Уратні камені в далматині
Цей предмет знаходиться на стадії розробки. Він буде досконало налаштований за кілька днів.
Далматин виводить із сечею в 4 рази більше сечової кислоти, ніж інші собаки; ця метаболічна особливість може бути причиною сечових каменів, особливо під час дієтичних помилок.
Сечова кислота - це дуже погано розчинна сполука в сечі, яка, крім того, зустрічається у далматинців у насиченому стані у формі уратів амонію (в поєднанні з іоном амонію -NH4 + - похідним аміаком), розчинна при основному pH більше 7, але осідає у вигляді кристалів при кислому рН (6).
Харчові помилки сприяють кристалізації:
. Поширення м'ясо низької якості утворення великої кількості іонів амонію в сечі шляхом кишкового бродіння. Тоді сеча звичайно насичений в амонійних уратах.
. Надлишок м’яса знижує рН сечі і, отже, спричиняє кристалізація.
Сеча далматина, насичена уратами амонію, кристали сечова кислота часто зустрічається в сечі, яка не обов’язково підписує наявність каменів.
За певних умов, особливо коли відсутність «гальмівних» хімічних сполук, кристали можуть агрегуватися навколо білкового відкладення, клітинних залишків, мікроба, утворюючи ядро, яке шляхом експансивного росту стане розрахунок.
Іноді сеча цуценят виглядає молочною: саме охолодження сечі в контакті з землею викликає масивну кристалізацію.
Камені складаються з 80% уратів, невидимих на рентгені. Саме низька частка доданих мінералів іноді створює рентгеноконтрастні камені.
Уратні камені сферичні, не дуже травматичні, від жовтого до коричневого, легко розбиваються.
а) Частота
У меншості далматинців є каміння, незважаючи на високу екскрецію уратів. Уратні камені не є прерогативою далматинців: згідно з дослідженнями, від 30 до 60% аналізованих уратних каменів походять від недалматинців.
б) Середній вік початку
Від 3 до 7 років, якщо розглядати обидві статі разом.
Можливо у віці двох років, а точніше 6 років, у чоловіків.
З 4-річного віку, а навколо 7-8 років, у самок.
в) Вплив статі
Прихильність рідша у жінки, оскільки її уретра (канал, що веде сечу з сечового міхура у зовнішнє середовище), коротка і еластична, дозволяє усунути дрібні камені без симптомів.
У чоловіків уретра тонша і має дві ділянки звуження, де камені можуть закупоритися.
Закупорка відбувається особливо за кісткою статевого члена, яка закриває уретру на рівні головки (задній кінець пенісової кістки дуже добре пальпується на кілька сантиметрів перед бурсами), але також рідше на рівні промежини в малому тазу. частина уретри.
(діаграма в майбутньому)
г) Генетичний детермінізм
Висока екскреція сечової кислоти у далматинців може бути пов'язана з мутацією гена (SLC2A9), виявленою в 2008 році доктором Данікою Баннаш з Університету Девіса. що кодує транспорт сечової кислоти до печінки та нирок.
.Усі далматини є гомозиготними щодо цього мутованого гена, за винятком однієї лінії, визнаної UKC (United Kennel Club) у США (див. "Луадальмати" в Google).
Наскільки мені відомо, немає даних про існування ліній, де сечокам’яна хвороба виражається частіше.
д) Фактори, що надають перевагу
- Дієтичні помилки: дієта занадто багата на тваринні білки і особливо розподіл неякісних м’ясних продуктів.
- Недостатній або нерегулярний полив
- Гігієнічні відділення занадто далеко один від одного або занадто короткі: бажано повне і часте спорожнення сечового міхура
а) Місце проведення розрахунків
Ніколи в нирках, рідко лише в сечовому міхурі або лише в уретрі,
найчастіше як в уретрі, так і в сечовому міхурі.
Примітка
Якщо літіаз сечового міхура може тривати безсимптомно протягом тривалого часу і з’являтися пізно, літіаз уретри негайно є симптоматичним.
б) Симптоматична тріада
У порядку частоти: гематурія (кров у сечі), дизурія (утруднення сечовипускання), парадоксальне нетримання.
- Гематурія
Кров спостерігається на початку сечовипускання при конкременті уретри, а в кінці сечовипускання - при конкременті сечового міхура. Ця різниця є предметом дискусій, оскільки камені уретри та сечового міхура найчастіше співіснують.
