Діагностика кропив’янки
У разі гострої кропив’янки діагноз, як правило, складається з обговорення лікарем та пацієнтом та огляду шкіри. У випадку хронічної кропив'янки метою діагностики є виявлення відповідних причин, що дозволяють їх уникнути в майбутньому. Для цього часто рекомендується так званий щоденник кропив’янки. Тут постраждала людина може потрапити, коли і в яких ситуаціях виникають симптоми. Тоді лікар зазвичай може зробити кращі висновки про можливі тригери.
Діагностика хронічної спонтанної кропив'янки
На додаток до консультації лікаря-пацієнта та фізичного обстеження, для діагностики хронічної спонтанної кропив'янки зазвичай проводять аналіз крові. Це дозволяє z. Б. інфекції визнаються причиною або визначаються антитіла типу імуноглобулін Е (IgE), які говорять про алергію.
Оскільки кропив'янка може також виникнути у зв'язку з інфекційним захворюванням, лікуючий лікар, залежно від випадку, попросить пацієнта пояснити симптоми. Б. зверніться до лікаря з вух, носа та горла або до терапевта. Останні можуть напр. Б. провести гастроскопію (гастроскопію), яка може дати можливість виявити хронічну інфекцію травного тракту, напр. B. бактерією Helicobacter pylori для розпізнавання.
Якщо є підозра, що кропив’янка спровокована алергією, лікуючий лікар зазвичай проводить тест на алергію як частину діагнозу. До них належать B. тест на укол, при якому потенційний алерген поміщають на шкіру, щоб перевірити, чи є на шкірі реакція. Алерген наколюється в шкіру під час тесту на укол.
Псевдоалергічні реакції при хронічній спонтанній кропив'янці
Якщо ці методи дослідження показали, що хронічна спонтанна кропив'янка не викликана алергією, слід визначити, чи не є вона результатом псевдоалергічної реакції. Псевдоалергія - це непереносимість, яка супроводжується симптомами алергії, але антитіла IgE в крові не виявляються.
Псевдоалергенна дієта доступна як метод обстеження для діагностики псевдоалергії. У тісній консультації з лікуючим лікарем пацієнт дотримується дієти, при якій уникають прийому їжі, що може спричинити потенційні тригери, такі як B. містять біогенні аміни, підсилювачі смаку та/або консерванти та барвники. Приблизно через чотири тижні продукти, яких досі уникали, поступово знову вводяться в меню під суворим наглядом лікаря. Якщо тоді розвиваються крупиці, і якщо це повторюється після повторного відмови від відповідної їжі, це говорить про псевдоалергічну реакцію. Особливо корисним може бути ведення щоденника захворювання, в якому точно вказується спожита їжа та будь-які симптоми, що виникають.
Подальші методи обстеження для діагностики
Фізичну кропив'янку зазвичай можна діагностувати за допомогою цільових провокаційних тестів. Отже z. Б. Використовується тест на провокацію на тепло або холод. Лікар дратує певну частину шкіри підозрою на тригер, напр. B. Холодний. Якщо шкіра реагує на подразник, це дає інформацію про наявність фізичної кропив’янки.
При підозрі на контактну кропив'янку можна провести так званий пластирний тест. У цьому процесі речовини, які підозрюють, що викликають кропив’янку, наносять на шкіру у вигляді розчинів або мазей і покривають пластирами. Речовини залишаються на шкірі від 24 до 48 годин до того, як лікар огляне ділянки шкіри, щоб визначити, чи є z. B. ущільнення, почервоніння або пухирі, що вказують на контактну кропив'янку.
Оскільки стрес і напруга, здається, відіграють певну роль у деяких пацієнтів з кропив'янкою, при діагностуванні кропив'янки також слід уточнити індивідуальний психологічний стрес.