Ursodeks Інструкція по застосуванню Компетентне здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

  • Класифікація ATC
  • Активний інгредієнт
  • показання
  • Форма випуску
  • фармакодинаміка
  • фармакокінетика
  • Застосування під час вагітності
  • Протипоказання
  • Побічні ефекти
  • Дозування та введення
  • передозування
  • Взаємодія з іншими препаратами
  • Умови зберігання
  • Терміни дії
  • Фармакологічна група
  • Фармакологічний ефект
  • Популярні виробники

ursodeks

Препарат на основі жовчної кислоти Урсодекс відноситься до категорії препаратів, які призначаються для лікування захворювань печінки та жовчовивідної системи.

Класифікація ATC

Активний інгредієнт

Показання до Урсодекса

Його можна назвати Урсодекс для наступних терапевтичних цілей:

  • для пом’якшення жовчних каменів рентгенологічно негативного холестерину, діаметр якого не перевищує 1,5 см (у пацієнтів з функціональною жовчовивідною системою);
  • для лікування запальних процесів у шлунку з жовчним рефлюксом;
  • для лікування первинної форми біліарного цирозу за умови відсутності стану декомпенсації.

Форма випуску

Урсодекс випускається у формі таблеток: таблетки округлі, покриті червонуватим шаром. На одній із поверхонь таблетки Урсодекс є вимірювальна лінія.

Діюча речовина - урсодезоксихолева кислота.

У блістері є 10 шт. Таблетки. Картонна коробка може містити одну або п’ять блістерних пластин.

[1], [2]

фармакодинаміка

Невелика кількість діючої речовини Урсодекс, як правило, міститься в жовчній секреції людини. Після застосування препарату Урсодекс концентрація холестерину в жовчі зменшується, всмоктування холестерину в тонкому кишечнику зменшується і виділення в жовчі.

Очевидно, завдяки розподілу холестерину та утворенню структур з рідкими кристалами в гепатобіліарній системі починається неповне розчинення холестерину.

Враховуючи останні зміни, вчені вважали, що діюча речовина знаходиться в печінці Урсодекс, а жовчовивідна система має відносний ефект, замінюючи токсичні ліпофільні жовчні кислоти на некислий гідрофільний профіль. Одночасно покращується продукуюча властивість клітин печінки, нормалізуються процеси імунорегуляції.

[3], [4]

фармакокінетика

Після внутрішнього застосування активний інгредієнт Урсодекс незабаром засвоюється в тонкому кишечнику, у верхньому сегменті клубової кишки пасивним транспортом та в кінцевому сегменті клубової кишки активним транспортом.

Ступінь поглинання зазвичай може становити від 60 до 80%.

Після завершення процесу асиміляції жовчна кислота зазнає майже абсолютної печінкової кон’югації за участю таурину та гліцинового комплексу амінокислот. Після цього кислота виводиться з жовчними виділеннями.

Кліренс для первинного пасажу печінки може становити приблизно 60%.

Використовуйте Урсодексу під час вагітності

Грудне вигодовування та годування груддю вважаються протипоказанням до призначення Урсодексу.

Протипоказання

  • при загостренні запального процесу в системі виведення жовчі;
  • при закупорці жовчних проток;
  • в процесі транспортування та годування дитини;
  • при наявності кальцифікатів;
  • при ураженій скоротливості жовчного міхура;
  • при регулярних нападах жовчних кольок.

[5]

Побічні ефекти Урсодекса

Прийом Урсодексу в деяких випадках може супроводжуватися небажаними явищами, наприклад:

  • діарея, біль у проекції печінки;
  • утворення кальцифікату в жовчовивідній системі;
  • розвиток стадії декомпенсації за наявності цирозу;
  • алергічний висип (залежно від типу вуликів).

[6]

Дозування та введення

Щоб пом’якшити холестеринові камені, візьміть:

  • вага менше 60 кг - три таблетки по 150 мг;
  • вага від 60 до 80 кг - від 4 до 5 таблеток по 150 мг;
  • вага від 80 до 100 кг - три таблетки по 300 мг;
  • вага більше 100 кг - від 3 до 4 таблеток по 300 мг.

Урсодекс слід приймати один раз на день, на ніч. Тривалість терапії може становити ½-1 рік. Якщо після одного року позитивного динамічного прийому не виявлено, Ursodex скасовується.

Якість лікування перевіряють кожні шість місяців лікування, використовуючи ультразвукове або рентгенологічне дослідження. Крім того, важливо перевірити відсутність кальцифікації - інакше лікування припиняють.

  • Для лікування запального процесу в шлунку з жовчним рефлюксом призначають по одній таблетці Урсодексу по 300 мг щодня на ніч. Терапія в цьому випадку може тривати до 2 тижнів, що вирішується в кожному випадку окремо.
  • Для усунення симптомів первинного біліарного цирозу дозу визначають, враховуючи вагу пацієнта:
    • вага від 47 до 62 кг - добова кількість Урсодексу 12-16 мг/кг;
    • вага від 63 до 78 кг - добова кількість Урсодексу 13-16 мг/кг;
    • вага від 79 до 93 кг - добова кількість Урсодексу 13-16 мг/кг;
    • вага від 94 до 109 кг - добова кількість Урсодексу 14-16 мг/кг;
    • вага від 110 кг - добова кількість Урсодексу визначається індивідуально.

У перші три місяці дають Урсодекс 300 мг, який ділять три рази на день (вранці, вдень та вночі). Коли працездатність печінки покращується, ви можете переходити на графік прийому раз на день на ніч.

На початку лікування пацієнти можуть помітити погіршення клінічної картини. Якщо це трапляється, то дозу певною мірою зменшують, поступово збільшуючи добову кількість ліків до необхідної кількості згідно з графіком.

[7], [8]

передозування

Найчастіше передозування Урсодексу супроводжується діареєю, хоча загалом це явище зустрічається лише у невеликої кількості пацієнтів. Справа в тому, що велика кількість препарату інтенсивно виводиться з калом, що насправді зводить до нуля ймовірність токсичного впливу на організм.

Якщо у пацієнта діарея через передозування, слід зменшити або припинити прийом препарату Урсодекс.

Спеціальних заходів у разі передозування не потрібно. У разі діареї вживаються відповідні заходи, звертаючи увагу на стабільність водно-електролітного балансу в організмі пацієнта.

Взаємодія з іншими препаратами

Не застосовуйте Урсодекс у поєднанні з такими ліками, як Холестирамін, Холестипол, антациди, які містять оксиди алюмінію або гідроксиди. Ці ліки містять компоненти Урсодекс у порожнині кишечника, що призводить до погіршення всмоктування та зниження ефективності. Якщо ви не можете уникнути такої комбінації, то вам доведеться протриматися 180 хвилин між отриманням вищезазначених коштів.

Урсодекс може збільшити всмоктування циклоспорину. Тому у пацієнтів, які отримують циклоспорин, необхідно перевірити вміст цього препарату в крові та, якщо потрібно, скорегувати.

У деяких пацієнтів Урсодекс може впливати на всмоктування ципрофлоксацину.

Слід контролювати та контролювати поєднання Урсодексу та препаратів, метаболізм яких відбувається за участю цитохрому Р450 3А4 (іноді може знадобитися коригування дози).

[9], [10], [11], [12]

Умови зберігання

Зберігайте Ursodex у недоступному для дітей місці в умовах, що не перевищують + 25 ° C.

[13], [14]

Терміни дії

Урсодекс може зберігатися до 2 років.

[15], [16]