Визначення альфа-фетопротеїну в крові

Огляд

Цей тест визначає рівень альфа-фетопротеїну в крові (AFP) у вагітних жінок. AFP - це речовина, що виділяється печінкою плода (майбутньої дитини). Рівень АФП у крові у вагітних можна оцінити, якщо у дитини різні захворювання, такі як роздвоєння хребта або аненцефалія. Такий тест можна провести для виявлення інших станів, таких як: різні хромосомні зміни - такі як синдром Дауна (трисомія 21) або синдром Едварда (трисомія 18). Тест AFP може виявити наявність омфалоцеле - вродженого стану, що складається з грижних відділів кишечника дитини в пупку.
Зазвичай у крові вагітної жінки виявляється низька кількість АФП. У жінок (які не вагітні) та здорових чоловіків немає АФП (або якщо така речовина виявляється у дуже малих кількостях).

Потрійний тест та четверний тест

Рівень АФП зазвичай дозують вагітним жінкам під час потрійного або чотириразового скринінгового тесту. Цей тест проводиться між 15 і 20 тижнями вагітності, визначаючи три-чотири речовини, які можуть з’явитися в крові вагітної жінки.
Потрійний тест дози альфа-фетопротеїн (AFP), хоріонічний бета-гонадотропін людини (бета-ХГЧ) та тип естрогену (некон'югований естріол або uE3).
Четверний тест дозуйте три згадані вище плюс гормон інгібін А. Рівень цих речовин у крові, а також вік пацієнта та інші фактори допомагають спеціалісту заявити про ймовірність того, що плід може мати або не мати певних станів або вроджених вад.
У деяких випадках у перший триместр вагітності проводять серію скринінгових тестів, щоб виключити синдром Дауна.
Інтегрований тест він також використовує параметри, виміряні за допомогою ультрасонографії, наприклад, визначення товщини шкірної складки плода на потилиці (нухальної складки), визначення рівня вільного бета-hCG та білка, що називається пов'язаним з вагітністю білком плазми A (PAPP-A). Чутливість цього тесту схожа на чутливість чотирикратного тесту на вагітність, який проводиться у другому триместрі.

Чоловіки, вагітні жінки та діти

У дітей, вагітних жінок та чоловіків наявність АФП у крові може корелювати з певними типами раку, особливо раком яєчок, раком яєчників, шлунком, підшлунковою залозою або раком печінки. Підвищений рівень АФП може також спостерігатися при лімфомі Ходжкіна, інших лімфомах, пухлинах головного мозку або раку клітин нирок.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

Корисність проведення тесту

Тест AFP проводиться для:
- для виявлення певних церебральних або спинномозкових розладів (дефекти нервової трубки) у майбутньої дитини: такі дефекти виникають у 2 з 1000 вагітностей; шанс народити дитину з дефектом нервової трубки не пов’язаний з віком матері; більшість жінок, у дітей яких діагностовано дефекти нервової трубки, не мають подібних станів у сімейному анамнезі; цей тест проводиться між 15 і 20 тижнями вагітності
- Виявлення синдрому Дауна: низький рівень AFP може виявити синдром Дауна приблизно в 60% випадків; шанс виявити синдром Дауна зростає до 80%, якщо потрійний тест проводити з естріолом та бета-ХГЧ
- для виявлення деяких видів раку, таких як: рак яєчок, рак яєчників або печінки; однак половина людей з раком печінки не мають високого рівня АФП
- моніторинг реакції на лікування раку
- виявлення раку печінки (так званої гепатоми) у людей з цирозом або хронічним вірусом гепатиту В.

Підготовка до тесту

Для проведення тесту не потрібна спеціальна підготовка. Якщо жінка вагітна, перед проведенням тесту її зважать, оскільки результати тесту також залежать від ваги її тіла. Результати тесту також засновані на расі пацієнта.

