Публікації - Приватна дерматологічна практика - проф

Спеціаліст з шкірних та венеричних захворювань
Алергологія, андрологія, екологічна медицина

Hauptstrasse 7, 19273 Stapel
Телефон 038841 614681
www.prof-hinsch-derma.de

Додаткова інформація

Алергія
Псоріаз (псоріаз)
Нейродерміт - захворювання, яке потрапляє під шкіру
Світло та його тіні
Злоякісні пухлини шкіри
«Білий» рак шкіри

Алергія

Псоріаз (псоріаз)

Псоріаз є широко розповсюдженим захворюванням, оскільки близько 1-2% населення уражене цим шкірним захворюванням. Це запальне захворювання шкіри, яке пов’язане із посиленим поділом клітин і ороговінням. Можливе ураження суглобів (запалення, псоріатичний артрит). Псоріаз не заразний, але його можна успадкувати. Шанс розвитку псоріазу протягом життя становить близько 17%, якщо у брата або сестри, 25% - у одного з батьків, 31% - у одного з батьків та брата, і 60-70%, якщо у обох батьків це шкірне захворювання Страждай. Ген, який може бути виключно відповідальним за виникнення псоріазу, ще не знайдений.

Ми знаємо, що захворювання викликане запальними процесами. Тіло захищається в області шкіри і, можливо, також суглобів; саме тому псоріаз також відомий як аутоімунне захворювання. Простіше кажучи, це можна пояснити наступним чином: шкіра зазвичай захищається запаленням, якщо в неї проникло щось чужорідне (наприклад, бактерії, грибки, віруси, алергени, сторонні тіла). Потім він червоніє, набрякає і свербить, намагаючись позбавити тіло від цих зловмисників. При псоріазі імунна система повідомляє тілу з причин, які досі не пояснені, що запалення повинно виникати в певних областях, навіть не маючи на те причин. Запальні клітини мігрують у ці зони, а запальні гормони призводять до розростання та розширення судин (почервоніння, набряк), свербіння та збільшення вироблення рогових клітин (лущення).

Діагностувати псоріаз досить легко. Існує три явища, усі три з яких трапляються лише при псоріазі. 1. "Явище воскового свічки", 2. "Остання шкіра" і 3. "Кривава роса". Ви використовуєте дерев'яну лопатку або ложку (будь ласка, не використовуйте ніготь для незнайомців!) І подряпайте підозріле лускате ураження шкіри лусочки зішкрібають зі скатертини, як віск зі свічок. Якщо ви робите це обережно, ви потрапляєте в сріблясте/червоне блискуче місце, яке не заражене лусочками і яке називається останньою шкірою. Якщо останню шкіру тепер ретельно зішкребте, знайдіть У цій області через збільшення кровоносних судин і посилення кровотоку з’являються крихітні точкоподібні крововиливи, відомі як кров’яниста роса. На додаток до цих трьох явищ псоріаз часто зустрічається в певних частинах тіла. При нейродерміті западини колін і дуже поширені Натомість у випадку псоріазу шкірні зміни майже ніколи не виявляються коліна і лікті. Також часто страждають лінія волосся і, що цікаво, пупок і сідничні складки.

Існують різні форми псоріазу. Хронічна (тривала) форма псоріазу типу нальоту зустрічається приблизно в 80%. Його також називають psoriasis geographica (подібна до карти форма) і характеризується товстими, сріблястими лусочками на почервонілому фоні, які стоять окремо і частково сходяться. Композиція виглядає як континенти чи острови на карті. Явища псоріазу можуть бути оптимально спровоковані тут, доки шкіра не буде попередньо оброблена ліками.

Особливою формою псоріазу є відносно швидко розвивається (гостро екзантематичний) каплеподібний псоріаз, який може вражати все тіло і називається псоріаз гуттата (крапельки). Це часто трапляється у пацієнтів, схильних до псоріазу, після гарячкової інфекції (часто гнійного горла та тонзиліту). Певні бактерії (ß-гемолізуючі стрептококи групи В) тут відіграють певну роль. Після боротьби з бактеріями пеніцилінами псоріаз зазвичай знову зникає. Зміни на шкірі також можуть бути стійкими, якщо оселяються стрептококові вогнища та з них вивільняються бактеріальні компоненти, які неодноразово підживлюють появу краплеподібного псоріазу. У цьому випадку важливо шукати вогнища (так званий фокусний пошук) і бачити стоматолога (наприклад, виразковий зуб), ЛОР-спеціаліста (наприклад, навколоносові пазухи) або інтерніста (наприклад, жовчний міхур).

