Використання стебла Corail для перегляду загальної оцінки ендопротезування кульшового суглоба клінічних результатів та

Can J Surg 2019; 62 (2): 78-82 | PDF

загальної

Томас Дж. Вуд, доктор медицини; Мохаммад Альзахрані, доктор медичних наук, магістр; Жаклін Д. Марш, доктор філософії; Ліндсей Е. Сомервілл, доктор філософії; Едвард М. Васаргелій, доктор медичних наук, магістр; Брент А. Лантінг, доктор медичних наук, магістр

Анотація

Передумови: Зі збільшенням кількості процедур загальної ендопротезування кульшового суглоба (THA), ревізійна хірургія також пропорційно збільшується, що призводить до більших витрат на охорону здоров’я. Метою цього дослідження була оцінка клінічних результатів та вартості при використанні первинного стегнового стебла, що має повний гідроксиапатит, для ревізії THA порівняно із часто використовуваними ревізійними стегновими стеблами.

Методи: Ми ретроспективно виявили пацієнтів, які пройшли ревізію THA з первинним стволом між 2011 і 2016 роками, і порівняли їх за демографічними змінними та причинами для ревізії до аналогічної когорти, яка пройшла ревізію THA. Ми дібрали оперативні дані та інформацію про використання лікарняних ресурсів із таблиць пацієнтів для розрахунку середньої вартості процедури. Результати, про які повідомляли пацієнти, реєструвались до операції та 1 рік після операції.

Результати: У наш аналіз ми включили 20 пацієнтів, з яких 10 отримали первинний стовбур і 10, типовий ревізійний стовбур. Не було значущих відмінностей між групами середнього балу індексу остеоартриту в університетах Західного Онтаріо та університету Макмастера, бала Харріса Хіпа, 12-позиційного опитування стану здоров’я (SF-12) за шкалою розумової складової шкали чи за шкалою фізичної композитної шкали через 1 рік. Час операції був значно коротшим, а загальна вартість була значно нижчою (середня різниця –3707,64, 95% довірчий інтервал –5532,85 до –1882,43) з первинним стеблом, ніж з іншими ревізійними стегновими стеблами.

Висновок: Ми виявили подібні клінічні результати та значну економію витрат на інституціях із первинним стегновим стеблом під час перегляду THA. Це свідчить про роль первинного стегнового стебла, такого як комірчастий, повністю покритий гідроксиапатитом стебло для перегляду THA.

резюме

Контекст: Зі збільшенням кількості процедур заміщення тазостегнового суглоба (THA), ревізійна операція також зростає, що призводить до більших витрат на систему охорони здоров’я. Метою цього дослідження була оцінка клінічних результатів та витрат, пов'язаних із використанням повністю фланцевого, покритого гідроксиапатитом стегнового протеза для ревізії THR, порівняно з іншими широко використовуваними протезами, що використовуються.

Методи: Ми ретроспективно виявили пацієнтів, які пройшли ревізію ПТГ із первинним протезом у період між 2011 та 2016 роками, і зіставили їх відповідно до демографічних характеристик та причин для ревізії до аналогічної когорти, яка переглядала ТГА. Ми витягли дані про операцію та про використання лікарняних ресурсів із таблиць пацієнтів для розрахунку вартості процедури. Результати, заявлені пацієнтами, були відзначені до втручання та через 1 рік після.

Результати: До нашого аналізу ми включили 20 пацієнтів, з яких 10 отримали первинний протез, а 10 типовий ревізійний протез. Не було значущих відмінностей між групами середнього показника WOMAC (Індекс остеоартриту університетів Західного Онтаріо та Університетів МакМастера) щодо остеоартриту, бала Херріса чи підрахування психічного здоров’я чи здоров’я. Фізичний на 1 рік опитування SF-12 (12 -Елемент короткої форми опитування здоров'я). Втручання тривало значно коротше, а вартість була значно нижчою (середня різниця –3707,64, 95% довірчий інтервал –5532,85 до –1882,43) при первинному протезуванні, ніж при інших ревізійних протезах.

Висновок: Ми спостерігали подібні клінічні результати та значну економію для закладу з первинним протезом, що використовується для ревізії THA. Це свідчить про те, що первинний стегновий протез, наприклад, фланцевий і повністю покритий гідроксиапатитом, може відігравати певну роль у ревізії ПТГ.

Прийнято 11 травня 2018 р .; Опубліковано в Інтернеті лют. 1 вересня 2019 р

Приналежності: З відділу ортопедичної хірургії, відділення хірургії, Лондонський центр наук про здоров'я, університетський містечко, Західний університет, Лондон, Ont. (Вуд, Альзахрані, Васархелі, Лантінг); кафедра ортопедичної хірургії Університету імама Абдулрахмана Бін Фейсала, Даммам, Саудівська Аравія (Альзахрані); школа фізичної терапії факультету наук про здоров’я Західного університету, Лондон, Онт. (Марш); та Інститут кісток та кісток, Західний університет, Лондон, Онт. (Марш, Васаргелій, Лантінг).

Конкуруючі інтереси: E. Vasarhelyi та B. Lanting отримували консультаційні послуги та підтримку досліджень від Smith & Nephew, DePuy Synthes та Stryker. Жодних інших конкуруючих інтересів не заявлено.

Учасники: Т. Вуд, Л. Сомервіль, Е. Вазархелі та Б. Лантінг розробили дослідження. Т. Вуд, Дж. Марш, Л. Сомервілл та Е. Вазархелі отримали дані, які проаналізували всі автори. Т. Вуд, М. Альзахрані та Л. Сомервілл написали статтю, яку всі автори розглянули та схвалили до публікації.