Проксимальна гіпоспадія, яку лікували однією операцією у 11-місячного хлопчика
Батьки відразу після народження зрозуміли, що з їхнім сином щось не так. Тоді вони не знали, що стан, на який страждає їхня дитина, називається гіпоспадія, і це найпоширеніша вроджена вада розвитку статевого члена, і кожен третій хлопчик народжується з цією вадою. Хоча у дитини була важка форма гіпоспадії - проксимальна гіпоспадія, він був оперований у віці 11 місяців успішно в Лікарня Банеаса від Доктор Ден Крістеа, фахівець-педіатр.
Що таке гіпоспадія?
Діагноз гіпоспадія ставиться під час або відразу після народження, виходячи з характерного зовнішнього вигляду статевого члена дитини.
Гіпоспадія означає аномальне відкриття отвору уретри на передній частині статевого члена. Іншими словами, дитина буде мочитися не через кінчик пеніса, як зазвичай, а через отвір внизу. Дитина, що носить памперси, не матиме проблем, але коли він підросте, хлопчик не зможе направити струмінь сечі до горщика і, щоб уникнути намокання, йому доведеться мочитися в сидячому положенні. Багато разів, вважаючи себе "відмінними" від інших, у цих дітей можуть виникати емоційні проблеми.
Крім того, у багатьох хлопчиків з гіпоспадією пеніс може бути зігнутий донизу, а зовнішній вигляд крайньої плоті, складки шкіри, яка покриває головку статевого члена, схожий на капюшон, оскільки він скупчується на тильній стороні головки. Це може мати наслідки для статевого життя, оскільки прямий пеніс необхідний для статевої функції та репродуктивного здоров'я.
Види гіпоспадії
Отвір уретри може розташовуватися в будь-якому місці вздовж пеніса. Гіпоспадію можна розділити на 3 типи, оскільки відстань отвору збільшується по відношенню до кінчика головки:
- Дистальна гіпоспадія - отвір розташоване прямо біля основи головки. Це найменш важка форма.
- Гіпоспадія середнього ступеня - отвір знаходиться посередині пеніса. Це помірна форма.
- Проксимальна гіпоспадія - отвір розташоване біля основи пеніса, на рівні мошонки або промежини. Це найважча форма.
Проксимальна гіпоспадія
При найважчих формах отвір уретри знаходиться на рівні мошонки або в області промежини. У цьому випадку це називається проксимальна гіпоспадія і становить 20% усіх випадків. Це найважча форма, з найвищою частотою ускладнень. Часто для отримання кращого функціонального та анатомічного результату проксимальна гіпоспадія вимагає більш широкої реконструкції статевого члена.
На момент постановки діагнозу, рекомендується проконсультуватися з дитячий уролог визначити тяжкість гіпоспадії вашої дитини та визначити необхідність та терміни хірургічної корекції
Лікування гіпоспадії за один оперативний час
Лікування строго хірургічне, операція проводиться в ідеалі у віковому діапазоні 6-18 місяців. Сучасно, переважна більшість пацієнтів з гіпоспадією проходять одну операцію, яка виправляє всі відхилення. У разі проксимальної гіпоспадії часто доводиться робити кілька операцій; іноді, однак, навіть у цих випадках одне втручання може повністю вирішити цю форму гіпоспадії.
Найкращі результати отримують хірурги, які часто оперують гіпоспадію. Таким чином, у разі підозри на такий стан батьки повинні звернутися за консультацією до дитячого уролога, який спеціалізується на лікуванні таких урологічних вад розвитку.
Завданнями операції є відтворення пеніса з нормальним і повністю функціональним виглядом.
Операція має 3 основні етапи:
- Випрямлення пеніса, коли він викривлений
- Реконструкція уретри до кінчика головки
- Відновлення естетичного аспекту, викликане наявністю крайньої плоті на задній стороні головки
Переваги лікування гіпоспадії за один час роботи є множинними як для дитини, так і для її батьків:
- Мінімальна операційна травма
- Один наркоз
- Одна госпіталізація
- Психологічний вплив на дітей та батьків значно зменшився
Дитина залишається в лікарні одну добу, а наступні 5-7 днів візьме додому зонд із сечею. Пов'язка змінюється в середньому двічі протягом цього періоду, і згодом встановлюється графік періодичних перевірок.
Консультант: Доктор Ден Кристеа, дитячий хірург