- Дізурія
Частота сечовипускання перебільшена.
Анурія - це повна неможливість виділення сечі, уретра повністю перекрита одним або кількома каменями. Собака болить, обличчя переживає, низ живота напружений.
Це абсолютна надзвичайна ситуація.
- Парадоксальне нетримання сечі
3 - Діагностика ветеринаром
а) Поняття терміновості
Анурія або дизурія: собаку потрібно негайно доставити до ветеринара.
Гематурія: повна закупорка уретри може статися в будь-який час, собака повинна бути обстежена в той же день.
б) Додаткові обстеження
Відповідно до оцінки кожного практикуючого.
1) Катетеризація сечі
Це дозволяє перевірити прохідність уретри.
Стерильний катетер, введений через сечовий прохід, підсувається до сечового міхура: труднощі або неможливість зондування.
Зібрану пробу сечі аналізують
- РН сечі. Кислота (6) під час уратових каменів, вона може стати основною під час асоційованої інфекції сечовивідних шляхів (рН більше 7).
- Мікроскопічне дослідження гранула для центрифугування.
Спостерігаються можливі кристали уратів з появою «колючого яблука». Зауважте, що наявність кристалів уратів не обов’язково пов’язано з хімічною природою конкременту. І навпаки, під час розрахунків кризові явища спостерігаються лише у 50% випадків.
- ЄЦБУ (цитобактеріологічне дослідження сечі): пошук асоційованої мікробної інфекції
2) Біохімічна експертиза-
тільки кров: ниркова оцінка
Це обстеження визначає терапевтичну стратегію. Навіть часткова непрохідність уретри дійсно може призвести до серйозної ниркової недостатності, що загрожує собаці.
3) Медична візуалізація
При сечокам’яній хворобі характерна наявність каменів у сечовому міхурі, важливим є дослідження сечового міхура.
- Рентген: уратні камені дуже мало рентгеноконтрастні, для їх візуалізації часто доводиться вводити в сечовий міхур повітря або йодований контрастний продукт.
- УЗД: це ідеальний метод.
4 - Терапевтична стратегія
На оцінку кожного практикуючого
а) Повна обструкція уретри (катетеризація неможлива)
1) Цистоцентез
Пункція та спорожнення сечового міхура іноді штовхає камінь назад у сечовий міхур за допомогою катетера. Крім того, цей маневр дозволяє відкласти можливе хірургічне втручання на кілька годин.
2) Ретроградна гідропульсія
Введення рідини під тиском в зонд часто штовхає камінь назад у сечовий міхур.
3) Уретротомія (грец. Tomé = розділ)
Це доброякісне хірургічне втручання полягає у розтині уретри на рівні каменів з метою їх вилучення. Тому розріз найчастіше роблять за кісткою статевого члена, безпосередньо перед бурсами, рідше на рівні промежини, коли камінь перешкоджає тазовій уретрі (див. Схему).
Рану зашивають негайно: собака мочиться через сечовий прохід.
Вилучені розрахунки піддаються аналізу, що дозволяє дізнатись їхній хімічний склад. Ця дуже проста техніка має перевагу в тому, що вона не калічить. Мало хто з практикуючих звинувачує це в ризику післяопераційної стриктури уретри та в тому, що не запобігає рецидиву, якщо в сечовому міхурі виявляються інші камені. Однак медичне лікування (див. Нижче) може розчинити уратні камені, і завжди можна буде вдатися до уретростомії у разі невдачі.
4) Уретростомія (грец. Stoma = рот)
Тут розрізні губи уретротомії незворотно пов’язані зі шкірою. Визначений таким чином штучний сечовий прохід дозволить вигнати камені, що піддаються реформам. Тепер собака буде мочитися безпосередньо перед бурсою і сстане стерильнимпо факту .
Цей прийом часто використовується для перших намірів багатьма практикуючими.
б) Можливе опитування
У цьому випадку неможливо відновити камені та проаналізувати їх, з іншого боку, кислотний рН сечі та наявність численних кристалів уратів на гранулі для центрифугування дає змогу заявляти про наявність уратних каменів і розглядати їх як такі; лікування невдача поставить під сумнів діагноз уратових каменів.
