VetExpress - мобільні ветеринарні служби
Котячий еозинофільний комплекс
Расової схильності до EGC немає, але жінки, як видається, більш схильні до розвитку уражень. Найбільше страждають коти молодого та середнього віку, і цей дерматоз часто асоціюється з периферичною лімфаденопатією.
Причина EGC невідома, однак основна гіперчутливість, така як харчова алергія, атопія або алергія на комах (особливо бліх та комарів), часто асоціюється з цими ураженнями. Оскільки, часто антибіотикотерапія значно покращує стан уражень або навіть зникає, і бактеріальна інфекція може бути звинувачена. Однак реакція на антибіотики може бути зумовлена імуномодулюючими ефектами антибіотикотерапії, а не якимись антибактеріальними властивостями. Здається, існує генетична схильність, оскільки ураження EGC спостерігали як у котів з колонії, вільної від патогенів, так і у котів з обмеженим генетичним різноманіттям. Оскільки анти-епітеліальні антитіла, що циркулюють в організмі, були виявлені у котів, уражених EGC, було висунуто думку про те, що EGC є аутоімунним захворюванням.
В якості діагностичних заходів можуть бути використані внутрішньошкірні алергічні проби, перехід на гіпоалергенну харчову дієту, боротьба з інвазією бліх та видалення комарів. Ці тести особливо корисні, коли ЕКГ не реагує на терапію глюкокоїтикоїдами. Інші диференціальні тести проводяться на виразки або інфекційні гранульоми (бактеріальні, грибкові або асоційовані FeLV) та пухлини. Крім того, слід мати на увазі, що клінічна експресія декількох пухлин (плоскоклітинний рак, лімфома, фібросаркома та карцинома молочної залози) може бути подібною до еозинофільної гранульоми. Для виключення новоутворення рекомендується цитологія та/або біопсія.
З гістопатологічної точки зору це спостерігається на рівні зрізів від вогнищ ураження, невеликих агломерацій виродженого колагену серед вироджених колагенових волокон, що супроводжуються дегранульованими еозинофілами. З дерматологічної точки зору існує три форми прояву цих захворювань: еозинофільний наліт, нерозвинена виразка та еозинофільна гранульома.
Індолентна котяча виразка - це ураження шкіри, слизової шкіри або ротової порожнини. Взагалі, більшість ледачих виразок з’являються в односторонньому порядку на верхній губі, але можуть виникати двобічно в ротовій порожнині або з іншим місцем розташування шкіри. Зазвичай ці ураження добре обрізані з вищим краєм і червоно-коричневі та без волосся. Ці ураження не сверблять, безболісні та безкровні. Рідко виразки губ можуть перетворюватися на злоякісний плоскоклітинний рак. Біопсія не виконує діагностичної ролі, а виключає злоякісність ураження. У цьому випадку еозинофілію рідко можна виявити в крові.
Котячий еозинофільний наліт - це ураження шкіри, яке може виникнути де завгодно на шкірі, але найчастіше виявляється на черевній частині живота та медіальних частинах тіла. Ці ділянки шкіри можна знайти поодинці або пов’язати з декількома, розмірами від 0,5 до 7 см у діаметрі. Вони добре обрізані, з глянцевою поверхнею, овальної форми, еритематозні, з м’якою і виразковою консистенцією. У цьому випадку свербіж сильний. Більшість випадків м’який характер ураження призводить до виразки ураження. Еозинофіли виявляються за допомогою цитологічних відбитків пальців, а у випадку зараженого ураження з’являються нейтрофіли або бактерії. Біопсія виявляє різну ступінь гіперпластики, поверхневого або глибокого периваскулярного дерматиту з еозинофілією, який може сягати дифузного або інтерстиціального еозинофільного дерматиту. Еозинофілія в периферичній крові трапляється часто.
Котяча еозинофільна гранульома виникає на каудальних частинах тіла, на обличчі або в ротовій порожнині (особливо на язиці та піднебінній дузі). Також повідомлялося про травми подушок ніг. Ушкодження шкіри, як правило, добре обрізані, глянцеві, тверді, облисіння, еритематозні, з лінійною конфігурацією. Загалом ці ураження не сверблять і безболісні. Ураження на обличчі та ротовій порожнині мають папульозно-вузлувату конфігурацію і є частою причиною набряку нижньої губи (поява набряклої кішки) та зоба або підборіддя. У котів з ураженням ротової порожнини можуть бути проблеми з ковтанням (дисфагія).
Лікування: Підвищена чутливість до різних алергенів (бліх, інгалянтів, їжі) може бути вивчена за допомогою шкірних алергічних тестів та усунення причинних факторів. Терапію антибіотиками (амоксицилін-клавуланат, цефадроксил або фторхінолони) слід завжди випробовувати емпірично, особливо у рефрактерних випадках. Якщо неможливо встановити жодної основної причини, тоді можна спробувати терапію кортикостероїдами (дексаметазон, метилпреднізолон, преднізолон). Пероральні кортикостероїди слід зменшувати у вигляді дози в інші дні або застосовувати у вигляді зменшених доз при тривалому застосуванні. Ін'єкцію метилпреднізолону не слід робити більше 6-8 тижнів через його потенціал викликати гіперадренокортицизм. Ауротіоглюкоза, що вводиться ін’єкціями щотижня протягом 6-14 тижнів, може мати сприятливий ефект. У тугоплавких випадках також можуть застосовуватися хлорамбуцил або циклоспорин, але з контролем гематологічних показників. Інші методи лікування включають: кріохірургію, променеву терапію, лазерне хірургічне висічення, введення інтерферону або левамізолу. [повернутися до статей]