Показання до боділіфтингу або кругової ліпектомії, методи, відшкодування, наслідки та вартість -
Підтяжку тіла можна порівняти з підтяжкою тіла, яка видалить зайвий жир і шкіру з тіла тулуба (пояс черевної порожнини, стегна, сідниці, спина, сідла тощо). Дізнайтеся про показання, методи, наслідки та вартість циркулярної ліпектомії.
Підйом тіла, як випливає з назви, можна порівняти з підйомом тіла, який видалить зайвий жир і шкіру в середній третині фігури (черевний пояс, стегна, спина, сідниці тощо). Ця реконструктивна хірургія залишається відносно важкою операцією. Дізнайтеся про показання, методи, наслідки та вартість циркулярної ліпектомії.
Що таке боділіфт ?
Значне зменшення ваги можна отримати після дієти або баріатричної операції ("байпас", шлунково-кишкова рука або встановлення шлункової стрічки). Це може призвести до значного обвисання шкіри, особливо в тулубі, тобто шлунку, спині, стегнах і сідницях, часто дуже дратує.
Тому ця методика полягає в поліпшенні зовнішнього вигляду всього стовбура, її також називають круговою дермоліпектомією. Це підтягне шкіру після видалення зайвої та залишкової жирової тканини. Залежно від площі тіла, яку потрібно виправити, ми говоримо:
• Для черевної стінки, стегон і сідничної області, a підйомник кузова салону (BLI) - найпоширеніший;
• Для субмамарії, пахвової западини та провисання назад, a підйом верхньої частини тіла (BLS);
Зі збільшенням числа операцій, пов’язаних з ожирінням, ця операція коригує надлишки шкіри та в’ялість шкіри. Результати часто дуже хороші, але для цієї великої хірургічної операції потрібно 2-3 дні госпіталізації та кілька тижнів реконвалесценції.
Що таке техніка підйому нижньої частини тіла або кругова дермоліпектомія? ?
підйом нижньої частини тіла (часто просто називається "підтяжка тіла") переробляє весь силует круговим способом (кругова дермоліпектомія), щоб видалити зайву шкіру та жир на шлунку та сідницях.
Ця методика особливо показана після великої втрати ваги після дієти або баріатричної операції, коли шкіра не стягується після втрати жирових мас.
Під час операції хірург видаляє смужку шкіри та жиру шириною від 20 до 40 см навколо черевного пояса, у шлунку спереду та в сідницях ззаду. Пошкоджену шкіру видаляють, а потім здорову шкіру підтягують. Ця процедура найчастіше супроводжується ліпосакцією відповідних ділянок (шлунка, стегон, сідниць, зовнішніх стегон), а іноді і лікуванням розтягнення м’язів живота.
Спереду шкіра верхнього живота опущена до рівня лобка і ззаду, сідниці і зовнішня частина стегон підняті. Ця операція призводить до низького кругового рубця на талії.
Консультація з питань BodyLift або кругової дермоліпектомії
Виконати таку техніку може лише пластичний хірург, який спеціалізується на формі тіла та хірургії. Перша консультація дає змогу визначити реальні мотивації пацієнта, будь то фізичні та/або психологічні.
Це співбесіда має важливе значення для того, щоб з’ясувати, чи очікування пацієнта є технічно здійсненними. Основними показаннями до підйому тіла є дуже значні випадки схуднення. Цілі операції будуть пояснені пацієнтові, що в даному випадку буде утриманням шлунка та сідниць; але також шрами, їх позиції, їх еволюція з мінливістю кожного, вигодами та недоліками втручання, а також післяопераційними наслідками.
Консультація анестезіолога передбачається не пізніше ніж за 48 годин до операції.
Хірург повинен вибрати найбільш підходящу техніку корекції та надати всю інформацію, необхідну для повного розуміння процедури. Зараз саме час задати всі ваші запитання. Операція буде підготовлена з використанням фотографій.
Деталі та рекомендації пластичного хірурга
Під час цієї консультації пластичному хірургу доведеться провести ретельний медичний огляд, щоб поставити індивідуальний діагноз, враховуючи кілька параметрів: морфологічні дані, характеристики шкіри, стан черевного м’язового пояса, обсяг жиру, який потрібно видалити ... ' 'переконайтеся, що у цього втручання немає відносних або абсолютних протипоказань: флебіт в анамнезі, емболія легеневої артерії, план вагітності, значна надмірна вага ... Пацієнт може звернутися до другої консультації для з'ясування всіх деталей втручання. Завжди існують обмеження цілей залежно від таких факторів, як якість шкіри, вага пацієнта, його морфологія, мускулатура, жир, розташовані глибоко в животі ... . Визначені реалістичні цілі та ці обмежувальні фактори пояснив пацієнту.
