Сімейна гіперхолестеринемія Як діагноз змінює життя

Високий рівень холестерину через схильність

сімейна

Сімейна гіперхолестеринемія: як діагноз змінює життя

1 грудня 2020 р., 14:28 | Енн-Катрін Ландмарк, онлайн

Холестерин: якщо, однак, в крові роками забагато холестерину ЛПНЩ, він осідає на стінках судин. (Джерело: Rasi Bhadramani/Getty Images)

  • розділити
  • Закріплення
  • Роздрукувати твіт
  • На пошту
  • редакція

Гіперхолестеринемія - це спадковий розлад ліпідного обміну. Рівень холестерину в крові постійно підвищений. Ми пояснюємо, що це означає для постраждалих і що вони можуть з цим зробити.

огляд
  • Що таке сімейна гіперхолестеринемія?
  • Які скарги на високий рівень холестерину?
  • Що робити при гіперхолестеринемії?
  • Які існують препарати, що знижують рівень холестерину?
  • Сімейна гіперхолестеринемія: коли статинів недостатньо
  • Занадто високий рівень холестерину? Фахівці рекомендують цю дієту
  • Харчові волокна для високого рівня холестерину
  • Сімейна гіперхолестеринемія: ще чотири поради
  • Промивання крові при сімейній гіперхолестеринемії: аферез ЛПНЩ

Люди з гіперхолестеринемією значно підвищують ризик ускладнень, таких як ішемічна хвороба серця. Тому їм потрібно постійно приймати ліки і неухильно дотримуватися здорового способу життя. Гіперхолестеринемія змінює все життя.

Що таке сімейна гіперхолестеринемія?

Генетично зумовлена ​​сімейна гіперхолестеринемія (ФГ), також відома як первинна гіперхолестеринемія, може мати різні генетичні дефекти як причину високого рівня холестерину в крові. Зазвичай вражається рецептор ЛПНЩ (дефект рецептора ЛПНЩ). У клітинах уражених виробляється занадто мало рецепторів ЛПНЩ. Поглинання холестерину ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності) з крові порушується.

Ці одинадцять продуктів знижують рівень холестерину ЛПНЩ
Серія фотографій з 11 малюнками

Які скарги на високий рівень холестерину?

Високий рівень холестерину в крові сам по собі не викликає жодних симптомів. Однак, якщо в крові роками виявляється занадто багато «поганого» холестерину ЛПНЩ, він осідає на стінках судин (артеріосклероз). Ризик серцево-судинних захворювань, таких як ІХС, інфаркт міокарда та інсульт, вже значно підвищений у пацієнтів середнього віку з сімейною гіперхолестеринемією. Тому довготривала терапія та регулярні медичні огляди є дуже важливими.

Що робити при гіперхолестеринемії?

Холестерин вважається занадто високим, якщо загальне значення холестерину перевищує 200 міліграмів холестерину на децилітр крові (мг/дл), а холестерин ЛПНЩ - понад 130 мг/дл. Постраждалі від сімейної гіперхолестеринемії можуть мати значення 400 мг/дл і вище - і це вже в дитинстві. Отже, при сімейній гіперхолестеринемії медикаментозна терапія є основною основою лікування, оскільки: Лише незначна частина холестерину поглинається через їжу. Організм сам утворює найбільшу частину: в печінці та слизовій оболонці кишечника.

Які існують препарати, що знижують рівень холестерину?

При сімейній гіперхолестеринемії препарати, що знижують рівень холестерину, є важливою частиною лікування. Прийом препаратів, що знижують рівень холестерину, супроводжує постраждалих протягом усього життя. Статини - найважливіші препарати, що знижують рівень холестерину, коли рівень холестерину ЛПНЩ занадто високий. Статини блокують власне вироблення організмом холестерину в печінці. До активних інгредієнтів належать аторвастатин, флувастатин та ловастатин.

Статини також мають протизапальну дію і допомагають стабілізувати небезпечні відкладення в судинах (бляшки), які утворилися внаслідок накопичення холестерину ЛПНЩ у стінці судини. Як результат, статини знижують ризик розривання бляшок та небезпечних для життя тромбів (тромбів), що закупорюють судини.

