Симптоми раку молочної залози, фактори ризику та лікування

Рак молочної залози або рак молочної залози Це хвороба з дуже високим рівнем захворюваності серед жінок у Європі, за останніми статистичними даними кожна восьма жінка зіткнеться з цією хворобою в якийсь момент життя.

молочної

Стан дуже поширений у Росії Румунія, кількість випадків потроєння сьогодні порівняно з 1960 роком, зараз на першому місці при онкологічній патології у жінок. Рак молочної залози також може вразити чоловіків, але захворюваність набагато нижча.

Незважаючи на те, що серед європейських жінок хвороба має високий рівень смертності, рівень виживання через п'ять років після встановлення діагнозу становить 79,5%, повідомляє Міжнародне агентство з досліджень раку, цитоване Європейською коаліцією з боротьби з раком молочної залози.

Види раку молочної залози

Велика частка раку молочної залози розвивається через вузол грудей, часто безболісно і не помітно. Однак більшість вузликів молочної залози не мають злоякісного походження, вони є доброякісними. Вузли молочної залози досліджують за допомогою біопсії, тобто зразка тканини, взятої з ураженої ділянки.

  • Доброякісні пухлини, тому не ракові, вони не поширюються на інші тканини і не загрожують життю людини, але деякі можуть бути фактором ризику для появи ракової пухлини.
  • Злоякісні пухлини небезпечні для організму, оскільки вони можуть атакувати інші тканини та органи, хвороба поширюється і спричиняє регіональний або системний збиток, можливо летальний.

Новоутворення молочної залози виникають, коли клітини всередині молочної залози неконтрольовано ростуть, і пухлини можуть залишати різні ділянки, найчастіше з:

  • протоки, галактофорові канали, тобто з трубок, які несуть грудне молоко до соска;
  • часточки, залози, що виробляють грудне молоко.

У деяких випадках, але досить рідко, рак молочної залози може починатися з інших типів тканин, таких як саркоми або лімфоми.

Залежно від того, з чого ви починаєте, рак молочної залози може бути:

  • Протоковий рак - ракові клітини з’являються в галактофорних каналах;
  • Дольковий рак - Ракові клітини з’являються в частках.

Залежно від того, як він поширюється, рак молочної залози може бути:

  • Інвазивний або інфільтрований рак молочної залози - ракові клітини поширюються в організмі через кров і лімфатичні вузли;
  • Неінвазивний рак або рак молочної залози in situ - ракові клітини не поширюються, вони залишаються активними лише в грудях, місцево, це не є системним захворюванням, оскільки базальна мембрана не пронизана.

Інвазивний рак може бути:

  • розташовані - вторгається в навколишні тканини, але залишається локалізованим у грудях;
  • Регіональний - вражає тканини навколо грудей, лімфатичні вузли;
  • Далекий або метастатичний - вторгається в інші частини тіла, це системно.

Інші типи раку молочної залози:

  • саркома;
  • метапластична карцинома;
  • аденокістозна карцинома;
  • пухлини філод - фіброепітеліальні ураження молочної залози;
  • ангіосаркома.

Найбільш поширеним Види раку молочної залози:

  • Інфільтрована або інвазивна протокова карцинома (CDI) - починається від галактофорових каналів, проток і включає інші навколишні тканини. Це найпоширеніший тип раку, захворюваність якого становить 80% від загальної кількості випадків.
  • In situ або неінвазивна протокова карцинома (CDIS) - він залишає галактофорові канали і не поширюється на інші тканини, будучи раною на ранній стадії;
  • Інфільтрована або інвазивна часточна карцинома (CLI) - він починається з молочних часток і включає інші навколишні тканини, важче діагностується і має частоту до 15% від загальної кількості випадків.
  • Долькова карцинома in situ або неінвазивна(В’язка) - присутній лише в частках, часто багатоцентрових або двосторонніх, це не справжній рак, а маркер - показник підвищеного ризику раку.

Рідкісні типи рак молочної залози:

  • Хвороба Педжета - різновид протокового раку;
  • Пухлина Філоди - різновид раку, що розвинувся в сполучній тканині молочної залози;
  • Інвазивна медулярна карцинома - різновид раку з чітко вираженими формами між ураженою та здоровою тканинами;
  • Канальцева карцинома - підвид інвазивної протокової карциноми;
  • Інвазивна мікропапілярна карцинома - можливі метастази в лімфатичні вузли;
  • Муцинозна карцинома - вид раку, при якому уражені клітини виробляють слиз.

