Внутрішньолікарняні інфекції

Асоціація "Один і один" - для недоношених дітей в Румунії

Внутрішньолікарняні інфекції

Внутрішньолікарняні інфекції (пов’язані з медичним актом) - це інфекції, придбані в лікарні внаслідок неправильних слідчих та терапевтичних маневрів або через неадекватну лікарняну обстановку. Внутрішньолікарняна інфекція не вважається інфекцією, пов'язаною з ускладненням або поширенням інфекції, наявної при госпіталізації.

Внутрішньолікарняні інфекції новонароджених - це інфекції з пізнім початком при народженні, між 3-7 днями. Захворюваність коливається в межах 2-10%, залежно від лікарняного відділення.

Найвищий рівень внутрішньолікарняних інфекцій у відділеннях/відділеннях інтенсивної терапії новонароджених та передчасних.

Найважливішими факторами ризику внутрішньолікарняних інфекцій є термін вагітності та вага тіла при народженні через низький рівень імунної системи. Найпоширенішою внутрішньолікарняною інфекцією є золотистий стафілокок, з'являються в більшості пологових будинків. Статистика показує, що фонова колонізація палати може спричинити до 6% заражень стафілококом серед новонароджених. Потім слідують інфекції грамнегативними мікробами (E.coli, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter), вірусними (аденовірус, ротавірус, еховірус та коксакі) та грибками (кандида).

Золотистий стафілокок - поширена бактерія, яка мешкає на шкірі або носі. У більшості ситуацій це нешкідливо. Приблизно 20-30% людей мають бактерію в носі і близько 20% на шкірі. Коли ознак захворювання немає, ми говоримо про колонізацію або здорових носіїв.

У випадку з медичними закладами мова йде про стафілококи, які стали стійкими до різних лікарських засобів (через зловживання антибіотиками), та людей з низьким імунітетом.

Передача може бути здійснена за допомогою крапель слини/слизу, при безпосередньому контакті шкіри з шкірою або через предмети (дверна ручка, телефон тощо).

Грамнегативні мікробні інфекції пов’язані із забрудненням води, антисептичних розчинів, внутрішньовенних розчинів, грудного молока, вентиляційних контурів, зволожувачів.

Інфекції новонароджених є третьою причиною смертності новонароджених у світі після асфіксії та вроджених вад. Найбільш схильні до зараження недоношені новонароджені через низький імунітет та інвазивні маневри, необхідні для виживання.

Недоношене новонароджене може перебувати в лікарні в середньому 60-70 днів, і протягом цього періоду пройде принаймні одну колонізацію, не обов'язково інфекцію.

У будь-якій лікарні світу немовлят колонізують мікробами з цієї лікарні. Протягом 4-денного періоду госпіталізації у новонародженого приблизно 60% з них можуть колонізуватися стафілококом на рівні пупка або шкіри.

Взагалі, штучно вигодована дитина набагато вразливіша, більше ризикує заразитися, оскільки грудне молоко містить антитіла та антиінфекційні фактори, яких немає в сухому молоці.

У будь-якій лікарні добре уникати перенаселеності, тривалої госпіталізації, забороняти доступ відвідувачів без постійного контролю. Кожна людина повинна мити руки та носити захисні засоби.

Не в останню чергу, грудне вигодовування - союзник у боротьбі з інфекціями.

Автор: Неонатолог Роксана Альдеа, завідуюча відділенням неонатології пологового будинку Тарговісте в межах лікарні швидкої допомоги округу Тарговісте