Опитуйте дефіцит заліза під час вагітності - залізо - мінерали - здорове харчування на двох
швейцарська мама: Клініка акушерства при Університетській лікарні в Цюріху, і ви роками концентруєтесь на "дефіциті заліза та анемії (анемії) під час вагітності та в післяпологовому періоді". У вас є спеціальна година консультацій щодо анемії у клініці. Що означає для вагітної жінки та її дитини, коли анемія виникає через дефіцит заліза?
Професор Хуч: Анемія - це відсутність еритроцитів (лат.: Еритроцити або Erys) або гемоглобіну (скорочено Hb). Гемоглобін несе кисень у крові. Якщо занадто мало носіїв кисню, тобто якщо так звана транспортна здатність занадто низька, нестача кисню впливає на організм матері та дитини. Це відбувається дуже швидко під час вагітності, оскільки потреба в кисні дуже велика, оскільки дитина росте і мусить формувати нову тканину.
Інтерв’ю з проф. Ренате Хуч, Цюріх
швейцарська мама: Яку роль у цьому відіграє залізо?
Професор Хуч: Без заліза не можна виробляти еритроцитів. Залізо повинно бути доступним для утворення нової крові, яка збільшується під час вагітності. Якщо це не так, анемія неминуче настане в результаті дефіциту заліза. Близько 95% усіх анемій під час вагітності - це залізодефіцитні анемії.
швейцарська мама: Як часто виникає дефіцит заліза під час вагітності?
Професор Хуч: На жаль, це дуже поширене явище не лише в країнах третього світу. Дефіцит заліза - найпоширеніша проблема дефіциту їжі і у нас. Це частіше у вагітних жінок, ніж у будь-якій іншій групі населення. На жаль, немає хороших показників щодо дефіциту заліза до результатів анемії. Дефіцит заліза та його наслідки розвиваються поступово. Спочатку рівень заліза в крові знижується, потім запаси заліза в організмі спорожняються (завдяки чому так званий феритин у крові добре відображає наповнення запасів), потім еритроцити перестають утворюватися в оптимальній якості, а в самому кінці він лише зменшується Еритроцити відлічують. Анемія є результатом, якщо не досягнуто визначеного граничного значення (вагітність нижче 11 г/дл Hb, післяпологовий період нижче 10 г/дл). За підрахунками, у країнах третього світу кожна друга жінка має залізодефіцитну анемію у встановлений термін. В індустріальних країнах це все ще може бути кожна 5-а чи 6-а жінка. У нашій лікарні, де ми приділяємо велику увагу цій проблемі, це все ще кожна 10-та жінка. Ми вважаємо цей відсоток занадто високим, оскільки залізодефіцитну анемію в основному можна запобігти або вилікувати.
швейцарська мама: Чому дефіцит заліза настільки поширений під час вагітності?
Професор Хуч: Це пов’язано з тим, що при кожній вагітності існує негативний баланс заліза. Навіть при оптимальному споживанні їжі - я повернусь до цього детальніше пізніше - потреби зростаючої дитини перевищують можливе споживання. Особливо на пізніх термінах вагітності, мати не може приймати залізо в кількості, необхідній для її організму та дитини. Тож майже цілком нормально, що запаси заліза зменшуються або виснажуються при кожній вагітності. І наслідки тим серйозніші, чим менше заповнюються запаси заліза на початку вагітності. Сучасні харчові звички серед іншого винні в тому, що багато жінок починають вагітність з порожніх магазинів. Дослідження 1998 року показує, що до 40% жінок дітородного віку вичерпали запаси заліза.
швейцарська мама: Результат полягає в тому, що анемія виникає раніше під час вагітності, а в деяких випадках і більш виражена. Який вплив це робить на матір та дитину?
Професор Хуч: Кожна вагітність і пізніше пологи - це великі фізичні досягнення, які вимагають великих фізичних зусиль та енергії. Першими симптомами залізодефіцитної анемії є втома, втома, млявість, все стає виснажливим і стресовим. Недавнє дослідження, проведене Швейцарією у невагітних жінок, показує, що навіть недостатність заліза, тобто до розвитку анемії, може пояснити втому. Це, безумовно, те ж саме або більш виражене у вагітних жінок, але є й інші вагомі причини під час вагітності, наприклад, гормональний вплив, щоб бути втомленими та неефективними. Якщо тяжкість анемії зростає, сприйнятливість вагітної до інфекцій зростає. Наприклад, інфекції сечовивідних шляхів тісно пов'язані з низьким рівнем Hb. Якщо анемія дуже виражена (нижче 9 г/дл Hb), наслідки є більш серйозними. Передчасні пологи збільшуються, а ріст дитини зменшується. Причиною цього є брак кисню.
швейцарська мама: Як уникнути дефіциту заліза та залізодефіцитної анемії?
швейцарська мама: Власне кажучи, кожній вагітній жінці доведеться приймати препарати заліза?
Професор Хуч: Так. І багато гінекологи також регулярно призначають залізо, як рекомендує ВООЗ в якості профілактики дефіциту заліза. Але в медичній професії є й такі, які відмовляються від загальних добавок, призначають залізо лише групам ризику - наприклад, вегетаріанцям - або які призначають залізо на основі певного дефіциту заліза в крові.
швейцарська мама: Що ви можете зробити, якщо ви не можете терпіти таблетки або капсули заліза, і у вас проблеми зі шлунком або запор?