Рак молочної залози вимагає хірургічного лікування та застосування інших допоміжних терапій, залежно від типу стану та стадії, на якій він перебуває. Чим раніше це буде виявлено, тим більше шансів на одужання та виживання постраждалої людини.

Причини раку молочної залози та генетичні фактори

Причини раку молочної залози точно не відомі, але відомо, що відсоток людей, які постраждали, за останні сто років збільшився в геометричній прогресії. Найчастіше причиною є функціональні відхилення в клітинах галактофорових залоз (інвазивна протокова карцинома) або в залозистій тканині (інвазивна часточна карцинома), але є й інші рідкісні форми.

Вчені вважають, що в основі цього стану лежить ряд незбалансованих факторів біном людини-природи.

Основними факторами, які можуть збільшити частоту раку молочної залози, є:

  • Гормональні фактори;
  • Фактори навколишнього середовища;
  • Фактори, пов’язані з харчуванням та способом життя.

Відсоток 5% - 10% випадків раку молочної залози викликаний генетичними мутаціями, т. Зв успадкований рак, передається спадково і що збільшує ризик раку молочної залози та раку яєчників.

Спадкова передача відбувається в основному за допомогою генів:

  • BRCA1 - пряме успадкування конкретних генетичних дефектів;
  • BRCA2 - модифікована передача деяких генів.

Фактори ризику раку молочної залози

Багато жінок бояться раку молочної залози. Як я вже говорив з самого початку, кожна восьма жінка в якийсь момент життя зіткнеться з раком молочної залози. Статистична формула враховує всіх жінок від народження до віку 95 років. Наприклад, у 40-річної жінки шанс 1 із 70 захворіти на рак молочної залози протягом наступних десяти років. Чим старше ви стаєте, тим більше шансів.

Пов’язані фактори ризику Рак молочної залози полягає в наступному:

Ознаки та симптоми раку молочної залози

Спочатку рак молочної залози не дає жодних симптомів. Найвідоміший і найпоширеніший симптом - поява грудочки у грудях - твердої маси з неправильними або закругленими краями. Дуже можливо, що це буде виявлено після самообстеження грудей.

На ранніх стадіях вузлик не прилипає, він не болючий.

На запущених стадіях ви можете змінити колір і структуру грудей (апельсинова шкірка - шкірка апельсинової кірки), є зміни, які спотворюють форму і розмір грудей.

Обережно! Вузлики також можна сплутати з невеликими кістами, які можуть з’явитися на грудях і не є канцерогенними. Якщо ви помітили сильне утворення в грудях, негайно зверніться до лікаря!

Кожен із перерахованих вище видів раку може мати безліч специфічних симптомів.

Найпоширеніші симптоми, Загальними для всіх типів раку молочної залози є:

  • Поява шишки на грудях, зміцнення ділянки на рівні грудей;
  • Поява шишки під пахвою;
  • Раптові зміни розміру, форми грудей або обох;
  • Часткова або ціла набряклість грудей;
  • Роздратування шкіри навколо грудей;
  • Біль у грудях або сосках;
  • Соски, втягнуті всередину;
  • Почервоніння, корозія або потовщення всієї грудей;
  • Лущення, відшаровування області навколо соска;
  • Виділення з сосків - крім грудного молока;
  • Кровотеча з сосків.

Діагностика раку молочної залози

Діагноз раку молочної залози встановлюється в результаті кількох досліджень:

  • Клінічне обстеження молочної залози;
  • Візуалізація - скринінгова мамографія;
  • Патологічне підтвердження, встановлене згідно з класифікацією ВООЗ та класифікацією у класифікації TNM (Міжнародний союз проти раку та Американський спільний комітет з питань раку).

До діагностичних методів належать:

  • Методи виявлення характеру процесу в молочній залозі включають:
  • Мамографія або УЗД/УЗД;
  • Аспіраційна біопсія для цитологічного підтвердження або трепан-біопсія;
  • Морфологічне підтвердження та біологічна характеристика пухлини.
  • Методи визначення поширення раку молочної залози:
  • Рентгенографія грудної клітки + томографія середостіння;
  • Органи УЗД: живіт, щитовидна залоза;
  • Сканування скелета в режимі "всього тіла";
  • Комп’ютерна томографія або МРТ;
  • Позитронно-емісійна томографія.
  • Методи визначення особливостей організму постраждалої людини:
  • Інші виявлені захворювання - щитовидної залози, печінки, гінекологічні, серцеві, ниркові.
  • Тести і тести: Імунологічні показники, Гормональний гомеостаз.

