Все, що вам потрібно знати про синдром полікістозу яєчників - Марі Клер

Додати до обраного Istock/newannyart

"Цього місяця я трохи занепав [.] Я виявив щось не таке круте, що називається СПКЯ."У відео, опублікованому на її каналі YouTube 3 квітня 2019 року, Марі Лопес - більш відома під псевдонімом EnjoyPhoenix - повернулася до причин своєї відсутності в соціальних мережах. Після кількох медичних аналізів лікарі діагностували у неї синдром. Полікістоз яєчників, серйозний гормональний дисбаланс, який змушує його переглянути свій професійний світогляд. "Я ще не знаю, що буду робити, але я намагаюся все відкласти і переорієнтуватись на своє життя", a -t- її послідовникам.

Як і вона, цим синдромом страждають багато жінок. Маріон не мала менструації протягом 6 місяців, Енн, кілька років *. Маріон 28 років, вона є жертвою гірсутизму (гіперпілозності, особливо в черевній лінії). 27-річна Ен також мала епізоди, коли вона досить гола. У неї також є проблеми з вагою.

Хронічна втома, вугрі в спині, перепади настрою, непереносимість глюкози, переддіабет, труднощі з народженням дітей, наявність багатьох фолікулів на яєчниках. Так багато симптомів синдрому полікістозу яєчників, дуже різних залежно від жінки (СПКЯ, СПКЯ англійською мовою).

Енн і Маріон страждають цим захворюванням, і обидва стикаються з труднощами при медичному спостереженні. І недарма: у Франції лише три фахівці з синдрому.

Професор Мішель Пуджет, ендокринолог з Брона (69), всю свою кар'єру працював над останнім і був частиною, в 2003 році, Роттердамського консенсусу, який намагався визначити СПКЯ. Це просвітлює нас щодо цієї патології *.

Синдром полікістозу яєчників, що це таке ?

Синдром полікістозу яєчників важко зрозуміти. Експерти спочатку вважали, що це генетичне захворювання. Проект Медігена, який закінчується у 2016 році, також повинен пролити світло на генетичну проблему, пов’язану з СПКЯ.

Синдром був ідентифікований у 1930-х роках двома хірургами: Штейном та Левенталь - які також дали йому ім’я. Вони виявили більші за норму яєчники та оперували їх, спостерігаючи там фолікули та приймаючи їх за кісти. Ці фолікули дуже активно виробляють андрогени, але не призводять до овуляції і не виробляють естроген. Це порушує менструальний цикл, а отже, і овуляцію.

"Жінкам важко жити з цим синдромом, оскільки він глибоко атакує жіночність", - пояснює професор Мішель Пудж. Це оголошено або в період статевого дозрівання, після вагітності або після припинення прийому протизаплідних таблеток.

СПКЯ: симптоми, які повинні насторожити

Професор Мішель Пуджет хоче заспокоїти жінок: "СПКЯ повністю оборотна. Ось чому ми говоримо про синдром, а не про хворобу". Як видно зі свідчень Енн і Маріон, симптоми численні, і важко діагностувати СПКЯ. Це було метою Роттердамського консенсусу, який визначив три ознаки:

Нерегулярний або відсутній менструальний цикл: це називається аменореєю (овуляції більше немає, тому немає періодів).
Клінічні ознаки надлишку андрогену (часто призводять до посиленого росту волосся або гірсутизму) або підвищення рівня циркулюючого тестостерону.
Виявлення під час ендовагінального ультразвукового дослідження близько двадцяти мікрофолікулів, які впливають на збільшення площі поверхні яєчника.

Роттердамський консенсус розглядає синдром полікістозу яєчників, коли є два із цих трьох ознак. Коли жінка має всі три критерії, це називається важкою формою СПКЯ.

Отже, існує 4 «фонетипи», 4 комбінації синдрому. Найважчий із цих фонетипів часто супроводжується переддіабетом, потім збільшенням маси тіла та діабетом.

Які наслідки для організму та здоров’я ?

Жінки з синдромом полікістозу яєчників стикаються з багатьма змінами в приватному житті, оскільки яєчники виробляють занадто багато тестостерону.

Періоди зникають, волосся росте з чоловічою топологією (особливо на черевній лінії) - це гірсутизм. Однак професор Пуджет заспокоює: "з синдромом ми говоримо про вироблення тестостерону, збільшеного на 30%, але ми залишаємось дуже далеко від цінностей людини, яка виробляє в десять разів більше. Немає ризику вірилізації, де голос, мускулатура і клітор змінені ".

Прищі також є симптомом, поряд із хронічною втомою, підвищенням рівня холестерину та ризиком діабету. Якщо жінкам із синдромом полікістозу яєчників важче завагітніти, ми говоримо про гіпофертильність, ніколи не безпліддя.

Професор Пуджет заспокоює: "Насправді більшість жінок завагітніли без труднощів, ми підтримуємо їх і стимулюємо".

Ефективні методи лікування полікістозу яєчників

Першим кроком у лікуванні є регулювання менструального циклу. "Коли є бажання завагітніти, прогестерони отримують для відновлення циклів, - довіряє професор Пуджет. Тоді, коли пацієнтка вагітна, ми дуже уважно ставимося до метаболізму, оскільки у неї більший ризик розвитку гестаційного діабету".

Для боротьби з ростом волосся існують способи лікування яєчників у спокої: для цього ми даємо таблетки - зазвичай 2-го покоління або антиандрогенні процедури. Це довгострокові протоколи. Професор Пуджіт шкодує, що в Європі немає реального консенсусу щодо методів лікування, а також хорошого спілкування щодо синдрому полікістозних яєчників.

Це також помітили Маріон та Енн. Маріон, яка також має проблему з непереносимістю гормонів, виявляється нездатною приймати таблетки. Якщо його гінеколог вже розмовляє з ним щодо допоміжної репродукції, професор Пуджет висловлюється обнадійливіше і не виключає природну вагітність.

Зі свого боку, Енн лікувалася гормональним лікуванням, але найсерйознішим симптомом у неї є ожиріння. Цей синдром перетворив її фізично, але й психічно: "Мої родичі зізнались мені, що приблизно 6 місяців вони мене більше не впізнавали, я все ще сердився, я розгнівався на багатьох людей у той час., Насправді не знаючи чому ".

У Маріон також є епізоди зміни настрою. В обох в сім'ї холестерин.

Важливість здорового способу життя для відмови від СПКЯ

Синдром полікістозних яєчників страждає від кожної шостої жінки до кожної дванадцятої жінки в Європі. Якщо захворювання є ендокринним, метаболічний «фон» також дуже важливий: жінка, чия сім’я страждає на цукровий діабет, ожиріння або високий рівень холестерину, швидше за все постраждає.

Здоровий спосіб життя та збалансоване харчування можуть зменшити початок синдрому, нагадує професор Мішель Пуджет, який бажає запевнити всіх жінок у зворотній природі СПКЯ. Тим не менш, зараз необхідно повідомити про цей синдром, щоб усі Енн і Маріон могли отримати реальні спостереження та відповіді, щоб розглянути своє майбутнє як жінку, а можливо, і як матір.

* Дякую професору Мішелю Пуге за його пояснення, дякую Енн та Маріон (перше ім'я змінено) за їхні свідчення.