Що таке соціальний захист та безпека в Бельгії
Як працює система соціального забезпечення в Бельгії ?
Для користуватися соціальним захистом у Бельгії, вам просто потрібно жити там або займатися професійною діяльністю. Таким чином, якщо ви проживаєте за кордоном, наприклад, у Франції, і здійснюєте професійну діяльність у межах королівства, на вас поширюється його система страхування. Незалежно від вашого статусу, працівника чи самозайнятості, ви користуєтеся соціальними правами.
Органом державного страхування в Бельгії єІНАМІ, Національний інститут страхування від інвалідності. Його місія така ж, як і у соціальному забезпеченні у Франції: забезпечити належне функціонування системи охорони здоров’я, забезпечивши, щоб кожна застрахована особа мала доступ до необхідних їм медичних послуг та відповідної компенсації.
Якщо у Франції ви є афілійованим особою вашої Прем'єр-міністерства охорони здоров'я (CPAM), у Бельгії вам слід вибрати взаємність, яка відіграє ту саму роль.
Тому не плутайте взаємність і взаємність. Дійсно, у Франції спільна компанія визначає додатковий медичний контракт, втручаючись на додаток до обов'язкової схеми. Взаємність - це орган, який керує вашим основним соціальним захистом. Взаємні фонди фінансуються державою, внесками роботодавців, а також внесками всіх працівників, службовців або самозайнятих.
Корисно знати: На відміну від франко-швейцарських прикордонників, які зобов’язані поважати право вибору, факт перетину бельгійського кордону для роботи не накладає жодного вибору щодо медичного страхування.
Фактично, на ваш запит, ваш пайовий фонд надасть вам європейську карту медичного страхування (CEAM), яка дозволить вам отримати відшкодування в будь-якому місці в межах Європейського Союзу.
Альтернативно EHIC, ваш страховик також може надайте форму S1 для надсилання на вашу CPAM місця проживання, щоб ви могли скористатися французьким соціальним захистом.
Спільне між двома системами медичного страхування: не всі витрати відшкодовуються в повному обсязі. CPAM або INAMI покриває лише відсоток. Щоб зменшити ваші власні витрати, наше додаткове медичне страхування Frontalio розроблено для прикордонних працівників, яким потрібні відшкодування в обох країнах.
Прикордонники: які ваші права на медичне страхування в Бельгії ?
Відшкодування витрат на ваше здоров'я
Як працівник у вас є право на відшкодування витрат на ваше медичне обслуговування без будь-якого робочого часу та умов реєстрації. Ви охоплюєте соціальне страхування, як тільки вибрали страховика в Бельгії, до якого ви вносите свій внесок.
Ви також можете зареєструвати своїх пільговиків, щоб вони також могли скористатися натуральними виплатами від медичного страхування за кордоном. Наприклад, подружжю, що перебуває у шлюбі, дітям до 25 років та висхідним віком може бути відшкодовано за рахунок коштів медичних фондів у Бельгії.
Система сторонній платіж, що дозволяє страхувальникам не авансувати витрати на медичних працівників, також застосовується в Бельгії щодо фармацевтичних витрат та лікарняних послуг. Зверніть увагу, що конкретні витрати повинні оплачуватися лікарнями, не покриваючись медичним страхуванням.
Для медичних консультацій, оплата сторонніми розробниками не є систематичною тому що лікар може виставити вам рахунок-фактуру на всю суму його гонорару та надіслати вам довідку про догляд, щоб ваша страховка компенсувала вам афтерстеріори.
Працюючи в Бельгії, ви отримуєте вигоди на охорону здоров’я з самого початку вашої хвороби, без обмежень у часі. Ви повинні знати, що, як у Франції, певні методи лікування та ліки не відшкодовуються на 100% за медичною страховкою, і сума може залишитися за ваш рахунок. Це називається співоплата. Однак королівство хотіло обмежити цей квиток, встановивши "Максимум до Білла". Таким чином, залежно від вашого доходу та вашої сімейної ситуації, встановлюється річний ліміт витрат. Поза цим порогом плата за користування покривається медичним страхуванням протягом решти року.