Рекомендується профілактично для скринінгу раку молочної залози:

  • Щомісячне самообстеження молочних залоз, відповідно до рекомендацій лікаря;
  • Щорічне клінічне обстеження, починаючи з 40 років;
  • Мамографія один раз на 1-3 роки, у віковому діапазоні 40-49 років або раніше, якщо є випадки у сімейному чи генетичному походження;
  • Мамографія один раз на рік, у віковому діапазоні 50-74 років;
  • Мамографія після 75 років більше не рекомендується.

Стадії раку молочної залози

Існує два типи постановки, які не можна ідеально накласти:

  • клінічна стадія: результат клінічного обстеження та візуалізації.
  • патологічна стадія (позначається префіксом "р"): інформація після операції та патологічного дослідження пухлини та лімфатичних вузлів.

Стадії раку молочної залози коливаються від 0 до IV і вказують на тяжкість захворювання, тип лікування та шанси людини на одужання. Тому:

  • Етап 0 вказує на пухлину in situ, неінвазивну або яка знаходиться в молочних залозах і не розширена;
  • І-ІІІ етапи вказує на рак, поширений на інші тканини поблизу молочної залози, локалізований або регіональний рак молочної залози;
  • IV етап, вказує на рак з метастазами та системне поширення захворювання на інші органи та тканини.

Відповідно до системи постановки TNM, створеної Міжнародним союзом проти раку та Американським об’єднаним комітетом з питань раку, рак молочної залози класифікується таким чином:

ТХ - розмір пухлини неможливо оцінити (протокова карцинома in situ);

Т1 - розмір пухлини до 2 см;

T1mi - розмір пухлини до 0,1 см;

T1a - розмір пухлини становить від 0,1 см до 0,5 см;

T1b - розмір пухлини становить від 0,5 см до 1 см;

T1c - розмір пухлини становить від 1 см до 2 см;

Т2 - розмір пухлини становить від 2 см до 5 см;

Т3 - розмір пухлини більше 5 см;

T4a - пухлина, що поширюється в грудну стінку;

T4b - великі пухлини в шкірі;

T4c - пухлина, що поширюється на шкіру і грудну стінку;

T4d - запальна карцинома - проявляється почервонінням шкіри, набряком і болючою залозою

NX - лімфатичні вузли не можуть бути оцінені;

N0 - у сусідніх вузликах немає ракових клітин;

N1 - в лімфатичних вузлах пахви є ракові клітини;

N1mi - один або кілька лімфатичних вузлів містять ракові клітини, звані мікрометастазами, розмір яких перевищує 0,2 мм;

N1a - ракові клітини з метастазами в 1-3 лімфатичні вузли, принаймні один більше 2 мм;

N1b - ракові клітини, встановлені в лімфатичних вузлах за грудиною;

N1c - ракові клітини, встановлені в 1 -3 лімфатичних вузлах пахви і за грудиною;

N2a - ракові клітини, встановлені в лімфатичних вузлах пахви;

N2b - ракові клітини, встановлені в лімфатичних вузлах за грудною кісткою (внутрішній вузол молочної залози);

N3a - ракові клітини, встановлені в лімфатичних вузлах під ключицею;

N3b - ракові клітини, встановлені в лімфатичних вузлах пахви і позаду молочної залози;

N3c - ракові клітини, встановлені в лімфатичних вузлах над ключицею.

MX - наявність віддалених клітин неможливо оцінити;

M0 - відсутні ознаки великих ракових клітин;

М1 - є віддалені метастази.

Прогноз виживання серед жінок після 5 років від діагностики раку молочної залози є:

  • 98,8% у випадку раку in situ, локалізованого;
  • 85,5% у випадку регіонального раку, що поширюється на лімфатичні вузли, але не на інші органи, тканини;
  • 27,4% у випадку раку з метастазами;
  • 54,5% у випадку нестадійного раку.

