Неврома Мортона Які причини, симптоми та лікування нинішньої жінки МАГ
Неврома Мортона - загальна патологія стопи, що характеризується болем нервового походження. Збільшити.
Неврома Мортона: про що саме ми говоримо ?
Неврома Мортона, вперше описана англійським лікарем Томасом Г. Мортоном у 19 столітті, є дуже поширеною патологією стопи. Також називається "міжплеснова невралгія", "хвороба Мортона", "синдром Мортона" або навіть "підошовна неврома", це захворювання відповідає стражданню міжпальцевого підошовного нерва між двома головками плеснової кістки.
Міні-урок анатомії. Чутливість до підошви стопи забезпечується мережею нервів, які проходять від області п’ят до пальців ніг. Перед тим, як прибути до пальців ніг, ці «міжпальцеві підошовні нерви» проходять через вузький волокнистий тунель, який називається «плюсневий проток» - цей отримав свою назву завдяки тому, що він проходить між головками плеснових кісток, довгими кістками.
Проблема: Під час ходьби, коли стопа кладеться на землю, міжпальцевий підошовний нерв може стискатися в плесновому каналі між двома головками плеснової кістки. Результат: Нерв дратується, і він набрякає, утворюючи «кульку» або «масу» - це неврома.
Знати. Неврома Мортона в основному вражає жінок (90% випадків) у віці від 50 до 55 років. Приблизно в 1 з 5 випадків уражаються обидві ноги. З анатомічних причин ущільнення у початку невроми виникає швидше між 3-м і 4-м головкою плеснової кістки - тобто між 3-м і 4-м пальцями ніг, починаючи від великого пальця ноги.
Неврома Мортона: які симптоми ?
"Основним" симптомом невроми Мортона є біль, але це залежить від пацієнта. Основними його характеристиками є:
- Біль локалізується в основі пальців ніг, часто між коренем 3-го і 4-го пальців ніг, починаючи від великого пальця ноги,
- Біль (неврологічного походження) передбачає опік або ураження електричним струмом,
- Біль стихає під час зняття взуття та/або масажу стопи,
- Біль посилюється під час ходьби, бігу, стояння та/або покладання ноги на землю,
- Біль може супроводжуватися поколюванням пальців ніг (парестезія) та/або зниженням чутливості між відповідними пальцями ніг (ми говоримо про "гіпестезію міжцифрових спайок").
Під час пальпації (яка часто болюча) ми іноді можемо відчути більш-менш тверду "масу" між двома пальцями ніг біля їх кореня.
Які причини невроми Мортона ? На жаль, часто немає чітко визначеної причини. Однак певні патології та вади розвитку стопи можуть сприяти появі невроми Мортона: це особливо стосується вальгусної матки, плоских або порожнистих стоп або навіть пальців молотка або пазурів. Крім того, не дивно, що носіння занадто тісного, непридатного для взуття та/або високих підборів також є фактором, що сприяє цьому. !
Діагностика та лікування: Неврома Мортона, яка лікує ?
Неврома Мортона, як проводиться діагностика ? Після ретельного клінічного обстеження (насправді існують специфічні маніпуляції, що дозволяють ідентифікувати неврому Мортона), перш за все лікар може призначити рентгенографію стопи: це дозволяє виявити ураження та виявити потенційно відхилення. асоційовані (порожниста стопа, hallux valgus.). Рентген також допомагає виключити інші патології стопи, суглобів або кісток: бурсит, перелом кісток, наявність стороннього тіла.
На другому етапі лікар може призначити УЗД стопи та/або обстеження МРТ для точної візуалізації збільшення нерва (невроми) та здавлення нерва.
Неврома Мортона: які методи лікування ? Лікування першої лінії невроми Мортона є медичним. Він має на увазі:
- Носіння взуття з широкими носками, вільного носа без підборів: ви також можете розглянути ортопедичні устілки (зроблені на замовлення педикюра), щоб зменшити подразнення нерва при ходьбі,
- Знеболюючі та протизапальні препарати: також можуть бути запропоновані кортикостероїдні інфільтрації для зменшення (або навіть усунення) симптомів захворювання. Слід зазначити, що інфільтрації можуть забезпечити остаточне полегшення.
Операція розглядається лише після відмови медичних розчинів. Є дві можливості: невроліз (що передбачає звільнення здавленого міжпальцевого підошовного нерва) і нейректомія (це видалення невроми). Хірургічне втручання супроводжується зупинкою роботи в середньому на 1 місяць. Його можна проводити під місцевою або загальною анестезією. Це може проходити амбулаторно (пацієнт не спить у лікарні) або вимагати госпіталізації протягом декількох днів.