Збереження нирок, щоб уникнути діалізу - Інсермна преса
Як зберегти роботу нирок у людей з хронічними захворюваннями нирок? Чи можемо ми уникнути або затримати діаліз? Саме для відповіді на ці та багато інших питань Інсерм та Університет Париж-Південь створили когорту CKD-REIN [1] на чолі з Бенедікте Штенгелем, яка зараз дає початкові результати. Згідно з дослідженням понад 3000 пацієнтів, декілька пріоритетів дали б змогу поліпшити лікування ниркових захворювань, зокрема шляхом кращого контролю артеріального тиску, підвищення дієтичних рекомендацій або ще кращої сенсибілізації пацієнтів та медичних працівників щодо ризику передозування наркотиків.
Наші нирки виконують безліч функцій: перша - усувати токсичні відходи, що утворюються організмом. Другий - підтримувати кількість води та мінералів (натрію, калію), необхідних організму. Третя - це вироблення гормонів, ферментів та вітамінів, які необхідні для контролю кров’яного тиску, а також для вироблення еритроцитів і вітаміну D. Коли нирки не працюють, ці функції можуть порушуватися. Високий кров’яний тиск, анемія, проблеми з серцем і слабкі кістки; а ліки накопичуються в організмі з ризиком передозування. Саме ці ускладнення роблять захворювання серйозним.
Сьогодні у Франції 1 з 1000 (85 000 чоловік) перебуває на діалізі або трансплантації, оскільки їх нирки вже не функціонують. Ці методи лікування важкі та обмежувальні для хворих та дуже дорогі для системи охорони здоров’я. Вперше у Франції на національному рівні проводиться когортне дослідження CKD-REIN (Хронічна хвороба нирок - епідеміологія та інформаційна мережа в нефрології) з метою відповіді на ці ключові питання щодо хронічної хвороби нирок. Включено понад 3000 пацієнтів, за якими будуть стежити протягом 5 років, щоб визначити детермінанти прогресування хронічної хвороби нирок та найефективніші клінічні практики для збереження функції нирок та уникнення або затримки діалізу. Його метою є створення наукової бази для оптимального догляду за пацієнтами, посилення профілактики та зменшення витрат на ниркову недостатність для системи охорони здоров’я.
Які перші уроки з дослідження CKD_REIN ?
Це дослідження фокусується на пацієнтах із захворюваннями нирок, за якими стежить нефролог. Насправді більшість цих пацієнтів відвідують фахівця лише раз на рік, і саме лікар загальної практики знаходиться на передовій, щоб забезпечити подальше спостереження. У цих пацієнтів із середньою та запущеною хворобою вже є багато ускладнень і вони приймають велику кількість ліків, у середньому 8 на день. Дослідження вказує на декілька пріоритетів дій, які можуть покращити їхню допомогу: кращий контроль артеріального тиску, збільшення дієтичних рекомендацій професіоналів, навчання лікарів та пацієнтів щодо ризику гострої ниркової недостатності та способів їх уникнути, а також ризику передозування наркотиків.
Щоб дізнатись більше: https://ckdrein.inserm.fr/
[1] Для Хронічна хвороба нирок - епідеміологія та інформаційна мережа в нефрології. Координується Університетом Париж-Суд та Інсерм, у співпраці з 12 академічними партнерами, фінансування дослідження здійснюється Програмою Cohortes-Investissements d'Avenir, Національною програмою клінічних дослідницьких лікарень та державно-приватним партнерством, в якому беруть участь 7 промислових.