Лікування раку молочної залози

Лікування персоналізоване і залежить від:

  • Тип і стадія пухлини;
  • Вік людини;
  • Інші хронічні захворювання або рак;
  • Результати аналізів та виявлення генетичних мутацій;
  • Вподобання щодо особистого лікування;
  • Оцінка того, як лікування впливає на якість життя та інтимного життя людини.

Формули лікування визначаються типом та стадією раку.

Як правило, лікування є хірургічним, з втручаннями, спрямованими на видалення пухлин або навіть всієї тканини молочної залози. Це супроводжується допоміжним або допоміжним лікуванням, променевою терапією (локорегіональна формула лікування), такою як хіміотерапія, гормональна терапія, біологічна терапія (формула системного лікування).

У деяких випадках також враховується ймовірність збереження молочної залози або проведення операції з реконструкції молочної залози в естетичних цілях. Якщо рак широко поширений, рішення приймаються на основі найкращої формули для забезпечення виживання та запобігання рецидивам.

Навіть якщо застосовуються найкращі формули лікування, рак молочної залози може повторитися.

Операції при раку молочної залози:

  • люмпектомія - висічення дрібних пухлин із збереженням;
  • мастектомія - полягає у видаленні всієї тканини молочної залози;
  • Біопсія сторожового вузла - профілактичне видалення лімфатичних вузлів;
  • Розтин пахвових лімфатичних вузлів - видалення лімфатичних вузлів, які вражені раковими клітинами;
  • Профілактична мастектомія - видалення обох молочних залоз, якщо існує високий ризик захворювання.

Підтримуюче лікування складається з наступних процедур та лікування:

  • променева терапія - застосовується на ранніх стадіях та у разі поширення на лімфатичні вузли, післяопераційно після загоєння ран;
  • хіміотерапія - застосовується перед втручанням у разі великих пухлин, при великих формах раку, щоб загальмувати розповсюдження ракових клітин та післяопераційно;
  • Гормональна терапія - до- або післяопераційна медикаментозна терапія при гормоночутливих ракових пухлинах;
  • Тонована терапія - специфічні методи лікування для боротьби зі специфічними відхиленнями в ракових клітинах.

Окрім хірургічного та допоміжного медичного лікування, дуже важлива психологічна терапія постраждалої людини та її інтеграція в сім'ю та суспільство. Людина може звернутися за допомогою до психолога та приєднатися до групи підтримки, щоб зв’язатися з іншими людьми, які страждають на ту саму хворобу та пережили подібний травматичний досвід.

Крім того, сьогодні впроваджуються нові революційні методи лікування, затверджені або ще на стадії тестування, які спрямовані на підвищення рівня виживання та покращення якості життя людини, ураженої раком молочної залози.

У схемі лікування може бути корисним введення протипухлинних речовин, антиоксидантів, які стимулюють імунну систему:

  • Вітаміни та мінерали (особливо вітамін А, D);
  • Убихінол (напр., Кофермент Q10);
  • Омега 3 з високим відсотком ЕРА та ДГК (наприклад, Омега 3);
  • Ресвератрол (наприклад, синергія ресвератролу);
  • Добавка альфа-глюкан (наприклад, активна сполука, що корелює з гексозою).

Нещодавно група дослідників з Інституту ракових захворювань розробила та опублікувала алгоритм, заснований на штучному інтелекті (ШІ), за яким була зроблена нова класифікація типу раку молочної залози - первинні легкі пухлини типу А, починаючи з генетичний та молекулярний профіль. Дослідження, що лежать в основі цих нових висновків, корисні для розробки персоналізованих стратегій лікування та цілеспрямованих методів лікування.

Рак молочної залози - важкий стан із дуже високим рівнем захворюваності серед жінок.

Якщо у вас виникають симптоми, які можуть свідчити про початок раку молочної залози, негайно зверніться до фахівця. Якщо хворобу виявити вчасно, шанси на лікування вищі. Якщо людина у вашій родині чи громаді страждає цією хворобою, підтримайте її у подоланні цієї складної ситуації.

Якщо ви не страждаєте цією хворобою і хочете запобігти їй, прийміть активний спосіб життя, здорове харчування, годування груддю, якщо у вас є дитина і регулярний профілактичний контроль. Не забувайте споживати вітаміни та мінерали, необхідні організму для нормальної роботи.