Туберкульоз схожий на; затримана бомба

ГАЛЕРЕЯ

Що таке і як передається туберкульоз

Проф. Траян Міхаеску, лікар пневмофтізіологічної лікарні Яссі:

"Туберкульоз - це захворювання, спричинене мікробом, паличкою Коха, яке вражає в основному легені, але може вражати й інші органи (лімфатичні вузли, кістки, мозкові оболонки, нирки тощо). Джерелом бацил є людина, хвора на туберкульоз легенів, яка ще не має Він кашляє і поширює в атмосферу живі палички, які вдихатимуть оточуючі.

Найбільше постраждали спільні пацієнти пацієнта: сім’я, особливо діти, які тривалий час піддаються впливу повітря, зараженого бацилами. Це також може вплинути на колег або близьких друзів. Отже, шлях передачі повітряний шлях (не через їжу, одяг або брудні руки). Спочатку оточуючі вдихають палички і заражаються, не розвиваючи хвороби. У легенях бацили оточені «захисним бар’єром», який перешкоджає їх розвитку.

Бацилозна інфекція не обов'язково означає туберкульоз. Однак не виключено, що через деякий час (місяці чи роки) "захисний бар'єр" втрачає свою ефективність, коли організм ослаблений: недостатньою їжею, занадто великою втомою, стресом, тривалим вживанням алкоголю, надмірною втратою ваги, інші захворювання, такі як діабет, лікування, що знижує імунітет (кортизон) або ВІЛ-інфекція. Потім паличка прокидається, починає розмножуватися і виробляє туберкульоз у самих легенях. Це відновлює цикл, новий пацієнт є джерелом інфекції для оточуючих.

Туберкульоз схожий на "затриману бомбу", інтервал між інфекцією та хворобою неможливо визначити. Діти можуть захворіти безпосередньо, без такого інтервалу, через зараження від своїх хворих батьків або бабусь і дідусів (у них первинний туберкульоз).

Як проявляється туберкульоз

Найхарактернішим симптомом є кашель, який є постійним (протягом 3 тижнів), поступово посилюється і супроводжується харкотинням. Також пацієнти можуть скаржитися на лихоманку або субфебрильну температуру, зниження апетиту, втрату ваги, виділення мокротиння.

Здебільшого симптоми видаються підступними, і багато пацієнтів запізнюються до лікаря, сподіваючись перебороти їх. Слід зазначити, однак, що в цей період із симптомами, перш ніж звернутися до лікаря, пацієнти дуже заразні. Чим пізніше вони підуть до лікаря, тим більше людей навколо них заразиться.

Той, хто має симптоми, що свідчать про туберкульоз (особливо кашель), повинен звернутися до лікаря. Зазвичай його рекомендують для рентгенологічного обстеження легень, яке може показати зміни, які можуть бути пов’язані з туберкульозом.

Потім пацієнт повинен негайно потрапити до спеціалізованої лікарні, щоб встановити діагноз і розпочати лікування. Діагноз не можна ставити виключно на підставі рентгенографії! Для діагностики туберкульозу важливо виділити паличку Коха в мокроті. Мокротиння піддають мікроскопічному дослідженню з швидкими результатами та посіву, який може тривати до 2 місяців.

Дослідження мокротиння є важливими як для діагностики, так і для відстеження еволюції під час лікування та для оцінки лікування.

Без лікування туберкульоз не лікує! Не можна забувати, що до ери антибіотиків діагноз фтизу був синонімом смерті! Порожнини легенів збільшуються і розширюються, хворий слабшає і падає в ліжко і з часом помирає від дихальної недостатності або масивного кровохаркання. Лікований туберкульоз є одним із найбільш виліковних інфекційних захворювань. Лікування є дуже ефективним при знищенні мікробів і дозволяє легким зажити.

Чим швидше розпочнеться лікування, тим менше наслідків вилікує захворювання. Вилікуваний хворий на туберкульоз знову стає нормальною людиною, може реінтегруватися соціально і може продовжувати своє життя там, де його хвороба перервала його.

Рекомендується розпочати лікування туберкульозу в лікарні. Таким чином, можна виявити та виправити можливі побічні ефекти препаратів, пацієнт встигає відновитись та навчитися приймати лікування, але особливо він ізольований від здорових людей у той період, коли він ще заразний. За підрахунками, пацієнт вже практично не заразний після перших 2-3 тижнів лікування.

Лікування має дві фази: напад і продовження. У фазі нападу пацієнт зазвичай отримує в лікарні одночасно 4 типи антибіотиків, які він приймає щодня. У більшості випадків фаза нападу триває 2 місяці, і в кінці її в мокроті більше не повинно бути паличок. Фаза продовження триває ще 4 місяці, пацієнт отримує 2 види препаратів 3 рази на тиждень.

Проблеми лікування туберкульозу

Паличка Коха сильно відрізняється від інших мікробів, тому її лікування має деякі особливості. Для досягнення зцілення необхідне комплексне лікування (4-ма видами препаратів) та тривале лікування (мінімум 6 місяців). Недотримання цих показань призведе до невдалого лікування та рецидиву туберкульозу.

Якщо графік лікування не дотримується, і пацієнт відмовляється приймати той чи інший з ліків (з різних причин, таких як неприємний смак таблетки або невирішеність побічних ефектів у лікаря), паличка розвиває стійкість до інших ліків і стає набагато більшою важко (або неможливо) вбити.

Якщо лікування припиняється до 6 місяців, вогнища не стерилізуються, в них залишається достатньо паличок, що призводить до рецидиву захворювання через спокійний інтервал. Тому для успіху боротьби з туберкульозом необхідна співпраця пацієнта при дотриманні схеми та тривалості лікування.

Ці речі часто здаються незрозумілими для пацієнтів, які дуже добре почуваються після перших кількох тижнів лікування і не розуміють, чому їм доводиться приймати стільки ліків так довго.