Септопластика: косметична хірургія носової перегородки
Ринопластика: цілі, показання та компенсація операції на носі
Перед такою операцією слід дотримуватися деяких рекомендацій:
• Рекомендується кинути палити принаймні за два місяці до та після операції, щоб обмежити ризик ускладнень і не перешкоджати загоєнню;
• Прийом аспірину заборонений протягом 10 днів до операції, оскільки це збільшує ризик кровотечі;
• Припинення прийому оральної контрацепції може вимагатися у разі інших факторів ризику флебіту (ожиріння, поганий стан вен, порушення згортання крові);
• Шкіра буде очищена та продезінфікована за допомогою антисептичного розчину або мила, нанесеного напередодні та вранці операції;
• Обов’язково нічого не їсти і не пити за 6 годин до операції.
Хірург дасть вам детальну оцінку операції. Якщо це не лікувальне втручання, необхідно дотримуватися 15 днів між першою консультацією та операцією (це обов’язковий період роздумів для всіх косметичних процедур).
Процедура боділіфтингу або кругової дермоліпектомії
Перед операцією
Перед операцією хірург відкликає рекомендації щодо застосування, і візит до анестезіолога призначений не пізніше ніж за 48 годин до операції. Операція буде проводитися під загальним наркозом. Доопераційні малюнки робляться в положенні стоячи.
Хід втручання
Ця операція починається з розрізу навколо стовбура. Зазвичай ми починаємо зі спини: зайва шкіра і зайвий жир видаляються з нижньої частини спини, верхньої частини сідниць і над зовнішніми сторонами стегон. При необхідності жир, що відновлюється з стегон, може бути використаний для переформування занадто плоских сідниць.
Потім хірург виконує втягування живота (абдомінопластика), щоб видалити жир, зайву шкіру та підтягнути шкіру в напрямку лобка. За необхідності буде проведено підтягування м’язів живота.
Це тривале втручання, яке триває щонайменше 4 години.
Післяопераційне спостереження
Госпіталізація триватиме від 3 до 7 днів залежно від важливості втручання. Післяопераційні наслідки можуть бути значними. Регулярний моніторинг є важливим для керівництва доглядом та обмеження ризику ускладнень. Відновлення є досить тривалим, оскільки тривалість операції, ділянки та кількість видаленої шкіри та жиру.
Пов’язки потрібні протягом двох-трьох тижнів після операції. Запалення, м’язові болі та синці з’являються швидко і можуть бути серйозними, як і втома та біль. Носіння компресійного рукава може бути призначене, особливо у випадках напруги м’язів або систематичне впродовж одного-трьох місяців. Шрам не повинен перебувати на сонці протягом 6 місяців-1 року. Ризик флебіту знижується завдяки звичайним ін’єкціям антикоагулянтів та ранньому пробудженню.
Відновлення професійної діяльності часто можливо через 3 тижні, а спортивної - поступово через 4 - 6 тижнів.
Перед операцією хірург повинен чітко пояснити рубці. Положення рубця залежить від анатомії пацієнта. Хірург повинен обговорити це з пацієнтом, щоб найкраще адаптуватися до стилю одягу пацієнта: висока талія, низька талія ... З 6 до 12 місяців шрам змінить колір: червоний, рожевий, а потім колір шкіри. Зрештою, деякі люди заживають краще за інших залежно від їх генетики.
Іноді після операції можуть призначати дренажну фізіотерапію та фізіотерапію, щоб забезпечити більш комфортне відновлення.
Ускладнення підтяжки тіла
Всі ризики та можливі ускладнення повинні бути відомі пацієнтові: флебіт та легенева емболія (запобігаються носінням компресійних трикотажів та антикоагулянтним лікуванням), гематома (виникає легше на вечір операції та може потребувати ревізійної операції), лімфатичний випіт, некроз шкіри (особливо у разі сильного куріння), інфекції (для яких може знадобитися антибіотикотерапія або навіть повторне втручання для миття), дефекти або асиметрія результату, неправильне розташування пупка, дефекти рубців (збільшені, товсті або навіть келоїдний рубець).
Передопераційні консультації та суворі подальші дії спрямовані на максимальне зменшення цих ризиків. Застосування кваліфікованого та компетентного хірурга в цій галузі дозволяє завдяки правильному операційному рішенню та якості хірургічної реалізації оптимізувати результат та обмежити ускладнення, а при необхідності забезпечити ефективне спостереження.
Переваги BodyLift (та фото до/після)
Результати цієї операції швидко видно. Вони супроводжуються довгими рубцями, за якими доведеться стежити. Цілі досягнуті: живіт і стегна повертаються в напругу, сідниці знову вигинаються, дуга спини виправляється, поперек видовбаний, живіт плоский з підтягнутою шкірою, сідла сплющені і підтягнуті. Остаточний результат операції оцінюється протягом 6 місяців до 1 року після зникнення набряку та дозрівання рубців. Окрім фізичних результатів, психологічне благополуччя є незаперечним наслідком цієї операції.
