Ilm-Kreis-Kliniken Arnstadt-Ilmenau gGmbH - Урологія

урологія

Місцезнаходження: Ільменау

Лікар. мед. Клаус Ельзебах

Секретаріат: Ірина Ешріх

Тел .: 03677 606 265
Факс: 03677606278
Електронна пошта: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів! Для відображення JavaScript потрібно ввімкнути!

Представляємось

Урологічне відділення в Ільменау пропонує сучасний і широкий спектр послуг. Існує хірургія розрізу, ендоскопічна операційна зала з урорадіологічним рентгенівським робочим місцем, ESWL, уродинамічна вимірювальна станція та сучасні сонографічні прилади з можливістю кольорової дуплексної сонографії, яка являє собою діагностичний процес візуалізації, при якому ультразвуковий зонд, вставлений в задній прохід, використовується для створення зображення внутрішніх органів в області малого тазу.

"> Доступні трансректальна сонографія простати та пункція органу з сонографічним підтвердженням. Для діагностики доступні сучасний комп’ютерний томограф та МРТ. Сучасні кімнати пацієнтів у новому будинку з телевізором та Wi-Fi дозволяють приємно перебувати в клініці.

Завдяки новітнім технологіям ми можемо запропонувати своїм пацієнтам малоінвазивні методи лікування. Таким чином, ми не лише гарантуємо максимально безболісне лікування, але й коротке перебування в лікарні.

Для нас важливим для найкращих результатів є міждисциплінарна співпраця лікарів з різних спеціалізованих груп, таких як променеві терапевти, рентгенологи, які займаються профілактикою, діагностикою, терапією та допоміжним лікуванням злоякісних пухлин.

"> Онкологи та патологоанатоми - це звичайно. Завдяки тісній співпраці з іншими спеціалістами хворим пацієнтам можуть бути запропоновані всі визнані методи лікування з оптимальною діагностикою, терапією та подальшим доглядом.

Урологічні захворювання та варіанти терапії

Доброякісне збільшення простати
Доброякісне збільшення передміхурової залози, зване також ДГПЖ (доброякісне збільшення чоловічої передміхурової залози

"> Доброякісна гіперплазія передміхурової залози) - це захворювання у чоловіків, яке зростає із збільшенням віку. Постраждало більше половини всіх літніх чоловіків. Симптоми можуть різнитися. Симптоми проявляються в ослабленні потоку сечі, яке триває довше Потреба в лікуванні залежить від тяжкості захворювання, рівня страждань та того, чи залишається сеча в сечовому міхурі після сечовипускання (залишкова сеча). Деякі пацієнти можуть лікуватися ліками. Перед початком лікування злоякісну пухлину можна виключити (у тому числі шляхом визначення значення ПСА). Якщо медикаментозне лікування неадекватне, може знадобитися хірургічне втручання (ТУРП).

"> Рак простати)
Рак передміхурової залози - одна з найпоширеніших пухлин у чоловіків. Тому раннє виявлення та своєчасна терапія важливі для виживання постраждалих.
Існує кілька терапевтичних варіантів, залежно від виду та стадії пухлини та потреб пацієнта: На ранніх стадіях захворювання зцілення може бути досягнуте хірургічним видаленням передміхурової залози

"> Може бути досягнуто випромінювання передміхурової залози або різних видів. Якщо пухлина вже поширилася на інші органи, подальше розповсюдження може поширюватися за допомогою тривалого гормонального та медикаментозного лікування раку

Варіанти лікування раку простати
Постановка лімфаденектомії (відкрита, лапароскопічна)
Лікувальна терапія місцевого раку простати

Ретролобкова радикальна везикулектомія передміхурової залози (що зберігає потенцію), можливо із заміщенням нерва
Комбінована променева терапія (спеціальна методика променевої терапії для лікування раку простати

"> техніка перенавантаження промежини Іридієм-192 та черезшкірне насичення високовольтною терапією)

Паліативне лікування раку простати, місцеве

Трансуретральна резекція простати для обструкції

Черезшкірна високовольтна терапія

Паліативна терапія раку простати, системна

Позбавлення гормону
хіміотерапія
Терапевтичні процедури, при яких пацієнту вводять радіоактивні речовини, які накопичуються в певних тканинах (наприклад, в пухлинній тканині) і руйнують там клітини.