Уратні камені утворюються при кислому рН; однак діагноз хімічної природи розрахунку за рН може бути помилковим, оскільки під час асоційованої інфекції сечовивідних шляхів рН стає базовим.
.
1) Спроба розпустити розрахунки
ZYLORIC у дозі 30 мг/кг/добу в три прийоми протягом 2 місяців може сприяти розчиненню каменів, у поєднанні з підлуженням сечі та низьким вмістом білка в їжі (Bartges 1999 - ефективно 19 собак: повне розчинення 32% - неповне розчинення 36%)
В кінці лікування буде проведено рентгенографічне або ультразвукове обстеження.
Це лікування не викликає побічних ефектів.
2) Антибіотикотерапія
Для контролю можливої асоційованої інфекції сечовивідних шляхів.
- Він також може бути використаний при відсутності сечової інфекції для обмеження кишкової флори джерелом кишкових трав, відповідальних за концентрацію сечі в іонах амонію.
3) Спазмолітик для сечовивідних шляхів
Спазмолітики, полегшуючи біль, можуть сприяти міграції дрібних каменів.
4) Негайне підлуження сечі
Метою є отримання рН сечі від 7 до 7,4. (вище рН 7,4 існує ризик утворення фосфатних каменів кальцію).
Якщо собаку годують гранулами, виберіть ROYAL CANIN URINARY U/C або HILL'S U/D, які містять цитрат калію.
Якщо собака отримує домашню дієту, додайте харчову соду (5 г/день у 2 прийоми).
5 - Профілактика сечокам'яної хвороби
а) У далматина, який ніколи не мав жодного розладу сечовипускання
1) Численні гігієнічні відділення для максимального спорожнення сечового міхура.
Застій сечі сприяє утворенню каменів.
Слідкуйте за потоком сечі, який завжди повинен бути сильним і горизонтальним, ні в якому разі не вертикальним і крапельним.
2) Постійний полив
- Побутова дієта: злегка посоліть їжу.
(Примітка: не застосовувати у собак із серцевими захворюваннями)
- Крокети: перед дозуванням додайте половину гірчичної склянки гарячої води, дайте набухнути кілька хвилин і перемішайте перед подачею.
- Крокети: ПОТРІБНИЙ рівень білка менше 20% !
. Вибирайте якісну дрібницю, обов’язково дорожчу, оскільки джерела білка мають чудову біологічну цінність .
СПЕЦІАЛЬНА УПРАВЛІННЯ ХАРЧОВИМИ ПРОДУКТАМИ їжа є найбільш підходящою для далматина
Норма білка з чудовою біологічною цінністю становить 16%.
У «молодших» крокетів рівень білка становить 30%. Не застосовуйте їх після того, як собака досягла зростання висоти (в середньому 10-12 місяців).
Примітка: Уникайте зайвої ваги
б) Профілактика рецидивів у далматинців, які вже перенесли сечокам’яну кризу
1) Харчування
- Побутова їжа
Підщелачують сечу: харчова сода (5 г на день = 1 чайна ложка
) або цитрат калію (1 г вранці та ввечері)
- Крокети
ROYAL CANIN Сечовий UC - низький пурин або харчові продукти U/D HILLL's характеризуються:
-низьким рівнем білка та чудовою біологічною цінністю (засвоюваність 95%) у вигляді цільного яйця, білків молока, доповнених рослинними білками, підлуговування сечі здійснюється цитратом калію.
2) Ліки
.ZYLORIC можна комбінувати для профілактики у дозуванні 20 мг/кг на день у 2 прийоми.
Метаболізм далматина схиляє його до уратового сечокам’яної хвороби. Повага до основних заходів життя та обґрунтована дієта є надзвичайно важливими.
Давайте повторимо інтерес систематичного спостереження за вашим чоловіком-далматином під час сечовипускання .
Інтенсивність струменя є дуже важливим символом для виявлення прихильності початківців.
LUA (Низька сечова кислота) Далматини, також відомі як NUA (Нормальна сечова кислота), характеризуються виведенням сечової кислоти порівняно з іншими породами і не піддаються ризику каменів.
Їх розведення почалося в Європі в 2009 році з американської лінії.
Європейські селекціонери далматинців LUA прагнуть до поступового відновлення природного гена, який далматин втратив, щоб зберегти генетичну мінливість породи.