Pharmacie Du Center Clamart - дитячий бронхіоліт

Це респіраторне захворювання, спричинене вірусом, який називається респіраторно-синцитіальний вірус (RSV), який вражає немовлят у віці до двох років. Хвороба епідемічна, вона спорожнює денний день та заповнює педіатричні служби з середини жовтня до кінця січня.

Вірус легко передається від кашлю, слини, контакту, предметів, розпущеності ... Вірус атакує слизові оболонки дихання зверху вниз, від носа до дрібних бронхів біля легеневих альвеол, бронхіол. Викликане запалення викликає набряк слизових оболонок і мокроту. Калібр бронхіол звужений і вони перевантажені слизом. Ці явища відповідають за симптоми:

Спочатку риніт, ніс закладений, протікає.
Починається кашель, дихання шумне з шипінням, потріскуванням та різними змащеннями.
Кашель заважає спати і їсти, грудне вигодовування ускладнене, соску не тримають.
Може бути невелика температура.

На даний момент я бачу багато дітей в офісі, і це найкраще. У деяких випадках я хотів би побачити їх раніше, оскільки іноді дитині може знадобитися госпіталізація, коли з’являються важкі симптоми:

Ознаки дихальної боротьби, потягування, махання крилами носа або защемлення ...
Десатурація киснем, ціаноз губ (синій).
Труднощі з годуванням (він споживає лише менше половини денних пляшок і напоїв).
Дитина вже не спить нормально, або весь час спить, вона незвично плаче, загальний стан його змінюється.
Йому менше шести тижнів чи менше трьох місяців із високою температурою.
Він неміцний, дуже передчасний, серцево-дихальна хвороба вже діагностована.

Лікування

Він полягає у відпущенні дихальних шляхів від носа до бронхіол, тобто:

Промивання носа фізіологічною сироваткою, відсмоктування та продування.
Респіраторна фізіотерапія досвідченим фізіотерапевтом, навіть якщо деякі автори стверджують відсутність доказів ефективності методики (чи повинні вони бути глухими та сліпими?). Запевняю, результат негайний. Щоденний сеанс дозволяє швидко поліпшити стан дитини, мультидисциплінарно спостерігати за ним, давати практичні поради, навчати батьків основним процедурам та негайно виявляти загострення.
Розділення їжі та напоїв, щоб уникнути нудотного рефлексу та забезпечити хороше зволоження.
Лікуйте лихоманку, якщо вона є.
Протикашльові засоби та розріджувачі протипоказані до двох років, і це мало б мати наслідком.
Антибіотики призначаються дуже рідко.

У деяких серйозних та серйозних випадках у місті чи в лікарні застосовуються інші категорії наркотиків. Це стосується інгаляційних кортикостероїдів у спреї з інгаляційною камерою або при аерозольній терапії. Також пероральний кортизон можна призначати у високих дозах протягом декількох днів. Застосування бета-2 міметиків, таких як "сальбутамол", є більш суперечливим. Кисень є обов’язковим у разі знежирення.

Найчастіше бронхіоліт заживає невеликими кроками за п’ять-десять днів, але кашель може тривати до місяця. У разі рецидиву, більше трьох разів, ми можемо запропонувати діагноз астми у немовляти, що має надзвичайну перевагу в легітимації використання DMARD на основі кортикостероїдних спреїв та бета-2-міметиків. Лікуючи запалення слизової оболонки бронхів, місцевий імунний захист підвищується, і дитина стає менш крихкою щодо вірусних епідемій взимку.

Як запобігти зараженню вірусами ?

Якщо мама чи тато застудилися під час епідемії, слід уникати поцілунків з дитиною, закривати рот або надягати маску на випадок кашлю та під час усіх контактів з ним. Мийте руки більше тридцяти секунд водою з милом перед кожною зміною, годуванням, їжею, обіймами ...
Уникайте, якщо це можливо, обмежених громадських місць: магазинів, автобусів, метро ...
Щодня провітрюйте свою кімнату.
Не куріть біля нього.
Регулярно мийте іграшки, м’які іграшки і не діліться ними, а також пляшки, соски та столові прилади.
Якщо у дитини є особлива слабкість, ясла можуть часом протипоказані.

Інші поради

Загальніше, не забувайте накривати голову дитини взимку. За площею поверхні тіла немовля з голою головою еквівалентно дорослому без сорочки! Подумайте про те, щоб давати йому вітамін D щодня протягом вісімнадцяти місяців у краплях та питних ампулах, окрім того, як призначив ваш лікар. Дійсно, цей вітамін має значний імуностимулюючий ефект, який може захистити вашу дитину від вірусів. У цьому ж дусі можна використовувати деякі ефірні олії, сумісні з дітьми, дуже розведені в рослинному маслі, тертям про грудну клітку або розпиленням в будинку в епідемічний період (melaleuca alternifolia, eucalyptus radiata, ravensara aromatica ...).

Щоб заспокоїти людей, я хотів би зауважити, що за час своєї професійної практики я ніколи не спостерігав жодних серйозних ускладнень, які загрожують життю або які довго загрожують здоров’ю дітей через бронхіоліт. Тож є два правила, яких слід дотримуватися: радитись без зволікань і не уявляти найгіршого. !