Зміна способу життя окупається
Дослідження Look AHEAD часто розглядається як доказ того, що прийом їжі та фізичні вправи не мають великого значення для діабету. Новий аналіз дає враження перспективі.
З
Чи окупаються зміни способу життя у пацієнтів із зайвою вагою або ожирінням з точки зору їх серцево-судинного ризику? Всупереч очікуванням, згідно з результатами дослідження Look AHEAD, такі заходи виявилися бесполезними - що зараз дещо релятивізовано новим пост-хок аналізом даних цього дослідження.
Спосіб життя випробуваний
Відомо, що надмірна вага та ожиріння сприяють розвитку діабету 2 типу. Сузір’я надмірної ваги або ожиріння плюс діабет підвищує ризик серцево-судинних захворювань у пацієнтів. Зміни способу життя для зменшення ваги та підвищення фізичної підготовленості можуть мати тут профілактичний ефект.
Деякий час тому дослідження Look AHEAD вивчало, чи насправді вони мають такий профілактичний ефект. З цією метою більше 5145 хворих на цукровий діабет із надмірною вагою або ожирінням були розподілені на дві групи лікування: в одній вимагали втручання в інтенсивний спосіб життя, в іншій обмежилися загальними порадами з питань здоров’я.
"Катастрофічне повідомлення"
На розчарування експертів, врешті-решт не вдалося довести відповідних наслідків інтенсивних змін способу життя на частоту серцево-судинних подій. Це «катастрофічне повідомлення», тому приватний викладач д-р. Майкл Лерке з університетської лікарні Аахена на прес-конференції під час Днів серця DGK у Берліні Тож усі зусилля щодо покращення профілю серцево-судинних захворювань шляхом принципової зміни способу життя діабетиків марні?
Ні, Лерке впевнений. Він вважає себе підтвердженим позитивними результатами нещодавно опублікованого пост-хок аналізу авторів LookAHEAD. Вони спеціально обстежили тих учасників дослідження з обох груп, які змогли зменшити свою масу тіла щонайменше на десять відсотків протягом першого року дослідження (Lancet Diabetes Endocrinol. 2016; Інтернет 30 серпня). Ось і ось: принаймні у пацієнтів із відповідним зниженням ваги ризик первинного дослідження (серцево-судинна смерть, інфаркт, інсульт, госпіталізація з приводу стенокардії) був значно нижчим у 21 відсоток, ніж у пацієнтів із незмінною вагою протягом періоду спостереження близько десяти років або збільшення ваги (р = 0,034).
Зниження ризику втрати ваги
На думку авторів дослідження, цей результат пост-хок-аналізу свідчить про те, що існує зв'язок між ступенем втрати ваги та частотою серцево-судинних захворювань у пацієнтів з діабетом 2 типу.