Визначення, форми, симптоми та способи лікування гломерулонефриту

Гломерулонефрит - це стан, який вражає ниркові клубочки, що входять до складу нефрону (функціональної та структурної одиниці нирок). Отже, він належить до сімейства нефритичних захворювань. Ми часто говоримо про нефропатію.

Що таке клубочок ?

Будова нирок складна. Він складається з мільйонів мікроскопічних організмів з визначеною роллю, які повинні працювати разом. Потім вони утворюють своєрідну анатомічну одиницю, яку називають нефроном. Нефрон - це основна структура ниркової системи, навколо якої організований обмін між кров’ю та сечею в капілярних судинах (дрібних судинах).
Клубочок (Боумена) знаходиться в першій частині нефрона. Це свого роду тонка кишеня, в якій об’єднуються дрібні артеріоли (мальпігієвий клубочок). Клубочки забезпечують фільтрацію крові та тиск усередині артерій. Вони усувають токсичні відходи та елементи, які не повинні бути в крові, як білки. При зараженні клубочки набрякають. Кровоносні судини розширюються і зазнають надмірного тиску. Отже, клубочки більше не здатні виконувати свою роль, що спричинює явища ниркової недостатності, які з’являються поступово.

Класифікація гломерулонефриту

Гломерулонефрит може бути гострим або хронічним. Його поява та розвиток пов’язані з різними формами, причинами та симптомами.

Гострий гломерулонефрит, як правило, є ідіопатичним і первинним. Іншими словами, це впливає виключно на нирки, не впливаючи на інші клітини або органи. Захворювання існує самостійно, тобто не з’являється в результаті іншої патології. Часто причина гострого гломерулонефриту залишається невідомою.

Хронічний гломерулонефрит є переважно вторинним і симптоматичним. Це наслідок іншого захворювання та результат аутоімунної реакції. Бажаючи боротися з першою хворобою, організм буде боротися з власними клітинами, які потім вважає агресорами.

Форми та причини гломерулонефриту

Існують різні типи гломерулонефриту. Вони визначаються гострим або хронічним характером захворювання, а також причинами та супутніми симптомами.

Первинний гломерулонефрит з’являється раптово і несподівано. Він зазвичай вражає дітей у віці від 5 до 12 років (1) і зазвичай розвивається через кілька тижнів після бактеріальної інфекції. Часто саме стрептококи вражають нирки. Це називається гострим постстрептококовим гломерулонефритом. У деяких випадках гострий гломерулонефрит може бути викликаний вірусом, паразитом або іншими бактеріями. Таким чином, ми говоримо про гострий нестрептококовий постінфекційний гломерулонефрит.

Вторинний гломерулонефрит з’являється поступово, погіршуючи функціонування ниркової системи. Це часто асоціюється з іншими захворюваннями, такими як діабет, гепатит або ВІЛ. Існує кілька форм, які визначаються переважною хворобою. Серед небезпечних (але також найрідкісніших) екстракапілярний гломерулонефрит є гострою формою багатьох аутоімунних захворювань, включаючи червоний вовчак. Це реакція організму, яка викликає запальні процеси і на різних рівнях тіла (шкіра, суглоби тощо)

Симптоми та перебіг

Незалежно від того, є гломерулонефрит первинним, вторинним, гострим чи хронічним, ознаки захворювання часто подібні.

Надмірна протеїнурія: сеча аномально завантажена білком
Гематурія: наявність крові в сечі
Надмірна гіперліпідемія: сеча аномально завантажена ліпідами (жирами)
Набряк (набряк)
Ниркова недостатність

Симптоми гломерулонефриту швидко прогресують. Якщо хворобу не лікувати вчасно, пошкодження нирок може погіршитися. Потім симптоми можуть посилюватися і призводити до судом або навіть коми.

Обстеження та лікування

Отже, гломерулонефрит може мати серйозні наслідки. Тому необхідно провести медичну діагностику, яка дасть змогу дізнатись про походження захворювання та ефективно його лікувати.

Дослідження ниркових клубочків ґрунтується на аналізі крові, який показує ненормальне накопичення відходів у крові. Цей тест зазвичай поєднують з аналізом сечі. З його допомогою можна перевірити наявність певних елементів, таких як білки або еритроцити, в сечі. Щоб бути більш точним щодо причин захворювання, лікар може провести біопсію нирки.
Всі ці тести можуть бути доповнені додатковими обстеженнями (УЗД, томоденситометрія, рентген грудної клітки тощо). Зокрема, вони дадуть можливість бачити розмір нирок, які збільшуються в розмірі у разі гломерулонефриту.

Результати цих тестів дозволять лікарю призначити правильне лікування. У деяких випадках хвороба невиліковна. Тому лікування буде спрямоване на зменшення симптомів. Лікування може бути медикаментозним і в основному базуватиметься на прийомі кортикостероїдів протягом декількох тижнів. На пізніх стадіях можуть бути рекомендовані більш послідовні методи лікування, такі як використання імунодепресантів або плазмообмін.