Персональна оцінка фтору необхідна

Вступ

Каріостатичний ефект фтору широко продемонстрований і може діяти:

або до прорізування зубів під час дозрівання емалі
або після прорізування зубів шляхом ремінералізації зубних тканин, пов'язаного з антибактеріальною дією.

Освітні кампанії з фторованим споживанням дали такі плоди, що ми зараз спостерігаємо клінічну форму, більш-менш грубу, "флюорозу зубів".
Елемент фтор, повсюдно поширений у навколишньому середовищі, в більш різному ступені міститься у воді та їжі.
Таким чином, кожна жива істота поглинає кілька фторидів щодня. Важливо підрахувати різні шляхи споживання фтору та середні кількості, які регулярно вживають маленькі діти.

Споживання фтору загальним шляхом (фторована вода, фторована сіль, фторовані таблетки) та місцевим шляхом (використання зубних паст, ополіскувачів для рота, місцевого застосування, фтор-лаків) слід модулювати для кожної людини, щоб уникнути досягнення шкідливої добової дози.

ЕНДОГЕННЕ ФТОРУВАННЯ

Фторування води

Згідно з опитуванням Міністерства охорони здоров'я у 2005 р., У Франції 96% питної води містить менше 0,5 мг/л фтору, однак існують відмінності, і в деяких кантонах вміст фтору може перевищувати 1 мг/л.
В даний час ми спостерігаємо невдоволення французів щодо цієї водопровідної води на користь бутильованої води.
Рекламні кампанії різноманітних джерельних чи мінеральних вод за ці роки створили образ "здорової їжі", що сприяло цьому зверненню.
Чинне законодавство встановлює обмеження для загального вмісту мінеральних речовин і для кожного мінералу зокрема, але щодо рівнів фтору він недостатньо жорсткий.
Деякі води містять занадто багато, і їх не слід регулярно вживати дитині. Директива ЄЕС щодо води, призначеної для споживання людиною, встановила максимальне значення концентрації 1,5 мг фтору на літр.

Фторування солей

Під впливом UFSBD державні органи визнали, що фторування кухонної солі було ефективним засобом боротьби з порожнинами.
Зафіксовано зниження карієсу на 71% у країнах, що дозволяють продавати фторовану кухонну сіль із розрахунку 250 мг фтору на кг

Продаж фторованої солі розпочався у Франції на початку 1987 р. Ця сіль містить фтористий калій у пропорції, яка вже тривалий час була прийнята Швейцарією, 250 мг/кг.

Фторування солі є вектором економічної профілактики, який легко реалізувати, і завдяки низькій ціні він доступний для всього населення.

ЗМІСТ ПЛІВУ В ЯКИХ МІНЕРАЛЬНИХ ТА ДЖЕРЕЛЬНИХ ВОДАХ, УПАКОВАНИХ В ПЛЯШКИ

Віші Гранде Гріль: 8.2

Віші Сент-Йорр: 8,5

Віттель Гранде Джерело: 0,4

Споживач повинен знати, що бажано використовувати одне джерело перорального фтору. У районах, де вміст фтору в питній воді перевищує 0,5 мг/л, використання фторованої солі не рекомендується. Це те, що виправдовує згадування на упаковці "не вживати, якщо питна вода містить більше 0,5 мг/л фтору"

Точну кількість фтору, що вживається цим способом, важко оцінити, оскільки, звичайно, це залежить від кількості споживаної солі.
Ми можемо оцінити в середньому 0,25 мг на добу кількості фтору, що забезпечується цим шляхом.

Їжа

Через велику різноманітність концентрації фтору в їжі дуже складно оцінити його споживання під час дієти.
Порівняно з фтором у воді, який швидко та майже повністю засвоюється, фтор у їжі дуже повільно та у невеликих пропорціях проходить шлунково-кишковий бар’єр, а завдяки зв’язуванню з іншими елементами його біодоступність становить. Крім того, вміст фтору у продуктах може модифікований внаслідок промислових або побутових процесів приготування або приготування їжі. У Франції споживання їжі вважається низьким, за винятком тих, хто вживає важких чаїв (одна чашка чаю забезпечує 0,5 мг фтору)

ВМІСТ ФЛОРУ У ПРОДУКТАХ РОСЛИНОГО ПОХОДЖЕННЯ

(у мг/кг сухої речовини

Картопля: 2,77 до

Чай в 100гр 120-190

ЗМІСТ ФЛОРУ В КОРМИХ ТВАРИННИХ ПОХОДЖЕНЬ

Таблетки

Споживання фтору можна досягти завдяки фармацевтичним продуктам, що продаються для профілактики карієсу та застосовуються перорально.

у формі таблеток фториду кальцію Crinex або таблеток фториду натрію Zymafluor, обидва дозовані по О, 25 мг або Один мг
у вигляді перорального розчину (флуорекс, зимафлуор)

Перед призначенням будь-якого рецепту необхідно оцінити добову дозу фтору, отриману дитиною під час дієти, та оральні звички сім'ї., Щоб добове споживання не перевищувало 2 мг, поріг ризику появи флюорозу.

