Сифіліс DocMedicus Health Lexicon

Сифіліс - це захворювання, що передається статевим шляхом, яке в розмові називають "твердим шанкером".

docmedicus

Далі сифіліс поділяють на:

  • Acquisita сифілісу - набутий сифіліс
    • Ранній сифіліс (= Первинний та вторинний етап)
    • Пізній сифіліс (= Третинний ступінь і четвертинний етап)
  • Сифіліс конната - вроджений сифіліс, викликаний інфекцією в утробі матері

Збудник (Treponema pallidum - належить до сімейства Spirochaetaceae) можна виявити в крові лише через кілька годин після зараження. Досі брехня Інкубаційний період - Час від зараження до початку захворювання - близько трьох тижнів для раннього сифілісу та близько п’яти років для пізнього сифілісу.

Хвороба підлягає повідомленню.

Збудник і передача

Хвороба викликається збудником Treponema pallidum, різновид спірохет, викликані. Цей збудник стає майже у всіх випадках захворювання під час статевого акту передача. Портали входу - це пошкоджена шкіра або слизові оболонки. Збудник поширюється по організму через лімфатичну систему і, таким чином, також потрапляє в кров і внутрішні органи.
Безстатеві особисті контакти, зараження в утробі матері - сифіліс конната - і переливання крові є менш поширеними шляхами передачі.

Небезпека!
Люди, які часто мають незахищений статевий акт з партнерами, що чергуються, мають підвищений ризик розвитку сифілісу, тому їм слід використовувати презервативи та негайно звертатися до лікаря, якщо вони підозрюють це!

Симптоми - дискомфорт

Ранній сифіліс

Первинний етап

Приблизно через три тижні в районі точки входу збудника утворюється папула розміром з монету, відому як груба Первинна виразка - "міцний алкоголь". Ця первинна виразка може виникати де завгодно на тілі, але понад 90% її виявляється в області статевих органів. Зазвичай це одна, безболісна папула - виступ шкіри - яка швидко розмивається і твердне. Характерну хрящову речовину можна відчути особливо по краю та біля виразки.
У чоловіків-гетеросексуалів основний ефект, як правило, локалізується на статевому члені, тоді як у чоловіків-гомосексуалістів він може також виникати в анальному каналі, прямій кишці або в роті.
У жінок шийка матки та статеві губи - звичайне місце, де спочатку з’являються. З цих причин первинний сифіліс частіше неправильно розуміють у жінок та гомосексуальних чоловіків, ніж у гетеросексуальних чоловіків. Приблизно через шість тижнів після зараження спостерігається набряк та запалення регіонарних лімфатичних вузлів, зараз говорять про "сифілітичний первинний комплекс ".

Первинна виразка як правило, заживає від 4 до 6 тижнів, набряк лімфатичних вузлів може зберігатися місяцями.

Вторинна стадія

Приблизно через вісім-дванадцять тижнів з моменту зараження виникають такі симптоми:

  • Світлі до коричнево-червоних, плямисті висипання по всьому тілу, без свербежу
  • Загальне почуття хвороби
  • Генералізована лімфаденопатія (збільшення лімфатичних вузлів)
  • Головний біль і болі в тілі
  • лихоманка
  • Прискорена швидкість осідання (ШОЕ; параметри запалення)

До менш поширених симптомів на цій стадії належать:

  • Артеріїт - запалення однієї або декількох артерій
  • Менінгоенцефаліт - комбіноване запалення мозку (енцефаліт) та мозкових оболонок (менінгіт)
  • Періостит (запалення кісткової шкіри)
  • Ірит (запалення райдужки)
  • Icterus syphiliticus praecox - пожовтіння шкіри

Пізній сифіліс

Третинний етап

Симптоми пізнього сифілісу лише про через п’ять-десять років після зараження спостерігати:

  • Висипання
  • Висип на підошвах кистей і стоп, схожий на плями, схожий на псоріаз
  • Плачучі, розростаються папули в області статевих органів та анального відділу
  • Сифілітична стенокардія
  • Alopecia specifica - невеликі плями від випадіння волосся
  • Сифілітичний лейкодерм - плямисте забарвлення шкіри

Вузлові сифіліди утворюються на шкірі, рідше на слизових оболонках, які мають схильність до виразки та загоєння рубців. Вони можуть бути у формі т. Зв Гумі також впливають на внутрішні органи і кістки.