Компенсація після зупинки роботи через хворобу чи нещасний випадок
Незалежно від того, чи є ви службовцем, асимільованим працівником чи шукачем роботи, ви можете отримати компенсацію за медичним страхуванням у Бельгії, якщо стан вашого здоров'я більше не дозволяє вам займатися професійною діяльністю. Однак, щоб мати можливість отримати компенсацію, це є обов'язковим бути застрахованим принаймні на 12 місяців за системою соціального страхування в одній з країн Європейського економічного простору і вже відпрацювати не менше 180 днів або 800 годин. Якщо ви відповідаєте цим умовам, і ваша здатність заробляти зменшується на принаймні 2/3, тоді ви зможете отримувати дохід від свого роботодавця та страховку.
Корисно знати: з 2014 року, термін очікування не застосовується при захворюваннях менше 2 тижнів. Тому ви отримуєте компенсацію з самого початку лікарняного.
Протягом першого місяця зупинки ви користуєтесь так званою "гарантованою" зарплатою, яку виплачує ваш роботодавець. Залежно від вашого статусу та трудового договору, цей дохід неоднаковий. Дійсно, якщо ви працюєте в CDI або CDD більше трьох місяців, ваш начальник зберігає вашу повну винагороду протягом одного місяця. З іншого боку, якщо ви працівник або службовець із строковим договором менше 3 місяців, то ваш дохід підтримується на рівні 100% лише протягом першого тижня зупинки роботи. Потім компенсація, яку виплачує ваш роботодавець та його страховик, обмежується.
Занотовувати: Важливо повідомити свого роботодавця на початку зупинки вашої роботи та надішліть йому медичну довідку протягом 48 годин. Після закінчення цього терміну він не зобов’язаний забезпечувати вашу гарантовану зарплату, поки не отримає ваше посвідчення.
Понад місяць непрацездатності ви отримуєте компенсацію за рахунок бельгійських страхових фондів. Тоді виплачена компенсація дорівнює 60% вашої валової винагороди, яка сама обмежена. Загальна компенсація не може перевищувати 85,52 € на день.
З 7-го місяця припинення роботи надається мінімальна компенсація залежно від вашого статусу та вашої сімейної ситуації. З 2-го року зупинки виплата компенсації буде припинена. Якщо ви не можете відновити професійну діяльність, вам доведеться звертатися до компетентних органів, щоб перекваліфікувати їх як інвалідів.
Увага: Щоб визнати свою непрацездатність, потрібно дотримуватися певних термінів до вашої страхової організації. Зокрема, ви повинні надіслати йому заповнену медичну довідку разом із лікуючим лікарем. Наприклад, працівник має 28 робочих днів, щоб повідомити про свою взаємність. У разі затримки, можливо, вам доведеться стягнути штраф за компенсацію.
Компенсація внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання
У Франції та за кордоном ви ризикуєте стати жертвою нещасного випадку на виробництві або страждати професійним захворюванням. Зосередьтеся на функціонуванні соціального забезпечення королівства для цих професійних ризиків.
Так ви зазнаєте фізичної або моральної шкоди під час роботи або через це і що вони потребують медичної допомоги, тоді вас INAMI вважає жертвою нещасного випадку на виробництві. Отже, це визначення включає дорожньо-транспортні пригоди між вашим домом та роботою, незалежно від того, трапляються вони у Франції чи за кордоном.
Так у вас є хвороба, яка прямо і вирішально спричинена вашою професією, потрібно буде перевірити, чи не входить він до списку, встановленого Королівським указом, щоб мати можливість вигода від презумпції ризику. Якщо це не так, вам доведеться довести причинно-наслідковий зв’язок між вашим станом здоров’я та вашою професією.
До тих пір принцип подібний до принципу французького соціального забезпечення.
Що стосується відшкодування ваших витрат на охорону здоров’я, пов’язаних з вашим нещасним випадком на виробництві чи професійним захворюванням, ви можете вибрати компенсацію або за рахунок іноземного соціального забезпечення, або з вашої первинної медичної каси. Щоб охопити CPAM, ви повинні надати йому " портативний документ DA1 Що вам дасть страховик вашого роботодавця. Тоді медичне страхування у Франції покриє всі ваші медичні витрати. Будучи тимчасово непрацездатним (ITT), ви також можете отримати заміщений дохід, який виплачуватиме страховик вашого роботодавця в Бельгії або Федеральне агентство з професійних ризиків (Fedris) за професійним захворюванням.
У всіх випадках, страховка виплатить вам 90% основного доходу на наступний день після нещасного випадку, в межах певної межі. У контексті професійних захворювань ви отримаєте компенсацію лише у тому випадку, якщо ваш ІТТ перевищує два тижні.
