Особливо крайнощі нездорові
Згідно з новим дослідженням, дієта з низьким вмістом вуглеводів виявляється більше шкідливою, ніж корисною. Це суперечить багатьом сучасним дієтам. Останнє слово, здається, ще не вимовлене.
Ніколи раніше люди не були б так зацікавлені у своєму харчуванні, як зараз. Гарбор Штейнгарт, колишній видавець "Handelsblatt", одного разу зауважив те, що було показано, серед іншого, тим, що все більше і більше нових журналів та інтернет-порталів конкурували. Журналістський опір пропонує, наприклад, “Beef”, кулінарний журнал, який стверджує, що показує, що люблять чоловіки на кухні.
Тому не дивно, що харчові дослідження неодноразово привертають велику увагу - знову на цьогорічному конгресі Європейського товариства кардіологів у Мюнхені. Дієта з дуже малою кількістю вуглеводів (з низьким вмістом вуглеводів) є небезпечною і її слід уникати. «Люди на дієті з низьким вмістом вуглеводів мають підвищений ризик передчасної смерті. Також збільшуються ризики для окремих причин смерті, таких як хвороби серця, інсульт та рак ”, - сказав професор д-р. Мацей Банах (Лодзь) і обґрунтував це твердження результатами нашого власного дослідження.
Дослідження вивчало зв’язок між дієтами з низьким вмістом вуглеводів, смертністю від усіх причин, серцево-судинними захворюваннями та раком у 24 825 учасників Національного обстеження здоров’я та харчування США (NHANES) між 1999 та 2010 рр. Порівняно з учасниками з За словами Банаха, люди із найвищим споживанням вуглеводів мали загальну смертність на 32 відсотки вищу протягом періоду спостереження в середньому 6,4 року. Підраховано, що ризик смерті від серцевих захворювань вищий на 51 відсоток, цереброваскулярні захворювання, включаючи інсульт, на 50 відсотків, а рак - на 35 відсотків.
Найкраще помірне споживання вуглеводів?
Інше дослідження американських вчених нещодавно показало, що дієта з низьким вмістом вуглеводів, здається, не є найкращим вибором для тривалості життя. Основні результати дослідження, що фінансується США: Помірне споживання вуглеводів перевищує дієту з високим вмістом вуглеводів за тривалістю життя; Це стосується і порівняння з дієтою з низьким вмістом вуглеводів, але лише якщо білки та жири цієї дієти з низьким вмістом вуглеводів мають тваринне походження ("Lancet Public Health").
Дані 15 428 дорослих (віком від 45 до 64 років), які під час участі у дослідженні ARIC (Ризик атеросклерозу в громадах) заповнили анкету про свій раціон між 1987 і 1989 роками, і які заявили, що вони не мали ні низькокалорійної, ні висококалорійної дієти ( Чоловіки не менше 600 ккал і не більше 4200 ккал, жінки не менше 500 і не більше 3600 ккал).
Дані когортного дослідження показали, що середній план, мабуть, є найкращим вибором, коли мова йде про споживання вуглеводів: Учасники, споживання яких відповідає частці від 50 до 55 відсотків від загального споживання енергії, мали нижчу загальну смертність, ніж учасники з порівняно низькою часткою %). За підрахунками авторів, 50-річні діти з помірним споживанням вуглеводів (від 50 до 55%) все ще мають тривалість життя ще 33 роки, а особи з низьким споживанням (нижче 40%) мають тривалість життя 29 років. За оцінками, 50-річні діти, які харчуються високим вмістом вуглеводів (понад 70%), живуть 32 роки. Мета-аналіз підтвердив результат щодо найнижчої загальної смертності при помірному споживанні вуглеводів.
Також актуальні: джерела енергії
Подальший аналіз також показав, що очевидно, що має значення не лише кількість енергії, а й джерела енергії. Дієти з низьким вмістом вуглеводів, при яких вуглеводи замінювались білками та жирами тваринного походження, виявилися гіршими, ніж дієти з помірним споживанням вуглеводів за параметром "загальна смертність". Коли вуглеводи замінили білками та жирами рослинного походження, ця дієта з низьким вмістом вуглеводів показала найкращі результати.
