають при кімнатній температурі.
Кава може сприяти щоденному споживанню рідини, а споживання кави не спричиняє надлишкових втрат рідини.