Як це робиться

Фахівець з забору крові (медична допомога):
- встановить еластичну стрічку навколо руки, щоб зупинити потік крові по венах на цьому рівні. Це призведе до набрякання вени під гумкою, полегшуючи введення голки у вену
- продезінфікувати шкіру спиртом
- голка буде введена у вену; може знадобитися більше пунктуації
- на голку прикріплюється трубка для відсмоктування крові
- еластична стрічка звільниться після збору потрібної кількості крові
- на місці проколу натисніть ватним тампоном, коли голку видалено
- проколоту ділянку притискають і накладають гіпс.

Що ми відчуваємо?

Зразок крові береться з вени на руці. Гумка обмотується навколо руки. Ви можете нічого не відчувати або відчувати жало або жало.
Ми можемо відчувати занепокоєння, очікуючи результатів тесту AFP для визначення стану здоров’я майбутньої дитини.

ризики

- на місці укусу може виникнути невеликий синець; шанси на синці зменшуються, якщо натиснути жало на кілька хвилин
- в рідкісних випадках вена може запалитися після забору крові; цей стан називається флебіт; рекомендуються холодні компреси на такому рівні кілька разів на день
- Кровотеча може бути у людей з дефектами згортання. Аспірин, варфарин та інші препарати, що розріджують кров, можуть збільшити ймовірність кровотечі. Рекомендується повідомити фахівця перед взяттям крові у випадку людей з дефектами згортання крові або іншими подібними станами.

Результати випробувань

Тест AFP визначає рівень альфа-фетопротеїну в крові у вагітних. AFP - це речовина, що виділяється печінкою плода. Рівень АФП у крові може допомогти виявити розлади плода.

Нормальні значення

Нормальні показники можуть відрізнятися залежно від лабораторії. Також значення варіюються залежно від віку плода; високий або низький рівень AFP може означати неправильний підрахунок віку плода. УЗД дозволяє визначити точний вік плода.

У вагітних жінок рівень AFP поступово зростає, починаючи з 14 тижня вагітності. Він продовжує зростати до місяця-двох до народження, починаючи дуже повільно зменшуватися. Значення, як правило, дещо вищі у чорношкірих порівняно з білими жінками. Для правильної інтерпретації значень AFP потрібно точне значення віку вагітності.
Нормальні значення AFP визначаються вагою жінки, віком та расою; жінки з діабетом, які роблять ін’єкції інсуліну, також враховуються залежно від віку дитини (терміну вагітності). Якщо вік дитини відрізняється після проведення УЗД, значення AFP будуть коригуватися відповідно до цього значення. Середнє значення цього скоригованого значення називається середнім кратним (MoM). Значення AFP, яке знаходиться в межах від 0,5 до 2,5 разів на місяць, вважається в межах норми. Межа значень AFP, які вважаються нормальними для кожної жінки, буде встановлена разом із фахівцем.

Синдром Дауна та пренатальне спостереження

Цироз печінки

Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?

Підвищені значення AFP

Підвищення значень AFP у вагітних може означати:
- термін вагітності плода розрахований неправильно
- жінка має багатоплідну вагітність, наприклад, двійня або трійню
- плід має дефект нервової трубки
- кишечник плода або інші органи черевної порожнини знаходяться поза тілом (так звані дефекти черевної стінки або омфалоцеле); для виправлення проблеми знадобиться післяпологова операція
- плід мертвий.
Підвищені значення AFP у вагітних жінок або чоловіків можуть означати:
- рак печінки, яєчок або яєчників
- захворювання печінки, такі як цироз або гепатит
- надмірне вживання алкоголю.

Низькі значення AFP

Низькі значення у вагітної жінки можуть означати:
- прорахований термін вагітності
- Синдром Дауна.

Фактори, які можуть вплинути на тест

Причини, через які тест не може бути виконаний або результати несуперечливі, є наступними:
- куріння, що підвищує рівень альфа-фетопротеїну в крові
- проведення в останні 2 тижні медичного обстеження за допомогою радіоактивних індикаторів.