ЧИСТО: можна трохи м’яса
Одним з досліджень харчування, яке привертає особливо велику увагу протягом декількох років, є дослідження PURE. Це може бути тому, що це справді всебічне глобальне дослідження, але, можливо, ще й тому, що керівник дослідження, професор д-р. Салім Юсуф (Університет Макмастера, Гамільтон, Канада) - добре зв’язаний епідеміолог, який має надзвичайно хороші зв’язки з такими відомими журналами, як „The Lancet” та „New England Journal of Medicine”. Як і в попередньому році на Європейському конгресі кардіологів у Барселоні, дані дослідження PURE тепер знову були представлені в Мюнхені.
Нові результати обсерваційного дослідження, в якому взяли участь понад 218 000 учасників із понад 50 країн, показують: не тільки фрукти, овочі та горіхи корисні для здоров’я, але також м’ясо та молочні продукти, що не переробляються, можуть сприяти довшому життю. Однак кількість споживаних рафінованих вуглеводів слід обмежити. "З кардіологічної точки зору ці результати не слід трактувати як ліцензію на надмірне споживання м'яса - надмірне м'ясо та ковбасні вироби все одно категорично не рекомендується - а як благання щодо збалансованого харчування", - прокоментував професор д-р. Ульф Ландмессер (Шаріте). “У цьому міжнародному дослідженні також повинні бути враховані регіональні відмінності в харчуванні та доступності їжі. З точки зору серцевої медицини, споживання м'яса, як правило, є занадто високим у заможних країнах загалом; більша частка компонентів здорової для серця дієти, названих у дослідженні професора Юсуфа, повинна бути спрямована на: фрукти, овочі, горіхи, рибу та молочні продукти, відсоток жиру не повинен бути занадто високим для останнього. Наприклад, занадто багато жирного сиру не є ідеальним ".
Для дослідження Юсуф та його колеги розробили спеціальний показник якості харчування та розділили учасників п’яти міжнародних досліджень на п’ять груп відповідно до якості їх дієти. Нарешті, порівнювали ризик розвитку окремих груп або смерті від серцево-судинних захворювань. Взаємозв'язок між якістю їжі, серцево-судинними захворюваннями та смертю спочатку вивчався у дослідженні PURE у 138 527 осіб віком від 35 до 70 років без серцево-судинних захворювань. Потім результати були розглянуті у 31 546 пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями з досліджень ONTARGET і TRANSCEND, 27 098 пацієнтів з першим серцевим нападом з дослідження INTERHEART та 20 834 пацієнтів з першим інсультом з дослідження INTERSTROKE.
Через середній час спостереження 9,1 року було 6821 смерть та 5466 серцево-судинних подій, таких як смерть від серцево-судинних захворювань, серцеві напади, що не призвели до летального результату, інсульти та серцева недостатність.
За словами колеги Юсуфа, професора Ендрю Менте в дослідженні PURE, люди з найякіснішою дієтою мали на 25 відсотків нижчу загальну смертність, ніж люди з найнижчою дієтою. Розрахунки показали зворотну залежність між якістю дієти та смертністю від усіх причин. Навпаки, дослідження PURE не виявило значної кореляції між важкими серцево-судинними захворюваннями та якістю харчування. Потім аналіз даних ON-TARGET підтвердив ці результати: чим краща дієта, тим більша тривалість життя. І: Цей аналіз також не виявив суттєвої кореляції між якістю дієти та серцево-судинними захворюваннями. Такий зв’язок був знайдений лише в дослідженнях INTERHEART та INTERSTROKE.
Як і багато інших досліджень харчування, лише спостережне дослідження
Загалом, ці результати, мабуть, пропонують збалансовану дієту, яка дозволяє уникнути крайнощів. Що стосується харчування, то удача, мабуть, десь посередині. Однак результати не слід переоцінювати. Самі автори кілька разів зазначали, що їх результати базуються на чисто спостережному дослідженні; З одного боку, у таких дослідженнях неможливо довести причинно-наслідкові зв’язки; з іншого боку, такі дослідження схильні до так званих «спотворень» (упередженості). Слід також мати на увазі, що, як і в багатьох харчових дослідженнях, дані отримували за допомогою анкет. "Я не думаю, що PURE - останнє слово", - сказав минулого року директор дослідження Салім Юсуф, який сам часто критикував офіційні дієтичні рекомендації як недостатньо обґрунтовані. Немає достатніх доказів для більшості рекомендацій щодо споживання солі, вуглеводів та жирів, за словами Юсуфа, наприклад, на початку 2017 року в Давосі на заході, організованому Європейським товариством кардіологів та "Цюріхським центром серця".
29 авг. 2018 р., 12:14:59, Автор: Dr. мед. Томас Крон