Турбують шлуночкові екстрасистолії у спортсменів Club des Cardiologues du Sport

спортсменів

Зберігайте нагляд! Стаття з журналу Cardio & Sport № 42, д-р Жан-Мішель Гі.

У 2008 р. Пан Пол М., 62 роки, фізіотерапевт звик їздити на велосипеді близько 7000 км і щороку проводив кілька гастрольних перегонів, відчував задишку, тимчасову блокаду дихання, дискомфорт при виконанні оцінок. Це не зупиняє його зусиль, оскільки з плином милі симптоми зникають, а "відчуття" покращуються. Зіткнувшись із цією симптоматикою, він змусив його сказати, що "це не так, як раніше", і через кілька місяців він нарешті вирішує проконсультуватися.

Ключові слова: шлуночкові екстрасистолії, непідтримувана шлуночкова тахікардія, бета-блокатор, стрес-тест

Презентація справи

Допит підкреслює ці незвичні відчуття у цього тренованого спортсмена, який добре знає себе. Серцево-судинний фізичний огляд не виявляє жодних відхилень (артеріальний тиск 130/60 мм рт. Ст.). ЕКГ у спокої нічим не примітна. Біологічних аномалій немає (рівень ЛПНЩ 1,5 г/л при рівні ЛПВЩ 0,6 г/л). Ультразвукове дослідження серця у спокої є нормальним (70% EF) і не виявляє розширення порожнин шлуночків та передсердь, тім’яної аномалії шлуночків або захворювання клапанів. У 2005 році пан М. вже проводив тест на фізичне навантаження (ЕЕ), який вважався "нормальним" (250 Вт, ЧСС досягав 170 уд./Хв). Йому призначили новий ЕА. Це було зупинено після декількох нападів непідтримуваної шлуночкової тахікардії (ТВНС) лівого типу затримки на рівні 260 Вт, після дублетів від 190 Вт (рис. 1). Все припиняється спонтанно, коли зусилля припиняються, і пацієнт каже, що відчував ті ж симптоми, що і зазвичай. Враховуючи вік, призначається коронарографія. У неї не виявлено ангіографічного стенозу, але дискретно неправильних артерій. Крім того, пошук пізніх потенціалів є негативним, МРТ також без аномалії.