ФЛУОРАЦІЯ ЗА ЕКЗОГЕННИМ МАРШРУТОМ

Зубна паста

У Франції нормативні акти розрізняють два типи зубних паст за вмістом фтору

косметичні зубні пасти із вмістом фтору (при 150 мг/100 г похідних фтору вони доступні без рецепта, особливо в супермаркетах;
так звані фармацевтичні зубні пасти,з високим вмістом фтору, вони є предметом дозволу на продаж, і тому доступні лише в аптеках.
Під час чищення зубів маленька дитина вживає більш-менш важливу частину фторованої зубної пасти. Середній рівень фтору, що потрапляється під час кожного чищення зубів, становить 0,40 мг у дітей 2 років, він становить від 0,12 до 0, 22 мг від 3 до 7 років.
Застосування фторованої зубної пасти досі є ефективним засобом боротьби з порожнинами, але щоб уникнути масового поглинання фтору, розумно рекомендувати батькам контролювати чищення зубів дітьми та забезпечувати використання лише невеликої кількості фторованої зубної пасти відповідно до їх віку; вони обов’язково випльовують зубну пасту після чищення зубів і проводять рясне полоскання водою у маленьких дітей.

Фтор для полоскання рота

Їх дозують на рівні 0,2%. Їх можна використовувати через 2–13 хв після чищення щіткою кожні два тижні. Однак вони несуть ризик ковтання, тому не слід застосовувати дітям до 3 років і в одній меншій дозі для дітей до 7 років .в аптеках ви можете знайти фтокарил бі фторований, флуоспт

Жувальні гумки

Фтор має тут подвійну екзогенну дію, оскільки частина цього продукту ковтається зі слиною.
Десна у формі таблеток без цукру Fluogum, дозованих 0,115 мг фтору на таблетку.

Фторні гелі

Фтор може бути представлений у вигляді місцевих гелів, що застосовуються за допомогою лотків, залишених на місце на 4 хвилини. Місцеві аплікації в стоматологічному кабінеті проводяться раз на два роки. Для дітей віком до 3 років ви повинні бути дуже пильними при ковтанні.

ДОБАВКИ ФЛОРУ У ВАГІТНИХ

Приблизно на 4-5-му тижні з’являються бруньки тимчасових зубів, їх мінералізація відбувається пізніше і починається приблизно на 3-му місяці.
Внутрішньоутробне дослідження дозволило перевірити трансплацентарне проходження фтору приблизно на 5-му місяці вагітності. Виглядає логічним запропонувати майбутнім мамам прийом фтору з другого триместру вагітності з метою підготовки до стоматологічного майбутнього. своєї дитини
В даний час дослідження щодо призначення фтору внутрішньоутробно є досить суперечливими; проте доведено, що діти, матері яких приймали фтор під час вагітності, мають менше порожнин. Але залишається з’ясувати, що відбувається через потрапляння фтору та що пов’язано з Мати, яка засвоїла фтор під час вагітності, більш чутлива до важливості здоров’я зубів дитини.

ПОТРЕБНО ВСТАНОВИТИ ФЛУОРОЗНУ ДОБАВКУ ДИТИНІ?

Занадто велика кількість фтору неминуче спричиняє флюороз зубів, який зводиться до косметичної проблеми, коли пошкодження незначне, але може серйозно пошкодити зуби, коли це важливо. Навпаки, недостатня кількість фтору збільшує ризик виникнення проблеми знайти безпечний, не ятрогенний спосіб доставки корисного фтору всім дітям. Написати єдину рекомендацію для широко розпорошеного населення, яке поглинає різну кількість продуктів, що містять фтор, важко. Стоматолог, який буде допитувати батьків щодо харчових звичок сім'ї та гігієнічні навички порожнини рота, щоб індивідуально оцінити кількість введеного фтору.
Усвідомлюючи кількість споживаного фтору, він запропонує можливе прикорм.

ОТ КОГДА ПОТРЕБНО ВСТАНОВИТИ ДОБАВКИ ФТОРУ?

В даний час ми спостерігаємо опитування всіх рекомендацій 90-х років, коли прикорм рекомендували з самого народження або навіть під час вагітності.
Знання щодо способу дії фтору для профілактики карієсу зубів еволюціонували; спочатку каріопрофілактична дія фтору в основному пояснювалась його включенням в емаль під час доерупційної мінералізації зубів.
В даний час експерти роблять висновок, що більша частина дії фтору відбувається через місцевий ремінералізуючий ефект емалі зубів на дугу.
Комітет канадських та європейських експертів дійшов висновку, що призначення фтору дітям до трьох років не є виправданим
Однак думки щодо того, коли починати прийом фтору, суперечливі: діти, які приймають фтор (з усіх джерел) у грудному віці, мають менше карієсу (включаючи розпад молочних зубів), ніж ті, хто цього не робить. беручи це пізніше.

Беручи до уваги вплив карієсу на якість життя дітей та вартість лікування у порівнянні з контрольованою профілактикою, виглядає розумним завжди рекомендувати споживання фтору, розумно визначеного з елементів, зібраних під час опитування батьків щодо їхньої дитини.