Терапія рецидивів раку простати
- Комбінована променева терапія (техніка перенавантаження промежини та черезшкірна високовольтна терапія)
- Трансуретральна резекція простати для обструкції
Терапія вторинних захворювань
- Управління болем
- Відведення сечі при непрохідності
- Стеноз прямої кишки та інфільтрація
Пухлинна анемія та кахексія

Пухлини нирок
Найпоширенішою злоякісною пухлиною нирки у зрілому віці є нирково-клітинний рак. На сьогоднішній день це все частіше виявляється та лікується на ранній стадії в рамках планового обстеження (ультразвукового обстеження). При лікуванні хірургічне видалення пухлини є головним пріоритетом, і нирку часто можна зберегти.

Пухлини яєчок
Злоякісні новоутворення на яєчках найчастіше зустрічаються у віці від 18 до 40 років. Завдяки значним досягненням хірургічної терапії та хіміотерапії, ця хвороба виліковна, особливо на ранніх стадіях. Ранні симптоми - це безболісний або болючий набряк яєчок, тяга або відчуття тяжкості в яєчках. Якщо такі симптоми виявляються, слід негайно звернутися до уролога.

Пухлини сечового міхура
Кров у сечі може бути симптомом пухлини сечового міхура. Необхідне негайне роз'яснення. Інші симптоми, які також виникають при інших захворюваннях (інфекції сечового міхура), можуть включати сильну позиву до сечовипускання, відчуття печіння при сечовипусканні та біль у боці. Діагноз зазвичай ставлять за допомогою цистоскопії (цистоскопії

"> Цистоскопія), а також контрастний рентген нижніх сечовивідних шляхів (екскреторна урограма). Якщо пухлина сечового міхура підтверджена, її зазвичай видаляють ендоскопічно через уретру (трансуретральна резекція пухлини сечового міхура). Оскільки пухлини сечового міхура часто мають тенденцію до рецидиву в інших місцях, необхідний регулярний контроль урологом і, можливо, хіміотерапія шляхом введення ліків у сечовий міхур. Для деяких пацієнтів тривала терапія місцевою хіміотерапією або імунотерапією є загальним поняттям для дуже різних підходів до лікування, які призначені впливати на активність імунної системи.

"> Імунотерапія може бути корисною. У важких випадках може знадобитися повне видалення сечового міхура.

Хірургія заміщення сечового міхура/відведення сечі
При запущених пухлинах сечового міхура, а також при вадах розвитку, свищах або інших захворюваннях сечового міхура із втратою функції сечового міхура може знадобитися видалення сечового міхура.
У випадку запущених пухлин сечового міхура метою є повне видалення пухлини, тобто у чоловіків - видалення сечового міхура, передміхурової залози, насінних бульбашок та тазових лімфатичних вузлів, у жінок - видалення сечового міхура, матки та частин передньої стінки піхви.
Як відведення сечі можливі замінні сечові міхури з тонкого кишечника або тонкого і товстого кишечника з підключенням до уретри або з катетеризується пупковою стомою, або в деяких випадках сечовиділення із штучним виходом із сечового міхура та відведення сечі після втрати сечового міхура

Запасний сечовий міхур, з'єднаний з уретрою
Це відведення сечі в основному підходить для чоловіків. Після видалення сечового міхура із шматочка кишки утворюється запасний сечовий міхур. Сечовий міхур спорожняється звичайним шляхом через уретру. Сечовий міхур спорожняється сидячи черевним пресом. Нетримання сечі після операції потрібно тренувати за допомогою вправ на тазовому дні.

Запасний сечовий міхур підключений до пупка
У жінок приєднання заміщаючого міхура до пупка є методом вибору через частіші порушення спорожнення сечового міхура та неконтрольовану втрату сечі через уретру

"> Нетримання сечі підключення до уретри є проблематичним.
Запасний сечовий міхур, сформований із шматочка кишки, з’єднаний з пупком і спорожняється через катетер, що вводиться через пупок, якщо це необхідно.

Нестримне відведення сечі
Неконтинентна сечовідведення означає, що сеча безперервно тече назовні через стому у мішечок. Сечоводи можуть бути імплантовані безпосередньо в шкіру, або їх можна вивести через трубку, зроблену з короткого шматочка кишечника. Мішок для сечі прикріплюється до шкіри за допомогою клейкої поверхні, щоб вловлювати сечу. Сумка не має запаху і не застосовується під одягом.