Форма псоріазу, яка пов’язана із запальним захворюванням суглобів, може розпочатися до або після появи типових змін шкіри на псоріазі. Болісне запалення суглобів супроводжується почервонінням, набряком і порушенням функції і призводить до руйнування уражених суглобів і кісток. Часто на початку уражається лише один суглоб. Є одна форма, яка призводить до досить повільного погіршення діагнозу, і одна дуже страшна швидка форма, яка зазвичай деструктивно змінює кілька суглобів (наприклад, суглоби пальців). Шкода є великою, якщо лікування запізнюється і існує лише незначна тенденція до регресу. До 20% хворих на псоріаз розвивають суглобові зміни та пошкодження, що призводять до функціональних обмежень. Після 10-річного перебігу захворювання зміни суглобів спостерігаються приблизно у 55% пацієнтів з псоріазом.

Порівняно новою знахідкою щодо псоріазу є те, що псоріаз є системним захворюванням. Це означає, що психіка та внутрішні хвороби також можуть йти паралельно з цією шкірною хворобою. Супутніми захворюваннями псоріазу є зловживання алкоголем, депресія, так званий «метаболічний синдром» (надмірна вага, високий рівень жиру, високий кров’яний тиск, діабет) та посилення захворювань серця.

Нейродерміт - захворювання, яке потрапляє під шкіру

Атопічний дерматит - це запальне захворювання шкіри, яке зазвичай властиве шкірі. Це не заразно! Різні тригери, як уже обговорювалося вище, включаючи підвищений стрес усіх типів, впливають на виникнення та тяжкість цього шкірного захворювання. Помітно, що частота запальних захворювань шкіри (екземи) зросла більш ніж удвічі у всіх вікових групах протягом 10 років. Атопічна екзема (нейродерміт) є найпоширенішою формою і вражає приблизно п'яту частину всіх дітей шкільного віку та до 10% дорослих.

Основною проблемою атопічного дерматиту є порушення захисної функції шкіри. Шкіра суха, лущиться і потріскана. У гострі фази захворювання вона запалюється (почервоніла), і клітини запалення все частіше проникають в шкіру, реакцією на це є потовщення шкіри, часто також утворення пухирів і сочи. Пацієнтів особливо мучить постійний свербіж, який може бути нестерпним, особливо вночі, і який змушує людей з нейродермітом інтенсивно дряпатися. Це веде до порочного кола, оскільки це ще більше пошкоджує шкірний бар’єр. Шкіра колонізована патогенними мікробами (часто золотистим стафілококом). Ці шкірні інфекції часто можуть призвести до погіршення запального захворювання шкіри (цвітіння). Приблизно у третини всіх пацієнтів із запальними змінами шкіри виявляються клінічні ознаки зараження бактеріями, вірусами або патогенними шкірними грибками.

Багато хворих на атопічний дерматит страждають на алергію через бар'єрний розлад шкіри та інші причини, деякі з яких є генетичними.

Підводячи підсумок, можна сказати, що діти та дорослі з нейродермітом також дуже часто мають алергію. Алергія повинна визначатися індивідуально. Отже, з огляду на окремі харчові алергії, не існує загальних або загальноприйнятих дієт щодо нейродерміту. Атопічний дерматит також може страждати контактною алергією. Цю алергію можна дуже добре довести за допомогою так званих пластирних тестів. Новим тестом, який все ще перебуває на експериментальній стадії, є тест на пластир атопії, який може, наприклад, дати підказки, чому шкірні проблеми у пацієнта з нейродермітом зростають із певним вмістом пилку в певний час року.

Як уже згадувалося вище, в основному це так, що реакції шкіри на засоби по догляду за шкірою дуже різні. З цієї причини бажано спробувати препарати індивідуально. Хорошим варіантом є експеримент на півстороні, коли ви розподіляєте два різні препарати на шкірі на одній половині тіла, а потім визначаєте, який препарат найкраще використовувати.

