Поради щодо мікроелементів на форумі щодо споживання заліза PTA
Ева Ретцлафф/Айзен - життєво важливий мікроелемент, який відіграє важливу роль у транспорті кисню в організмі. В організмі людини він в основному міститься у зв’язаній формі: у гемоглобіні та у феритині. Поки гемоглобін транспортує залізо в крові, білок феритин використовується для зберігання заліза.
За даними Німецького товариства з харчування (DGE), кожна доросла людина повинна приймати від 10 до 15 мг заліза щодня разом із їжею, залежно від їх віку та статі. Вагітним жінкам потрібно 30 мг на день, після пологів ще 20 мг, оскільки вони повинні компенсувати втрати від вагітності та пологів. Під час вагітності майбутня дитина також постачається залізом через кров матері, а частина заліза також зберігається в плаценті.
"width =" 294 "height =" 243 "/>
Препарати заліза найкраще приймати зі склянкою апельсинового соку.
Зернові продукти, м'ясо, субпродукти та листові овочі особливо багаті залізом (див. Також таблицю). Однак не вміст заліза в їжі є визначальним для цілеспрямованого відбору, а поглинання заліза: організм засвоює залізо, зв’язане з гемоглобіном, із м’ясних продуктів краще, ніж переважно погано розчинне неорганічно зв’язане залізо, що міститься в рослинах. Тому повноцінна дієта - найкращий спосіб запобігти дефіциту заліза.
Концентрація феритину в сироватці крові, серед іншого, використовується для оцінки індивідуального статусу заліза. Зазвичай він повинен бути вище 15 мкг/л. Якщо лабораторні результати показують нижчі значення, дефіцит заліза вважається доведеним. Постраждалі помічають це за відносно неспецифічних симптомів, наприклад, блідість шкіри, швидка стомлюваність або почастішання серцебиття під час фізичних навантажень.
Деякі ліки доступні для виправлення дефіциту заліза або в часи, коли потреба може бути погано задоволена лише їжею, наприклад, після пологів. Засобом вибору є препарати для перорального прийому всередину двовалентного заліза. Препарати, що вводяться парентерально (такі як Ferrlecit), містять тривалентне залізо.
"width =" 238 "height =" 191 "/>
Оскільки лише кишечник має носій, який є специфічним для всмоктування двовалентного заліза, перорально можна вводити лише двовалентне залізо. Однак тривалентне залізо потрібно вводити безпосередньо в кров. Однак через ризик перевантаження заліза лікарі вибирають цей варіант лише для певних пацієнтів.
Препарати для прийому всередину містять різні солі в уповільненому або невідсталому вигляді. Препарати з уповільненим вивільненням (такі як Ferro sanol duodenal або Tardyferon) мають перевагу, на думку виробника, в тому, що вони призводять до меншої кількості побічних ефектів через уповільнене вивільнення діючої речовини, що виникає внаслідок місцево підвищеного рівня заліза. В іншому випадку застосовується правило, що організм збільшує швидкість поглинання у разі дефіциту заліза, а також засвоює залізо краще із форм, які є менш доступними. Хороша порада щодо препаратів заліза: Пацієнт повинен приймати препарат натщесерце пізно вранці, наприклад, за годину до обіду, зі склянкою апельсинового соку. Вітамін С, що міститься в соку, збільшує швидкість всмоктування. Ні в якому разі не можна ковтати препарат заліза з кавою, чаєм або молоком, оскільки це зменшує всмоктування.
Ключовим фактором підтримки дотримання норми споживання є навчання пацієнта про можливі побічні ефекти. Якщо він приймає препарат натщесерце, це часто призводить до скарг на шлунково-кишковий тракт, таких як судоми, запор або діарея та нудота. Тут PTA або фармацевти можуть порадити пацієнту приймати добавку з їжею. Це хороший компроміс між поглинанням та толерантністю.
"width =" 238 "height =" 191 "/>
Якщо показники заліза не покращуються, незважаючи на добавки, лікар повинен прийняти рішення про подальший курс терапії. Залежно від індивідуальної ситуації пацієнта, він може перейти на парентеральне застосування. Лікар також визначає тривалість терапії. Зазвичай це триває кілька тижнів, поки пам'ять не заповниться.
Однак нешкідливим побічним ефектом, який може пережити пацієнтів, є чорний колір стільця. Тому ви повинні знати, що турбуватися не потрібно: темний колір виникає внаслідок того, що організм поглинає лише частину заліза, що міститься в препараті, а решта виводиться з організму.
При прийомі препаратів заліза слід пам’ятати про деякі лікарські взаємодії. Наприклад, залізо зменшує дію тетрациклінів, фторхінолонів та L-тироксину. З іншого боку, це посилює побічні ефекти нестероїдних протизапальних препаратів на слизову шлунка. Тут PTA або фармацевт обов’язково повинні запитати пацієнта, чи приймає він в даний час або регулярно приймає додаткові ліки.
Потім державне медичне страхування покриє витрати на таблетки заліза, якщо лікар визначив наявність залізодефіцитної анемії шляхом обстеження. У цьому випадку продукт підлягає відшкодуванню, навіть якщо це препарат, що відпускається без рецепта. /
Приклади продуктів, у яких відносно багато заліза
| Продукти тваринного походження | |||
| Яловиче філе | 2.3 | 2.9 | 125 |
| Сніцель зі свинини | 1.7 | 2.1 | 125 |
| Філе курячої грудки | 1.1 | 1.4 | 125 |
| Куряче яйце | 1.7 | 1.0 | 60 |
| Харчові продукти на рослинній основі | |||
| Лисички | 6.5 | 6.5 | 100 |
| Шпинат (підготовлений) | 2.7 | 4.1 | 150 |
| Брокколі (підготовлений) | 0,8 | 1.2 | 150 |
| Морква | 0,4 | 0,6 | 150 |
| Малина | 1.0 | 1.3 | 125 |
| Полуниця | 0,6 | 1.2 | 200 |
| Цільнозернові тости | 2.5 | 0,8 | 30-й |
| Змішаний пшеничний хліб | 1.7 | 0,9 | 50 |
| Змішаний житній хліб | 1.2 | 0,5 | 45 |
Джерело: Heseker, Nutrients in Food, 2013