Інші захворювання сечового міхура та нижніх сечових шляхів
Поширеними, не злоякісними захворюваннями сечовивідних шляхів є цистит, дратівливий сечовий міхур і небажане витікання сечі (неможливість стримувати сечу або стілець)

"> Нетримання). Звуження уретри та перетяжки в області сечоводу - це захворювання нижніх сечовивідних шляхів, які можна успішно усунути сучасними терапевтичними методами до виникнення вторинних захворювань (запалення, камені в нирках).

Захворювання нирок

Камені в нирках
Найпоширенішими захворюваннями нирок є камені в нирках.
Камені в нирках - це відкладення, які накопичуються з частин сечі. Вони викликані кристалізацією речовин, які в нормі розчиняються в сечі. У формуванні каменів важливу роль відіграє харчування та кількість випитої води, як і інфекції сечовивідних шляхів та різні метаболічні захворювання. Камені в нирках часто болять лише при попаданні в сечовід і повільно мігрують туди. Камені часто залишаються непоміченими або виявляються випадково в рамках планового огляду. Після потрапляння в сечовід сечокам’яна хвороба в будь-який момент може призвести до ниркової коліки, яка характеризується сильним болем у спині, боці або внизу живота. Якщо спонтанних виділень немає, камені можна видалити, розбивши їх зовні або ендоскопічно через усі сечовивідні шляхи. Найважливіший захід загальної профілактики каменів у нирках - пити достатньо (не менше 2 літрів на день).

Ендоскопічне видалення каменю з сечоводу (уретероскопія

"> URS: уретеро-реноскопія)
Під загальним наркозом під час огляду уретри в сечовід вводять ендоскоп товщиною від 1,3 до 2,3 мм. Камені можна розбити через ендоскоп і видалити уламки. Іноді, коли набрякає сечовід, необхідно тимчасово вставити тонку шину сечоводу, яку зазвичай видаляють амбулаторно через 2 тижні під місцевою анестезією за допомогою цистоскопії.

Під загальним наркозом під час огляду уретри в сечовід вводять ендоскоп товщиною від 1,3 до 2,3 мм. Камені можна розбити через ендоскоп і видалити уламки. Іноді, коли набрякає сечовід, необхідно тимчасово вставити тонку шину сечоводу, яку зазвичай видаляють амбулаторно через 2 тижні під місцевою анестезією за допомогою цистоскопії.

"> ESWL (екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі)
При ESWL камінь у нирках повільно розщеплюється зовні через шкіру з пучком ударної хвилі на дрібні фрагменти, які зазвичай спонтанно залишають сечовід. Камінь знаходиться під час лікування флюороскопією. Для ESWL не існує усунення болю, анестезії

"> Необхідна анестезія, лікування проводиться після введення сильного знеболюючого засобу. Залежно від розміру каменю, твердості каменю та положення каменю, може знадобитися кілька процедур до позбавлення від каменів.

Під загальним наркозом ниркову миску проколюють з ультразвуковою локалізацією, ендоскоп тонким 9 мм вводять в нирку і камінь подрібнюють під зором. Потім кам’яні уламки видаляють через ендоскоп тонкими щипцями.

"> PNL (черезшкірна нефролітолапаксія)
Для більших каменів у нирках лікування ЕШЛ не має сенсу, оскільки для великих кам’яних мас може знадобитися багато сеансів та додаткових втручань. Чрескожне ендоскопічне видалення каменів з нирок - тут підходить процедура.
Під загальним наркозом ниркову миску проколюють з ультразвуковою локалізацією, ендоскоп тонким 9 мм вводять в нирку і камінь подрібнюють під зором. Потім кам’яні уламки видаляють через ендоскоп тонкими щипцями.

Інфекції нирок
Гостре запалення нирок проявляється болем, температурою та ознобом. Їх викликають певні бактерії. Зазвичай інфекції нирок заживають без будь-яких наслідків при правильному лікуванні. У разі неадекватної терапії хронічні форми можуть перерости в дисфункцію нирок (ниркова недостатність). Терапія фокусується на цілеспрямованій антибіотикотерапії. Крім того, слід з’ясувати можливу причину запалення (наприклад, звуження нижніх сечовивідних шляхів) і, за необхідності, лікувати та збільшувати споживану кількість (принаймні 2 літри на день).