Так Ви можете продовжувати працювати лише за сумісництвом, ваші фінансові збитки компенсує ваш бізнес-страховик.
Може статися так, що професійні ризики призводять до постійної непрацездатності, повної або часткової. У цій ситуації пам’ятайте, що ви можете домовитись про свої вигоди безпосередньо зі страховиком свого роботодавця. Якщо ви не можете домовитись, то можете звернутися до суду в Бельгії.
Ваші права на страхування материнства
Якщо ви прикордонник, під час діяльності чи пошуку роботи, замісний дохід під час вашої вагітності забезпечується бельгійськими взаємними фондами. Конкретна відпустка також надається вам та вашому подружжю. Для матері передбачена законом декретна відпустка становить 6 тижнів до пологів та 9 тижнів після них. Модулювати цей відпочинок можна, взявши тижні передпологової відпустки після народження вашої дитини.
соціальний захист дозволяє отримувати компенсацію до 82% вашої валової зарплати, без стелі, протягом перших 30 днів вагітності залишайте. Після цього терміну ваша страховка зберігає 75% вашої валової винагороди, не перевищуючи певної суми.
Для прикордонники, які мають незалежний статус, Ви можете попросити свою медичну страховку виплатити вам допомогу по вагітності та пологах. Це одноразова сума, що виплачується щотижня. Станом на 30.08.2019 ця сума була встановлена на рівні 484,90 євро. У вас також є 8 тижнів декретної відпустки, 3 з яких є обов’язковою.
батько має право на 10-денну відпустку, яку потрібно взяти протягом 4 місяців після народження дитини. Під час цієї відпустки роботодавець виплачуватиме вам 100% протягом перших 3 днів. Тоді страховик буде частково приймати його до кінця відпустки.
Примітка: Щоб отримати вигоду, повинні бути виконані певні умови конкретні права, надані в контексті материнства. Це потрібно зокрема виправдати членство в медичному страхуванні та страхуванні материнства і накопичення 120 днів роботи.
Крім того, статус бенефіціара не дає жодного права на страхування від материнства.
Ваш соціальний захист під час безробіття
Так Ви опиняєтесь безробітним після періоду активності в Бельгії, ви отримати компенсацію, щоб компенсувати втрату доходу.
Яка країна вступить за цей час, визначається типом безробіття, з яким ви опинилися. Насправді, у випадку остаточного розірвання трудового договору, ви отримаєте примусову компенсацію від Pôle Emploi у Франції. Ця організація враховуватиме ваші періоди діяльності за кордоном при обчисленні вашої компенсації.
І навпаки, якщо безробіття є тимчасовим і що ви підтримуєте договірні відносини зі своїм роботодавцем, вам буде компенсована страховка країни, в якій ви працюєте. Така ситуація часто зустрічається у будівельному секторі, який чутливий до кліматичних умов. Тоді фонди страхування від безробіття гарантують вам 65% від останнього обмеженого доходу протягом обмеженого періоду.
Ви виходите на пенсію: зосередьтеся на розрахунку надбавки
Франція та Бельгія, ймовірно, візьмуть участь у вашій пенсії залежно від курсу вашої професійної кар’єри.
Отже, ми маємо дві можливості:
- Якщо у вас є працював у Бельгії, це буде пенсійна система цієї країни, яка втрутиться у вас. Це також стосується працівників, які зберегли статус транскордонного протягом усього свого трудового життя.
- Якщо ви чергуєте періоди роботи в двох країнах, кожна національна пенсійна система буде виплачувати вам допомогу, яка буде пропорційною кількості років, внесених на кожній території.
Страхові фонди обчислюють пенсію однаково по обидва боки кордону. Соціальний орган визначає так звану "національну" пенсію, яка базується виключно на роках, відпрацьованих на його території. Потім він порівняє це з так званою “громадською” пенсією. Останній обчислюється у два етапи. По-перше, теоретичний вихід на пенсію визначається шляхом імітації кар’єри, повністю проведеної в країні організації. Потім ця сума пропорційна відповідно до періодів, фактично внесених на її території.
Врешті-решт застрахований отримуватиме вищу пенсію для двох, національної чи громадської, від кожної країни. Занотовувати, законний вік виходу на пенсію в Бельгії встановлений у 65 років.