Харчування та вдосконалена дієтологічна підтримка раку покращує якість життя
Адаптована дієта
Білок, енергія і Омега 3 - це три ключові елементи дієтотерапії, пристосовані до запущені ракові захворювання.
Захворюваність на рак зростає разом із зниженням смертності від раку, що свідчить про чітке поліпшення практики охорони здоров'я протягом більше 10 років. Однак у випадку запущених ракових захворювань рівень виживання не змінився. Лікування часто погано дотримується, оскільки погано переноситься пацієнтами. Тому це видається важливим длявиявити пов’язані фактори толерантність та зниження ефективності протиракових методів лікування для оптимізації доставки ліків та зменшити їх вплив на якість життя. Недоїдання - один із цих факторів. Цю тему в грудні минулого року розробила конференція, організована Товариством харчування. Це було представлено в цьому літньому виданні «Труди Товариства з харчування».
Недоїдання та кахексія, два фактори негативного прогнозу
Поширеність недоїдання зростає зі збільшенням стадії розвитку раку настільки, що наближається до 60% пацієнтів із запущеним раком недоїдають. Це недоїдання значно погіршує шанси на виживання та збільшує ризик токсичності від протиракового лікування. В основному це пов'язано з зменшення споживання енергії і білки, пов'язані з метаболічними змінами та підвищеною запальною реакцією, характерними для патогенезу кахексії.
Яка харчова підтримка при лікуванні раку ?
Поживний засіб досі рідко застосовується при лікуванні раку, ймовірно, через велику кількість пацієнтів із надмірною вагою серед хворих на рак і тому, що харчування не є одним із терапевтичних інструментів онкологів. Однак лікування їжею слід розпочинати рано, щоб запобігти втраті ваги при постдіагностиці. Це харчова підтримка також має бути інтегрований у шлях догляду за пацієнтом та враховувати критичні моменти (психологічний дискомфорт, хірургічний стрес, запальна реакція, спричинена хіміотерапією, мукозитом тощо), які негативно впливають на харчовий статус суб’єктів.
Метою харчової підтримки має бути мінімізувати вплив цих критичних моментів (гіперметаболізм та зниження апетиту) та для максимального відновлення між цими катаболічними подіями. Дієтологічний підхід повинен бути раннім, цільова вага та м’язова маса і повинні підтримуватися з часом. Задоволення потреб у енергії та білках є ключовим для досягнення клінічних ефектів. Використання активних поживних речовин, таких як Омега 3 довголанцюгові, протизапальний ефект яких відомий, також може покращити ефективність терапії раку.
Які наслідки боротьби з недоїданням при лікуванні раку ?
Клінічні дослідження показують, що суб'єкти з високим харчовим ризиком мають нижчу виживаність. Класифікуючи за поживною підтримкою, яку вони отримують, ті, у кого рання поживна підтримка виживають довше, ніж без. Дані також показують, що перехід від кахексичного до некахексичного та збільшення ваги випробовуваних покращує виживання.
На 3 стадії раку товстої кишки люди, які мають фізичну активність зі здоровою вагою та їдять овочі, мають кращу виживаність. Показано раннє використання енергетичних та білкових добавок у поєднанні з модуляторами запальної реакції (омега-3) переваги щодо харчового стану та клінічних наслідків пацієнтів, які проходять хіміотерапію. Це було б пов’язано ззбільшена вага суб’єкти та модуляція омега-3 запальної реакції на хіміотерапію. Це сприяє відновленню анаболічних можливостей пацієнта та збільшенню вразливості ракових клітин до лікування.
Коли це частина раннього догляду, дієтологічна терапія покращує якість життя онкологічних хворих.