Невдача операції з ожирінням Thierry Souccar Editions
Між табу і реальністю.
У цій новій статті я знову став на шлях теми, яка мене захоплює: баріатрична хірургія. Цього разу, встигнувши поміркувати і дозріти щодо своєї професійної кар’єри, я спробую дати вам глибоке почуття з приводу набридливого питання всіх, кого оперували (майбутніх чи колишніх!): Чи може бути таке і скільки це може представляти ?
Це питання я чув по кілька разів на день протягом майже 6 років. Я намагався відповісти на це з усією щирістю, на яку я був здатний, але ніколи не був до кінця впевнений у тому, що кажу. Невдалі пацієнти, я бачив і слідував за ними, я супроводжував їх як міг, але це залишається чорною плямою попри все. Деякі відскочили, інші ні, і продовжували спускатися в цю спіраль вниз. Я спробую навести тут усі причини, які мені здаються правдоподібними, даючи зрозуміти, що невдача не є неминучою, і що поряд із цим є багато успішних людей, які роблять дуже добре навіть через кілька років! Отже, з такою делікатною темою зробіть достатній крок назад, щоб проаналізувати наступне.
Перші цифри, щоб підвести підсумок того, що ми знаємо:
- Ми маємо більше 10 років досвіду роботи з байпасами (BP) і від 5 до 10 років для рукавів (S). Я не згадую кільця, бо було доведено, що 50% пацієнтів, які носять один, не мають успіху, незважаючи на те, що деякі команди все ще широко позують.
- Від 30 до 50% прооперованих пацієнтів втрачають для подальшого спостереження хірургічні та медичні бригади, навіть більше, коли відбувається відновлення ваги, і пацієнт відчуває себе винним до смерті за те, що повернувся до колективу, який є лише для допомоги його і не відправляти на ешафот !
- Між 2 і 6 роками після операції: пацієнти можуть повернути до 30% втраченої ваги (наприклад, 10 кг на кожні 30 кг втраченої ваги). Ця цифра може викликати у вас тремтіння, але це правда, і нерідкі випадки, коли люди відновлюють ВСЮ втрачену вагу (30, 40 або 50 кг!).
- Для АТ після 5 років буває від 20 до 25% відмов в основному через збільшення ваги.
- ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) залишається наявною приблизно у 25% оперованих пацієнтів і потребує тривалого лікування.
- 30% пацієнтів мали б в основі порушення харчової поведінки, і це не зникне під час операції. Навпаки, він знову з’явиться після «медового місяця» (перші 2 роки або близько того, іноді менше) і, як правило, посилюється, якщо його не вирішити за допомогою відповідної психологічної та дієтичної допомоги.
- Понад 8 років психологічні проблеми (розлади харчування, депресія тощо) дуже поширені і важливіші, ніж спочатку (якщо вони вже були). На жаль, вони можуть призвести до госпіталізації в психіатрію або до самогубства, що є ще однією темою табу в цьому процесі.
- Нарешті, після другої хірургічної ревізії 1% пацієнтів залишаться ожирінням і більше не втрачають вагу взагалі.
З огляду на ці кілька не дуже обнадійливих статистичних даних, я пропоную вам кілька можливих пояснень, щоб обґрунтувати ці результати:
- Перш за все, я думаю, що невдачі залишаються чутливою темою для хірургічних та медичних бригад, а також для пацієнтів; деякі не хочуть знеохочувати або демотивувати; інші не обов'язково бажають визнати правду (так, так, запевняю вас!). Не можна говорити відверто так само, як і не хотіти почути відповіді на це питання! Чесність - це не розкіш, без якої ви можете прожити в цій ситуації, і кожен претендент на операцію повинен мати можливість зіткнутися з реальністю такою, яка вона є. Для цього може знадобитися робота над собою, звичайно, у супроводі.
- Для великої кількості пацієнтів ми все ще переживаємо вічну модель "диво-операції, щоб перестати жиріти" і нарешті вийти з усіх щоденних особистих проблем (робота, сім'я, любовне життя, погляд інших та життя) (суспільство, патології, проблеми з одягом тощо). Це нічого не вирішує, це факт. Ми повторювали це знову і знову і знову, але цей ідеал триває знову і знову. Ця операція може допомогти, якщо ви хочете змінитись! У житті ні для кого нічого не відбувається без особливих зусиль! А зусилля вимагають інвестицій, енергії та великої кількості самопізнання. Існує багато способів отримати допомогу, у численних формах, що відрізняється від звичайної терапії (для тих, хто турбується про те, щоб опинитися перед "усадником", часто необхідним, я погоджуюсь). Не забуваємо також, що вводячи такі зміни, вона послаблює всіх, хто прооперований. Навіть якщо ви думаєте, що перебуваєте в безпеці, багато речей минулого можуть вийти на поверхню і порушити баланс, який, на вашу думку, був твердим. Якщо на цій допомозі так багато уваги, то є дуже вагома причина !
- Хоча я ніколи не знаходив конкретного пояснення, мій досвід показав мені, що організм, зокрема метаболізм, надзвичайно точно пристосовується до хірургічного втручання. Якщо на початку цей поглинання і травлення працює дуже добре, ми не повинні забувати, що ми постійно запрограмовані генетично, щоб заощадити, і тому через кілька років це заощадження енергії може бути відновлено. Місце, особливо якщо воно пов'язане з випадковим медичним спостереженням. Рівняння просте: збереження метаболізму + трохи менш збалансована дієта + повільніша фізична активність = коливання ваги! Виконуючи цю операцію, ми не повинні забувати, що ми не усуваємо проблему (це було б надто просто!), Ми намагаємось змусити тіло адаптуватися іншим способом, і це перевершує цю гру. Іноді не так, як хотілося б. І важко боротися з ним, як тільки він впав у цю передачу ...
- Нарешті, і я ще раз повторюся, подальші дії, що тривають протягом усього життя, залишаються важливими для успіху цього процесу. Якщо ви не трохи працьовитий, то зіткнетесь із проблемами, ви всі це прекрасно знаєте. І я можу сказати вам, що це трапляється дуже часто, на жаль! Я знаю, що деякі люди вважають, що я помиляюся, що для них "це не їх вина" ... Можливо, у крихітній частині випадків! Але будьмо справжніми: багато з вас заперечують це питання (якщо використовувати термін психологія). Це один із найпоширеніших захисних механізмів. А якщо ви не хочете допомоги, ніхто за вас її не зробить! Якщо у вас виникнуть труднощі, якщо вам потрібно послухати, зверніться по допомогу до своєї команди допомоги. Якщо вона не може допомогти тобі належним чином, існують асоціації пацієнтів, які дають точні адреси, поради лікаря загальної практики тощо. Операція з ожирінням процвітає (не кажучи вже про вибух!) Та все більше і більше ресурсів. Тоді неможливо знайти виправдання, щоб не знайти рішення ...
У будь-якому випадку, незалежно від вашої ситуації, робіть все для себе і з однією метою: прийміть бути таким, яким ви є цілком, погодитися припинити зловживання цим тілом на стільки часу, щоб ворог став для нього союзником, можливо, не таким, як у вашому внутрішньому ідеалі, а в щонайменше - як противник, з яким потрібно боротися. І якщо ви не перебуваєте (або більше не!) У цьому порочному кругообігу ваги, ожиріння, хірургічного втручання, то скажіть собі, що вам пощастило та багати бути у спокої з собою, навіть трохи ...
Щоб висловити свою думку, створіть обліковий запис або увійдіть.