Вітамін К Віторал

Вітамін К, який також називають вітаміном коагуляції або антигеморагічним вітаміном, є частиною категорії жиророзчинних вітамінів.

До групи вітаміну К належать такі речовини:

K1, який також називають фітоменадіоном, маючи рослинне походження
K2, також званий менахіноном, що виробляється кишковими бактеріями
K3, який був вилучений з терапії через токсичну дію

Починаючи з менадіону, синтезувались водорозчинні синтетичні вітаміни К: К4, К5, К6, К7.

а. Роль вітаміну К в організмі

Вітамін К бере участь у:

Він втручається в активацію факторів згортання
Разом з вітаміном D він втручається в реконструкцію кісток
Ріст клітин у нервовій системі, серці, легенях, шлунку, нирках, хрящах

б) Як природним чином виробляється вітамін К в організмі

В організмі вітамін К синтезується кишковими бактеріями.

в. Вживання вітаміну К з їжею

Джерела можуть бути як екзогенними, так і ендогенними.

Екзогенними джерелами є: їжа рослинного та тваринного походження:

Овочі: квасоля, кропива, шпинат, білокачанна капуста, цвітна капуста, помідори, соя, петрушка, брокколі, гарбуз
М'ясо: яловичина, курка
Органи: печінка (птах)
Фрукти: шипшина, авокадо, ківі, смородина
Інші: гранатовий сік, морквяний сік, сокова суміш, зварені круто яйця

г) Нестача вітаміну К - симптоми

Дефіцит вітаміну К проявляється такими симптомами:

Порушення згортання протромбіну та дефіциту тромбіну
Крововиливи з різним розташуванням: носові кровотечі, масивні менструальні крововиливи, мозкові крововиливи, післяопераційні кровотечі, гематурія, синці
Зниження щільності кісткової тканини, остеопороз

е. Ризики та ускладнення, спричинені дефіцитом вітаміну К

Дефіцит вітаміну К може спричинити такі ускладнення: кровотечі, носові кровотечі, синці, порушення згортання крові, ризик переломів.

Гіповітаміноз під час вагітності викликає вроджені вади.

е. Діагностика дефіциту вітаміну К

Дефіцит вітаміну К оцінюється за допомогою ряду тестів на згортання крові та визначення некарбоксильованого попередника протромбіну.

Визначення некарбоксильованого остеокальцину в крові є показником ризику переломів.

г. Причини дефіциту вітаміну К

Дефіцит вітаміну К може виникнути в таких ситуаціях:

Синдроми мальабсорбції
Обструкція жовчних шляхів
Діарея, пов’язана з блювотою
Захворювання паренхіми печінки
Цироз, тромбоз, флебіт
Пацієнти, які отримують тривале парентеральне харчування
Медикаментозне лікування наступними категоріями речовин: антиконвульсанти, антикоагулянти, саліцилати, тривалий прийом антибіотиків, пероральний прийом парафінової олії та лікарського вугілля
Передозування вітаміном А та вітаміном Е.
Передозування пероральними антикоагулянтами
Надмірне годування груддю у маленьких дітей
Діти, народжені від матерів, які отримували протисудомні ліки під час вагітності

2. Користь вітаміну К для організму

Завдяки своїм діям вітамін К має сприятливий ефект у:

Коагуляційний гомеостаз, зменшення ризику шлунково-кишкових кровотеч, епістаксису, ясенних кровотеч
Процес мінералізації та формування кісток, що знижує ризик переломів
Запобігає ризику кальцифікації судин при атероматозних ураженнях, зменшуючи частоту атеросклеротичних ускладнень

3. Введення вітаміну К.

Рекомендована добова потреба:

Діти до 1 року: 0,005-0,01 мг
Діти 1-10 років: 0,015-0,03 мг
Жінки: 0,065-0,065 мг
Чоловіки: 0,045-0,08 мг
Вагітність: 0,065 мг
Годуючі жінки: 0,065 мг

а. Прийом добавок з вітаміном К

Фітоменадіон можна вводити перорально та парентерально.

Добавки вітаміну К можна приймати, приймаючи з їжі або харчових добавок, що поставляються у різних складах для перорального прийому, разом з іншими вітамінами або мінералами.

Добавки використовуватимуть після медичної консультації та встановлення точного діагнозу гіповітамінозу К.

Вітамін К показаний у таких ситуаціях:

Передозування пероральними антикоагулянтами
Гіпопротромбінемія
Геморагічний діатез
Передозування вітаміну А
Умови дефіциту:
- У новонародженого через недостатньо розвинену кишкову квітку
- Після тривалого прийому антибіотиків та хіміопрепаратів
- Випадки парентерального харчування
- Синдром мальабсорбції
- Гепатит, цироз, коли префактори коагуляції не можуть утворитися

б. Взаємодія вітаміну К з ліками та іншими вітамінами

Високі дози вітаміну А та вітаміну Е антагонізують вітамін К. Надмірне споживання вітамінів А та Е перешкоджає засвоєнню вітаміну К. Ряд препаратів, таких як орлістат, холестирамін, рифампіцин, мінеральні олії впливають на засвоєння вітаміну К.

Якщо під час вагітності вводять ізоніазид, рифампіцин або антивітамін К, синтез вітаміну К у плода порушується.

в. Ризики передозування вітаміну К

Гіпервітаміноз може бути встановлений надмірним споживанням вітаміну К або харчових добавок з вітаміном К в умовах нормального або надмірного споживання.

Швидке внутрішньовенне введення призводить до болю в грудях, порушення дихального ритму (задишка), шкірних проявів.

Синтетична форма, призначена новонародженому, призводить до встановлення гемолітичної анемії з гіпербілірубінемією та жовтяницею. Крім того, у пацієнтів з дефіцитом ферментів (наприклад, з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази) призводить до гемолітичної анемії.