Пошкодження мозку від занадто великої кількості селену
Майже сліпа та слабоумна жінка у віці 50 років приходить до лікаря. Він знайшов проблему: мабуть, вона занадто довго ковтала забагато таблеток селену. Ваш мозок постійно пошкоджений.
Опубліковано Томасом Мюллером: 12 липня 2018 р., 15:30.
Харчові добавки дуже популярні серед населення. Лікарі все частіше стикаються з пошкодженнями від таких агентів.
ПІВДЕННИЙ ГРОМ. Дуже багато допомагає, вважає медичний неспеціаліст; доза знає отруту, лікар знає.
Тим не менше, імунологи навколо Dr. Вільям Рей з Університетської лікарні в Саутгемптоні довгий час дивував, що призвело до прогресуючого погіршення зору та пам'яті у жінки старше 50 років (JAMA Neurol; Інтернет 02.07.2018).
Гострота її зору була надзвичайно обмежена, і вона більше не бачила жодних цифр у кольоровому тесті Ісіхари.
У 50 разів вище значення селену
Візуалізація FLAIR виявила виражену лейкоенцефалопатію, але ЕЕГ була нормальною. Звичайні лабораторні дослідження також залишалися непомітними: не було жодних доказів інфекції або порушення обміну речовин.
Рівень вітаміну В12 і фолієвої кислоти знаходився в межах норми, як і концентрація інших вітамінів, а також мінералів та мікроелементів, таких як цинк, мідь та магній.
Також імунологи обстежили жінку на наявність аутоімунної енцефалопатії; різні аналізи антитіл також не свідчать про це. Генетичні аналізи на спадкові захворювання, до яких могла б відповідати клінічна картина, також були негативними.
Порада жінки регулярно вживати добавки селену, потім привела її на правильний шлях. Потім лікарі визначили рівень селену - при 5370 мікрограмах на літр це було приблизно в 50 разів більше норми (63–158 мкг/л).
Вживається довго і багато таблеток селену
Пацієнтка зізналася, що тривалий час приймала препарати селену без рецепта. Здебільшого вона приймала лише одну таблетку на 200 мікрограмів на день.
За півроку до надходження в клініку вона збільшила дозу до шести-восьми таблеток (1200-1600 мікрограмів) на день. Вона припустила, що селен підтримує її імунну систему.
Інформація звучала досить правдоподібно: у зразку крові, відібраному за рік до події, рівень селену в 193 мікрограми на літр був лише трохи вище норми.
Лікарі навколо Рей рекомендували негайно вивести селен, після чого симптоми відступили із падінням рівня селену. Через два роки у жінки більше не було скарг, які можна було простежити до інтоксикації селеном, і рівень селену був лише трохи підвищений - 170 мікрограмів на літр.
МРТ майже не показав змін білої речовини, однак тепер можна було впізнати виражену атрофію мозку, що лікарі пояснювали інтоксикацією.
Відсутність впливу селену на дослідження профілактики
Проблеми пам’яті та зору при отруєнні селеном вже спостерігались кілька разів, за словами Рае та його співробітників, але жодної лейкоенцефалопатії з такою інтоксикацією ще не описано.
Звичайно, лікарі не можуть чітко довести, що симптоми були в основному чи виключно викликані селеном. Можливо, таблетки селену також були забруднені іншими речовинами, але це вже не можна було перевірити.
Крім того, жінка не виявила всіх типових ознак отруєння селеном, таких як втрата волосся або порушення росту нігтів. За відсутності інших пояснень та через надзвичайно високий рівень селену та зменшення симптомів після припинення прийому препаратів, лікарі припускають, що як симптоми, так і лейкоенцефалопатія були спричинені надмірним споживанням таблеток селену.
У Німеччині також селен часто пропонують без рецепта у дозах 200 мікрограмів на таблетку. Кажуть, що важливий мікроелемент корисний для шкіри та волосся, а також для імунної системи.
Довгий час вважалося, що селен також має ракові та серцево-судинні профілактичні ефекти. Однак цього не вдалося довести у великих дослідженнях.
Оскільки дієтичні добавки дуже популярні серед населення, лікарі все частіше стикаються з пошкодженнями від таких засобів, пишуть лікарі навколо Рае.
Тому не може зашкодити запитати конкретно про добавки, якщо у вас є загадкові симптоми та результати.