Сімейна гіперхолестеринемія: коли статинів недостатньо

Якщо статини не можуть знизити рівень холестерину ЛПНЩ за бажанням, лікар може використовувати додаткові ліки, включаючи:

  • Ліки, що містять діючу речовину езетиміб: Пригнічують всмоктування холестерину з кишечника та посилюють дію статинів.
  • Інгібітори PCSK9: Є антитілами проти власного в організмі ферменту PCSK9, який зменшує розщеплення холестерину ЛПНЩ. Ліки з діючою речовиною еволокумабом або алірокумабом вводять під шкіру пацієнта.
  • Інгібітор МТФ ломітапід: Пригнічує утворення попередників холестерину ЛПНЩ у печінці. MTP розшифровується як мікросомальний білок для перенесення тригліцеридів. Він схвалений для найважчої форми спадкового порушення метаболізму холестерину, гомозиготної форми сімейної гіперхолестеринемії.
  • Зв'язуючі жовчної кислоти, такі як аніонообмінні смоли: Зв’язують холестеринові жовчні кислоти та підтримують їх виведення через кишечник.

Занадто високий рівень холестерину? Фахівці рекомендують цю дієту

На додаток до медикаментозного лікування, при сімейній гіперхолестеринемії важливо, щоб уражені харчувалися здоровою їжею. Deutsche Herzstiftung e.V. рекомендує середземноморську кухню регулювати високий рівень холестерину. Середземноморська кухня багата на свіжі овочі, фрукти, салати, бобові, цільнозернові продукти, рибу, горіхи, зелень та корисні рослинні олії. Тваринні продукти, що підвищують рівень ЛПНЩ у крові, є лише частиною середземноморської дієти в помірних кількостях.

Харчові волокна для високого рівня холестерину

У той же час середземноморська кухня багата клітковиною. Харчові волокна - це складова частина їжі, яка не перетравлюється або лише частково засвоюється. Як підкреслює Німецьке товариство з харчування (DGE), клітковина необхідна для здоров’я. Крім усього іншого, вони зв’язують більше жовчних кислот і таким чином підтримують зниження рівня холестерину. Вони також уповільнюють підвищення рівня цукру в крові, запобігають стрибкам цукру в крові та сприяють зниженню артеріального тиску.

DGE рекомендує вживати 30 грамів клітковини на день. Це орієнтирне значення досягається, наприклад, за допомогою: трьох скибочок цільнозернового хліба, порції фруктових мюслі, двох-трьох картоплин середнього розміру, двох морквин середнього розміру, двох кольрабі, яблука та порції червоної крупи.

Сімейна гіперхолестеринемія: ще чотири поради

На додаток до тривалого прийому препаратів, що знижують рівень холестерину, та відповідної дієти, пацієнтам із сімейною гіперхолестеринемією слід

  • НЕ палю,
  • утримуватися від алкоголю,
  • Уникайте зайвої ваги,
  • регулярно рухатися.

Все це благотворно впливає на жировий обмін, вуглеводний обмін і загальний ризик серцево-судинних захворювань.

Промивання крові при сімейній гіперхолестеринемії: аферез ЛПНЩ

Якщо ні знижуючим рівень холестерину агентам, ні змінам у дієті не вдається знизити високий рівень холестерину, постраждалі лише регулярно промивають кров. При аферезі ЛПНЩ холестерин ЛПНЩ відфільтровується з крові. Для пацієнтів це означає планування промивати кров до трьох годин приблизно раз на тиждень. Навіть якщо промивання крові має значний вплив на повсякденне життя постраждалих, це все одно є необхідним та життєздатним заходом лікування.

За даними Німецького товариства по боротьбі з порушеннями метаболізму ліпідів та їх наслідками (Ліпідна ліга), аферезис ЛПНЩ використовується у:

  • Від коли до високого?:Як правильно інтерпретувати рівень холестерину
  • Поганий рівень ліпідів у крові:Чому не весь холестерин поганий
  • 400 міліграм холестерину:Скільки яєць на тиждень здорові?
  • важка гіперхолестеринемія
  • Непереносимість гіполіпідемічних препаратів
  • повторні серцево-судинні ускладнення, незважаючи на досягнення цільового значення ЛПНЩ

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.