Світло та його тіні

-Сонце і шкіра, це залежить від дози-

Сонячне світло та штучно генероване світло - це інструменти для дерматолога для лікування шкірних захворювань. Однак, якщо ви ігноруєте важливі правила поводження з сонячним світлом, сонце може серйозно пошкодити шкіру. З цієї причини має сенс поглянути на сонцетворця, коли розглядають причини та лікування шкірних захворювань.
Сонце випромінює широкий діапазон електромагнітних хвиль. Найменшими хвилями (менше 200 нм) є гамма-промені та рентгенівські промені. Ультрафіолетове світло C (UVC) має довжину хвилі до 280 нм. Люди на землі захищені від цих шкідливих променів озоновим шаром. Якщо людина перебуває на сонці, очі та шкіра опромінюються ультрафіолетовим світлом UVB (до 320 нм) та UVA (до 400 нм). З довжини хвилі 400 нм світло, що випромінюється сонцем, і різні його спектральні кольори, які можна побачити в призмі або веселці, можна сприймати оком.

Ми всі знаємо, що без сонячного світла не було б життя на землі. Цей зв’язок можна легко побачити в природі, і він є всюдисущим. У сезони з невеликим освітленням рослинність мало зростає; у сонячні, а тому тепліші дні, флора і фауна знову оживають. Сонце, звичайно, важливо і для людей. Сонячне світло сприяє самопочуттю, радості життя та гарному настрою. Вчені, серед іншого, виявили, що сонячне світло збільшує вироблення гормонів щастя (так звані ендорфіни) в шкірі, що призводить до позитивної зміни настрою. Ось чому психіатрія використовує видиме світло (так звані душі) для психічних захворювань, щоб успішно лікувати депресію. Використовуючи світлові прилади, особливо в темні місяці року, пацієнти, які страждають від депресії або схильні до неї, також можуть використовувати цю просту та ефективну форму світлової терапії вдома.

Сонячне світло також стимулює метаболізм вітаміну D. Важливий вітамін D може утворюватися в шкірі лише через сонце. Крім усього іншого, цей вітамін відповідає за введення кальцію в кістки, роблячи їх твердими та еластичними. Особливо на початку 20 століття у дітей була підступна хвороба: рахіт. При рахіті відбувається деформація кісток, особливо хребта та грудної клітки, що можна пояснити тим, що кальцій не вбудовується в кістки через дефіцит вітаміну D. Наприклад, особливо постраждали діти в Англії (англійська хвороба), які мешкали в містах з високим рівнем смогу, оскільки тут сонячні промені не могли проникати через частинки сажі. Інші діти хворіли на рахіт, бо їм доводилося працювати в шахтах вдень і майже не бачили сонця. Сьогодні рахіт в основному зустрічається в Африці на південь від Сахари через недоїдання, а також у немовлят у Європі, які можуть мати прикордонний рівень вітаміну D.

УФ-світло пошкоджує генетичний матеріал клітин, з якими він стикається. Здорові клітини шкіри людини зазвичай мають здатність розпізнавати та відновлювати пошкоджені ділянки в генетичному матеріалі клітин (ДНК), які були створені ультрафіолетовим світлом. Клітини не гинуть, і через відносно короткий час уражені клітини можуть повернутися до нормальної роботи. Однак, якщо є генетичне захворювання, при якому цей механізм відновлення несправний, або якщо відновлення більше не може бути проведене належним чином, оскільки клітини контактували із занадто великою кількістю ультрафіолетового світла, клітини пошкоджуються і більше не можуть нормально функціонувати. Тривалий надлишок сонячного або ультрафіолетового випромінювання на шкірі, таким чином, призводить до тривалих хронічних пошкоджень. Цю пошкодження видно дуже добре: Ви можете спостерігати інтенсивні зморшки, сухість, пожовтіння та пігментні плями. Також відомо, що занадто велика кількість УФ-випромінювання відіграє вирішальну роль у розвитку злоякісних пухлин шкіри та шкірних змін (передракові ураження та карциноми).