Я відчуваю себе новонародженим "
59-річний Даніель Горовіц із Цюріха роками страждав від симптомів інфекції гепатиту С. Нові, високоефективні препарати з часом принесли порятунок. Особистий "до і після звіту"
Стаття вперше з’явилася на www.doktorstutz.ch. Щиро дякую за дозвіл видавати його двічі.
1981, місто Гватемала. Стіна падає і б’є мене в обличчя. Екстрена операція в жалюгідних гігієнічних умовах. Пізніше в Нікарагуа рана заражена, друга екстрена операція в Манагуа, і знову гігієна - катастрофа. Можливо, я заразився там вірусом гепатиту С, оскільки пізніше в Гватемалі у мене активний гепатит і мені доведеться повернутися до лікарні.
У 1993 році мій сімейний лікар діагностував активну інфекцію гепатиту С. У мене немає ніяких симптомів, але, звичайно, я хвилююся. Чи можу я захворіти на рак печінки? Чи отримаю цироз печінки? Я повідомляю своїм найближчим оточенням, що міг заразити інших. Відтоді мені довелося бути обережним, щоб не поширювати вірус далі.
Навесні 2000. Мій сімейний лікар повідомив мене про нову терапію: інтерферон та рибавірин. Я погоджуюсь, що побічні ефекти смертельні, зараз мені стає дуже погано, і я сильно обмежений у своїй роботі та повсякденній діяльності. Через три місяці перший тест та шок: вірусне навантаження все те саме, ніяких змін, тобто я так званий «невідповідач». Терапію відміняють. «На жаль, ми нічого не можемо для вас зробити, лікування не існує». Незабаром після цього мій стан погіршується. Вірусне навантаження примножується, і без того постійно зростаючі трансамінази, як називають фахівці значення, що вказують на запалення печінки, стрімко зростають. Зараз вони не лише незначно, але і значно збільшені.
У наступні роки моє здоров'я постійно погіршувалось. Щоденний прийом таблеток від розторопші трохи полегшить біль у верхній частині живота. Але я продовжую прокидатися вночі з грипоподібними болями в тілі. Знову і знову, особливо після їжі, у мене болить справа вгорі живота, де знаходиться печінка. І тоді є ця втома, виснаження, слабкість, які раптово вторгнулися в мене. Знову і знову мене просять зробити біопсію печінки, щоб перевірити стан печінки. Але навіщо мені це робити, якщо лікування і так не існує?
Біль і безсонні ночі
Після 2012 року мій стан продовжував погіршуватися. Болі іноді будять мене щовечора, я час від часу приймаю снодійні, щоб знову спати всю ніч. Моя працездатність ще більше обмежена, у мене все менше енергії. Вже багато років я сиджу на суворій дієті, залишаючи все, що болить у правій верхній частині живота після їжі: більше не нагрівається жир чи олія, тому практично більше не ходити в ресторани з друзями, нічого жирного, ні смаженого. Біль у верхній частині живота зараз майже постійний. Це супроводжується надмірним підкисленням шлунка, що призводить до дедалі частіших болів у стравоході. І це постійне пробудження вночі. Поступово я втрачаю життєлюбство, яке було так характерно для мене. Ні, це насправді все менше і менше того варте.
А потім новина: з’явився новий препарат, який зцілює! Більше роз’яснень, підозра на цироз. Тепер мені доводиться робити біопсію в кращу чи гіршу сторону. Погана новина: фіброз F3, отже, цирозу ще немає, але важке ураження печінки. Хороша новина: я один із «щасливців», яких лікують. Терапія починається після довгого руху вперед-назад. Цього разу я не такий захоплений, як у 2000 році, можливо, це знову не спрацює. У квітні 2015 року я ковтаю першу пігулку і кажу собі: почекай і подивись, ми побачимо ...
"Сьогодні я знову їм із задоволенням"
А потім неймовірний сюрприз! На третій день я відправляю смс своїм близьким: Запалення печінки зникло! У мене ще немає медичного аналізу, щоб підтвердити це, але я просто відчуваю це! Там, де раніше був камінь у правій верхній частині живота, я вже нічого не відчуваю, це схоже на перо. Я знову сповнений енергії та прагнення до дії. І я спав останні дві ночі, більше не боліло в кінцівках. Чи може це бути? Через два тижні перше підтвердження: мої трансамінази нормальні вперше за 20 років, запалення печінки насправді зникло. На запитання, чи має препарат побічні ефекти, я відповідаю: Так, звичайно, я відчуваю себе новонародженим! Через три місяці я вільний від вірусів, відчуваю, що мені подарували нове життя.
З тих пір минув рік, я жодного разу не прокинувся вночі, не мав більше болю в кінцівках. Я ретельно обмацував різні страви, і сьогодні я знову насолоджуюсь шніцелем з картоплею фрі. Жодного разу у мене не страждав цей нестерпний біль у животі, і жодного разу у мене не боліло стравохід. Моя життєлюбність і жага до дії повернулися. Все це підтверджує мені, що це "повільне вимирання", як я його сьогодні називаю, було симптомами хвороби - що все ще заперечується багатьма спеціалістами, а особливо Федеральним управлінням та медичними страховими компаніями Вимагати лікування всіх постраждалих. Чому людині з легким ураженням печінки сьогодні доводиться чекати, поки їм стане ще гірше, коли є ліки? Це повинно і не може бути у Швейцарії, в країні з нібито найкращою системою охорони здоров’я у світі.
* Примітка d. Червоний.: З січня 2014 року в Європі були затверджені високоефективні та добре переносимі препарати, які дозволяють вилікувати гепатит С майже у всіх випадках. Через високі ціни на ці безпосередньо противірусні засоби - еквівалент витрат від 30 000 до 150 000 євро на лікування - Федеральне відомство Швейцарії обмежило рецепт так званим обмеженням. Відповідно до цього, медичні страхові компанії повинні покривати лише витрати на лікування пацієнтів, у яких уже є пошкодження печінки (найперше від фіброзу 2 ступеня, для деяких препаратів лише від фіброзу 3 ступеня). Наразі витрати на лікування не відшкодовуються за попередні стадії хронічної інфекції. У Німеччині, навпаки, немає вказівок щодо того, щоб спочатку лікувати лише особливо хворих; Відповідно до рекомендацій Німецького товариства з хвороб травлення та метаболізму, лікування призначено для кожної хронічної інфекції гепатиту С; для запущеного захворювання є термінові показання.