Неприємні вугрі
Сире м’ясо, контакт з домашніми тваринами або грибами з лісу: Існує багато способів зловити солітера. Багато паразитів легко контролювати, але інші загрожують життю.
У всьому світі налічується близько 3500 видів солітерів. Одні мають лише кілька міліметрів зросту, як собачий ціп’як, тоді як інші, як риб’ячий ціп’як, можуть мати довжину до 20 метрів. Однак усі вони мають схожу будову: головку (Сколекс), за допомогою якої вони можуть закріпитися в кишечнику за допомогою гачків або присосок, і прикріплені до неї ділянки тіла у вигляді ланцюжка, так звані проглоттиди, які надають черв’якам схожий на пояс або стрічку вид.
Вижили Стрічкові черви виникають на попередніх стадіях - у фінів. Вони здебільшого досягають свого фактичного господаря або кінцевого господаря з їжею, але іноді також через мазок. Часто для цього потрібен не просто один, а кілька плавників. У кишечнику вони вислизають зі своєї оболонки і надягають нову шкіру - неодерму. Він не тільки захищає зростаючого черв'яка від травних ферментів у кишечнику, але також дозволяє йому проковтувати їжу безпосередньо через шкіру, так що їй не потрібна власна травна система.
Це дуже практично, оскільки дозволяє йому краще присвятити себе своєму основному заняттю - розмноженню. Стрічкові черви - гермафродити, що є великою перевагою, оскільки в кишечнику не завжди є статевий партнер. Для самозапліднення, як правило, є чоловічий та жіночий статеві органи у кожному окремому відділі тіла. У деяких видів, проте, передні проглоттиди є "чоловічими" і віддають сперму в "жіночі" відділи з яйцями далі. Якщо в кишечнику є кілька глистів, переважним є статеве розмноження.
Конкретні господарі Після запліднення окремі проглоттиди прищипуються до запліднених яєць і виводяться господарем разом з калом. Личинки розвиваються в зрілих яйцях, які в свою чергу потрапляють в організм іншого господаря, проміжного господаря. Це більш-менш специфічно для кожного виду хробаків. Потрапляючи в кишечник, личинки пробивають стінку кишечника і осідають у м’язах та органах, де перетворюються на плавники - сполучнотканинні бульбашки, які вже містять головку солітера.
Зазвичай проміжний господар настільки ослаблений фіном, що він гине або стає легкою здобиччю. Коли він доходить до останнього господаря, плавник розривається, голова зачіпається в кишечнику і цикл починається знову. Стрічковий черв’як може жити у своєму остаточному господарі до 20 років. Організм вільний від глистів лише тоді, коли виведений весь глист, включаючи його голову. Глисти зазвичай не особливо небезпечні для своїх кінцевих господарів, але вони можуть бути фатальними для проміжних та помилкових господарів.
Остаточний приймаючий чоловік Люди є природним кінцевим господарем яловичих та свинячих солітерів. Їх фіни, як правило, не небезпечні для худоби, яка служить проміжним господарем. Якщо під час інспекції м’яса їх не помічають, а забруднене м’ясо їдять сирим або напівсирим (наприклад, тартар або м’ясо), це призводить до зараження глистами. Яловичий солітер може бути довжиною до десяти метрів, свинячий ціп’як - щонайменше до семи метрів - але зараження, як правило, майже не викликає симптомів у людини. Іноді можуть виникати шлункові або кишкові шуми, відчуття голоду або головні болі, а при тривалій глистовій інвазії постраждалі худнуть.
Зазвичай глисти помічають лише тоді, коли в калі виявляються типові проглоттиди. Вони мають довжину приблизно 1 см і ширину 0,7 см, і тому їх легко помітити неозброєним оком. Зазвичай достатньо одного лікування препаратом, що відпускається за рецептом, празиквантел. Антигельмінтний засіб відкриває кальцієві канали черв'ячної неодерми і, таким чином, призводить до загибелі паразита через параліч. Потім глист виводиться з калом. Захист від свинячих та яловичих стрічкових черв’яків можливий лише в тому випадку, якщо м’ясо добре готується або тривалий час зберігається в морозильній камері.
Помилковий господар людини Для свинячого ціп’яка людина також може бути помилковим господарем, а саме, коли він поглинає яйця глистів, а не фінів. Тоді фіни розвиваються не у свиней, а в людей, де вони впливають на м’язи та органи, особливо на клітини серця та мозку. Цей цистицеркоз може призвести до небезпечного для життя запалення. Лікується шляхом спроби хірургічного видалення інкапсульованих плавників. Якщо вони знаходяться в непрацездатних районах, також можуть застосовуватися хіміотерапевтичні препарати або опромінення.
Остерігайтеся домашніх тварин Собачий ціп’як також дуже небезпечний, оскільки люди для них теж є фальшивими господарями. Собачий солітер може заразитися, наприклад, через мазок. Тут також плавники знову розвиваються в м’язах та органах, проте, вони відрізняються від свинячого ціп’яка, оскільки утворюють капсули, в яких виникають нові цисти. Це призводить до клінічної картини кістозного ехінококозу, при якій масивні кісти, які стають великими пухирями, витісняють і руйнують інші тканини.
Зазвичай вони вражають печінку або легені, а потім викликають проблеми з тиском, жовтяницю, кашель та задишку. Якщо уражена центральна нервова система, можуть статися неврологічні збої. Хвороба може розвиватися протягом декількох років. Єдиний вихід - це операція, під час якої потрібно подбати про те, щоб кісти не лопнули, інакше весь організм буде залитий плавниками. Дегельмінтизація домашніх тварин регулярно не перешкоджає передачі, оскільки агенти працюють лише у випадку зараження, а не довгостроково.
Тому ви повинні приділяти особливу увагу гігієні з домашніми тваринами, не дозволяйте їм їсти мишей або інших гризунів (класичних проміжних господарів) і тримати їх подалі від фекалій, наскільки це можливо. Гігієна рук повинна бути звичайною справою для власників домашніх тварин. До речі, активний інгредієнт празиквантел також підпадає під рецепт для тварин з 1 березня 2018 року.
Ризик лисичного ціп’яка Лисичний солітер завдовжки всього кілька міліметрів також несе ризик ехінококозу, яйця якого можуть передаватися через ягоди або гриби, які ви самі зібрали і не очистили належним чином. Він також утворює кісти, які, на відміну від собачих солітерів, не брунькують всередину, а назовні, що відоме як альвеолярний ехінококоз.
Ці кісти також витісняють тканини, але лікування є складнішим, ніж при собачому ціп’яку, оскільки тонкі пухирі можуть набагато легше лопнути під час хірургічної процедури. Крім того, вони утворюють дочірні кісти, які метастазуючим чином поширюються по крові. Тому альвеолярний ехінококоз більше схожий на пухлинне захворювання, яке, якщо його не лікувати, зазвичай призводить до летального результату. На додаток до хірургічного втручання та хіміотерапії, як правило, довічно потрібно приймати протиглисні засоби, такі як альбендазол та мебендазол, оскільки вони лише стримують ріст паразитів, але не можуть їх усунути.
Статтю також можна знайти в PTA IN DER APOTHEKE 04/18 на сторінці 50.
Лікар. Хольгер Штумпф, медичний журналіст