Фотографії надані з люб’язного дозволу доктора Марка Шауа, косметичного та пластичного хірурга в Парижі
Недосконалі результати
Можуть виникнути деякі недоліки результату:
• Рубець занадто помітний, стає великим, товстим, навіть келоїдним (запальний і виглядає товстим, затверділим, набряклим);
• Бічний надлишок шкіри залишається на кінцях лобкового рубця;
• шкірні або жирові порушення можуть зберігатися;
• Асиметрія результату: зміщення на кілька сантиметрів між двома сторонами тазу і черевним поясом
Ці дефекти найчастіше можна виправити за допомогою хірургічної ретуші, що проводиться амбулаторно під місцевою анестезією після затримки, яку повинен оцінити хірург.
Протипоказання BodyLift
Є кілька важливих протипоказань до боділіфтингу:
• флебіт або легенева емболія в анамнезі є відносними або абсолютними протипоказаннями до цієї операції;
• Короткотерміновий план вагітності є протипоказанням, оскільки ця вагітність зведе нанівець ефект боділіфтингу. Тому доцільно відкласти операцію після пологів.
• Куріння збільшує ризик некрозу шкіри, що збільшує ризик ускладнень і може затримати загоєння та затримати загоєння. Тому рекомендується кинути палити за два місяці до операції і стільки ж після;
• Прийом гормональних контрацептивів збільшує ризик флебіту. У разі інших факторів ризику може бути запропоновано припинити його за місяць до операції;
• Значна надмірна вага на всьому тілі є протипоказанням. Показанням до цієї операції є зробити живіт плоским, тоді і тільки тоді, коли там знаходиться надлишок жиру та шкіри, а не якщо шлунок пропорційний решті тіла. У разі значної надмірної ваги рекомендується комплексний догляд. У випадку середньої або середньої ваги, хірургічне рішення іноді може бути прийняте, але з естетичною метою, яка в кінцевому підсумку буде гіршою. У цьому випадку лише обговорення хірурга та пацієнта дасть можливість прийняти рішення з його перевагами та недоліками.
Особливий випадок підйому верхньої частини тіла (набагато рідше)
Це також кругова операція, але на верхній частині тулуба, спрямована на підтягування шкіри під грудьми, пахвових відділів збоку та опуклостей верхньої частини спини. Дійсно, підняття нижньої частини тіла ці зони взагалі не буде затягувати. Ця операція найчастіше виконується на додаток до підйому нижньої частини тіла, коли це необхідно, але на більш пізньому операційному етапі. Остаточний шрам - це рубець, який проходить вперед у складці під грудьми і позаду, якщо це можливо, прихований горизонтальною стрічкою бюстгальтера
Вартість та покриття соціального страхування BodyLift
Вартість підтяжки тіла встановлюється відповідно до хірургічних процедур, що проводяться, зборів анестезіолога та пластичного хірурга, а також витрат на клініку. Висока ціна не гарантує кращого результату. Аномально низька ціна повинна накласти певну пильність на гарантії з точки зору безпеки та контролю.
Після великої втрати ваги підйом тіла може розглядатися як акт реконструктивної хірургії і як такий виграш від медичного страхування. Для цього хірург повинен написати прохання про попередню домовленість, яку (пацієнт) повинен буде подати в його центр соціального забезпечення. Потім медичний консультант перевірить клінічні елементи та дасть свою згоду.
Для підйому тіла для чисто естетичних цілей підтримка неможлива. Межа між естетичним та відновлювальним жестом залежить від ступеня релаксації та функціонального гена.
Ціни зазвичай варіюються в залежності від техніки та хірурга Від 5000 до 20 000 євро при цьому сума, яку повинен сплатити пацієнт, також залежить від договору додаткового медичного страхування, на який він підписаний.
Висновок експерта
Операція з підтяжки тіла (нижня та верхня) є важливою операцією для лікування значного розслаблення тулуба після великої втрати ваги. Його частота буде зростати із збільшенням частоти баріатричної хірургії.Необхідні специфічні навички пластичного хірурга, а також лікарняне середовище високого рівня. Хірургічна процедура, переваги, недоліки та ризики цього жесту повинні бути повністю зрозумілі пацієнту, як і будь-який хірургічний жест для освіченого прийняття рішення. Таким чином, у переважній більшості випадків це втручання принесе чітке покращення та велике задоволення пацієнту.
Професор Марк Шауат, пластичний та естетичний хірург, лікарня Сент-Луїс, Париж