Четвертична стадія

Нейросифіліс, який вражає нервову систему, є особливою формою пізнього сифілісу. В процесі нейросифілісу уражається спинний мозок і руйнується сіра речовина.
Пізнім ускладненням приблизно через 30 років після зараження є Mesaortitis luica. Це призводить до руйнування клітин гладкої мускулатури та еластичних волокон в аорті (серцевій артерії), які можуть значно розширюватися (аневризма). Розрив (розрив) аорти в цій області може призвести до летального результату.
Так званий ще можна спостерігати в четвертинній стадії Tabes dorsalis - вертебральний синдром. Задні канатики спинного мозку дегенерують, що пов’язано із такими симптомами, як втрата саморефлексів, розлади глибокої чутливості, параліч очних м’язів та розлади сечового міхура.

Сифіліс конната

Ця форма сифілісу передається від матері майбутній дитині з п’ятого місяця вагітності.

У разі раннього сифілісу у матері це може призвести до раннього мертвонародження дитини в VI-VII століттях. Місяць.

Немовлята, які були заражені сифілісом від матері, переважно недоношені. Симптоми дитячого сифілісу включають:

  • Гепатоспленомегалія (збільшення печінки та селезінки)
  • Генералізований лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів)
  • Інтерстиціальна пневмонія (пневмонія)
  • Ірит - запалення райдужної оболонки ока
  • Анемія (анемія)
  • Тромбоцитопенія - зменшення кількості тромбоцитів
  • Можливо, нейролюми

Починаючи з четвертого місяця, все ще можуть спостерігатися такі симптоми:

  • Остеохондрит - запалення кісток і хрящів
  • Перихондрит (запалення шкіри хряща)
  • Дуже рідкісний остеомієліт (запалення кісткового мозку)
  • Шкіра - хрусткі тріщини навколо рота і утворення папул
  • Гнійний, кривавий нежить через інвазію слизової носа
  • Гепатоспленомегалія - ​​збільшення печінки та селезінки
  • Пневмонія альба (пневмонія)

Пізня форма сифілісу конната також відома і зустрічається приблизно у віці 4 років.

Ці Форма поєднується з:

  • Внутрішнє вухо втрата слуху
  • Паренхіматозний кератит - алергічна реакція рогівки ока
  • Зуби Хатчінсона - деформовані зуби
  • Велика гомілкова шабля - деформація гомілки
  • Ніс сідла
  • Квадратний череп
  • Перфорація носової перегородки та піднебіння

Діагностика

Збудник може бути виявлений у сироватці крові, яка була взята з точки входу, первинної виразки. Крім того, регіональні лімфатичні вузли можуть бути пробиті для виявлення там збудника. Збудники хвороби також можна виявити в крові за допомогою тесту на антитіла. При підозрі на нейросифіліс необхідно взяти зразок ліквору та дослідити.

Лабораторні діагностичні тести для визначення інфекції

  • Тест на TPHA (тест на гемаглютинацію Treponema pallidum; тест на пошук антитіл)
  • Тест FTA-AB (тест на поглинання антитіл до флуоресцентної трепонеми; тест на пошук антитіл/підтверджуючий тест)

Для контролю активності сифілісу використовують такі лабораторні діагностичні тести:

  • Реакція мікрофлокуляції VDRL (тест на пошук антитіл/контроль прогресу)
  • Кардіоліпін (реакція фіксації комплементу)
  • Тест на вільну торгівлю IgM

терапія

Першим вибором для терапії є пеніцилін, який все ще ефективний навіть після 50 років лікування сифілісу.

Ранній сифіліс необхідно лікувати близько 14 днів Пізній сифіліс протягом приблизно трьох-чотирьох тижнів.

У випадку Нейросифіліс показані інфузії пеніциліну G у високих дозах протягом десяти днів і подальше введення бензатину пеніциліну протягом трьох тижнів. Альтернативні антибіотики - напр. В. при алергії на пеніцилін - це цефалоспорини та тетрацикліни, а також еритроміцин, завдяки чому тривалість лікування нейросифілісу цими препаратами збільшується до трьох-чотирьох тижнів. Сифіліс конната також лікується пеніциліном.

Для моніторингу терапії можна визначити титр VDRL, який зменшується при адекватному лікуванні.

При своєчасному лікуванні сифіліс заживає без наслідків.