Загоєння перелому вимагає місяців терпіння - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
ПАРТНЕРИ
Про що ми говоримо?
31 серпня семикратний чемпіон світу Валентино Росі отримав подвійний перелом гомілки та малогомілкової кістки. Під час тренувань він сильно вдарився об камінь правою ногою. Опіруваний "доктором", як він відомий, створив сюрприз, увійшовши до Гран-прі Арагону лише через три тижні. Незважаючи на певний біль, він фінішував п'ятим лише на шість секунд позаду переможця. Зіткнувшись з тяжкістю травми, його надзвичайна ефективність інтригує.
Падіння, шок ... і в цьому трагедія. Особливо побоюються спортсменів, переломи можуть змусити їх на деякий час припинити свою діяльність або навіть покласти край спортивній кар’єрі. Два типи переломів регулярно вражають спортсменів. Перелом напруги, пов’язаний з перевантаженням, з одного боку. Всупереч поширеній думці, кістка - це структура з певною еластичністю. Тому занадто великий стрес може призвести до перелому: кістки зазнають повторюваних травм, що стають делікатними, стають крихкими і з часом поступаються місцем.
Як і аварія чемпіона MotoGP Валентино Россі, спортсмени також можуть страждати від гострих переломів. В даному випадку це високоенергетичний удар, який розбиває кістку на кілька частин. Травма, яка порівняно часто зустрічається у любителів автоспорту, а також у верховій їзді, бойових видах спорту і навіть на лижах, що несе значний ризик падіння. Отже, подвійний перелом малогомілкової кістки «Лікаря» - це добре відомий сценарій у спортивній медицині, який більшу частину часу вимагає операції.
Дійте для стабілізації
Захистіться від стресових переломів
Спорт - це все мода. В Інтернеті багато блогерів та інших зірок Instagram пропагують "спосіб життя", заснований на інтенсивній спортивній практиці. Наслідок: помітне збільшення кількості пацієнтів, які страждають від стресових переломів. "Багато людей інтенсивно займаються спортом, але без реальної підготовки та тренувань", - підтверджує доктор Матьє Ассал. Вони не відчувають своїх меж і тому піддаються травмам ". Щоб уникнути перевантаження свого тіла, тому важливо слухати своє тіло і поступово збільшувати навантаження. Після напружених зусиль важливо дотримуватись періоду відновлення, що дозволяє тканинам відновлюватися. В іншому випадку кістки, занадто напружені, ризикують переломи. "Тіло має надзвичайну здатність адаптуватися", - коментує фахівець. Але для досягнення спортивної мети потрібно знати, як потроху туди дістатися. Немає зусиль без одужання ".
Гомілкова і малогомілкова кістки - це дві кістки, з яких складається людська нога. Гомілкова кістка, дуже товста, несе 90% ваги тіла. Малогомілкова кістка тонша і несе лише решту 10%. Основна його функція - забезпечення стабільності щиколотки. "Гомілкова кістка - це особливо міцна кістка", - зазначає д-р Фінн Малер, медичний директор швейцарського Олімпійського медичного центру лікарні Ла-Тур в Мейріні (GE). Якщо удар досить сильний, щоб його зламати, малогомілкова кістка також поступається. Це пояснює, чому ми дуже часто спостерігаємо подвійний перелом гомілки та малогомілкової кістки ". Для лікування цього виду пошкодження пріоритетом є стабілізація перелому, щоб утворилася мозоль. Це природний процес загоєння, який триває мінімум три місяці. Залежно від тяжкості травми та віку пацієнта, лікування засноване або на постановці гіпсу, або на фіксації перелому операцією.
Саме вибір хірургічного втручання було обрано для лікування ноги Валентино Россі. В ніч після аварії чемпіона оперували за допомогою техніки прибивання хребта. «Велика гомілкова кістка - це порожниста кістка, - зазначає доктор Матьє Ассаль, фахівець з хірургії стопи, гомілковостопного суглоба та гомілки в Hirslanden Clinique La Colline (GE). Отже, прибивання хребта складається з вставки цвяха, тобто свого роду стовпа, всередину великогомілкової кістки (див. Інфографіку). Це поверне уламки кісток на місце і заблокує перелом. "Далеко не зарезервована для спортсменів, це звичайна операція, яка пропонує пацієнтові оптимальну первинну стабільність і, як правило, завдає мало болю.
Як тільки цвях стане на місце, тим не менше потрібно почекати щонайменше шість тижнів, перш ніж зможете знову ходити, і три місяці, поки рана заживе. "Кістки - це тканини з дуже повільними циклами регенерації", - пояснює доктор Ассал. Тому загоєння перелому неминуче вимагає часу. Незалежно від того, спортсмен ти чи ні, це не має значення, ти повинен бути терплячим ". На даний час рішення для прискорення цього процесу загоєння не існує.
Управління ризиком і болем
Тож як Валентино Росі впорався з подвигом повернутися в сідло лише через три тижні після своєї аварії? "Щоб займатися спортом, йому не потрібно багато користуватися ногами", - говорить доктор Фінн Малер. Наприклад, він може впоратися з гальмами, зчепленням і дроселем на великому пальці. Поки він контролює біль, він може дозволити собі накласти певну вагу на ногу ". Отже, прибивання хребта дало Валентино Россі достатню стійкість, щоб він міг стояти на велосипеді відразу після аварії. Однак подвиг, який не був би можливим у жодному виді спорту. "Наприклад, швейцарський футболіст Бріл Емболо, який постраждав від травми тієї ж тяжкості, повинен був почекати рік, перш ніж він зможе знову зіграти в змаганнях", - сказав д-р Фінн Малер. Для спортсменів важливим є поняття продуктивності. Спортсмен на цьому рівні не ризикує, якщо не відчуває, що може виступати ".
Однак зазначимо, що подвиг Валентино Россі не позбавлений небезпеки. "Якби його ногу рентгенологічно зробили через три тижні після аварії, кістка все одно не мала б ознак мозолі. Тому брати участь у Гран-прі було ризиковано. У разі нового падіння ускладнення могли бути серйозними, а ремісія набагато довшою », - аналізує доктор Матьє Ассаль. Середній пацієнт, навіть якщо він відчуває стабільність на свіжооперованій нозі, ні за яких обставин не повинен займатися будь-якою спортивною діяльністю без медичної консультації. «Валентино Россі - надзвичайна людина, - підкреслює фахівець. Його поріг болю, а також його особисті, спортивні та фінансові мотивації залишаються незвичними ».
Переломи у дітей
Дітей, у яких зламані кістки, оперують набагато рідше, ніж дорослих, оскільки їхні кістки заживають легше. До статевого дозрівання час загоєння перелому майже ділиться на три. У зростаючої дитини кістка є тканиною, яка найшвидше зростає. Нагнітаючись ростом, клітини вже "працюють", а отже, ефективніші в процесі ремонту. Тому педіатри вибирають гіпс, а не операцію. Зокрема, це допомагає уникнути операційних ризиків (таких як інфекції та внутрішньолікарняні захворювання).
Якщо дитина сильно болить після падіння і відмовляється рухати пораненою кінцівкою, це може бути зламана кістка. Перш ніж відвезти його до дитячого екстреного центру, спробуйте якомога краще знерухомити уражену руку або ногу: це найкращий спосіб боротися з болем та запобігати ураженням, пов’язаним з переломом. Не погіршуватись. Для цього ми можемо, наприклад, обережно покласти кінцівку на книгу або дерев’яну дошку, накрити її газетою і зв’язати все клейкою стрічкою.
______
Опубліковано в Le Matin Dimanche від 15.10.2017.