Все про хворобливий стегново-надколінковий синдром БІГЛИЙ МАГ
На жаль, статистика виглядає не дуже добре для бігунів: як професійні, так і бігуни-аматори схильні до травм коліна.
На щастя, фізіотерапія має рішення для відновлення та повернення спортсменів на бігову доріжку. Близько 82% бігунів страждає в певний момент травмами, спричиненими бігом, найпоширенішими захворюваннями є: стегново-надколінній больовий синдром, стресовий перелом, підошовний фасцит, періостит великогомілкової кістки та ахілловий тендоніт.
Якщо стегново-надколінній хворобливий синдром, симптоматика представлена больові явища (біль), а іноді і набряки, які зазвичай трапляються під час бігу і розташовуються в передній області коліна, нижче колінної чашечки та/або за нею.
Біль виникає особливо, коли людина біжить по схилу, але згодом виникає при будь-якому типі бігу і, нарешті, при інших типах рухів ураженої нижньої кінцівки, таких як підйом і спуск по сходах, під час стрибків або після тривалого положення сидячи.
Хворобливий стегново-колінний синдром може бути діагностовано шляхом анамнезу та детального клінічного обстеження, доповнене візуалізаційним обстеженням, таким як рентгенографія, комп’ютерна томографія або ядерно-магнітний резонанс, з метою виявлення уражень суглобових анатомічних структур або навколосуглобових тканин.
Причини розвитку синдрому стегново-надколінкової болю включають:
- пряма травма коліна: у спорті, під час дорожньо-транспортних пригод тощо;
- перевантаження колінного суглоба у спортсменів;
- невідповідність осі коліна через кістку або м’яз;
- гіперлаксичність зв’язок коліна;
- артроз колінного суглоба (гонартроз);
- старіння, з фізіологічним переродженням хряща.
Біомеханічні зміни, які можуть відхиляти нормальну вісь коліна і можуть спричинити тертя між надколінком та стегновою кісткою:
- інша надколінка (з високим позиціонуванням) або надколінок (з низьким позиціонуванням);
- анатомічні варіації осі колінного суглоба;
- анатомічні варіації стегнової борозенки;
- ослаблення частини чотириголового м’яза;
- дисбаланс у дії агоністичних та антагоністичних м’язів коліна;
- ослаблення стабілізуючих м’язів стегна.
Лікування
Існує ряд консервативних заходів, які можна вжити за короткий термін для зменшення болю та запалення:
- спільний відпочинок. У гострий, інтенсивно болючий період показаний відпочинок, наскільки це можливо, колінного суглоба для зменшення запалення. Це означає припинення занять спортом та обмеження повсякденної діяльності;
- фіксація надколінка. Використання динамічних ортезів із середньо-бічною підтримкою. В якості альтернативи можна застосувати аплікацію кінезіотапінг - жест, який виконує фізіотерапевт або лікар;
- протизапальні ліки, такі як ібупрофен, кетопрофен, диклофенак або еторикоксид;
- упаковка суглоба льодом, 15 хвилин раз на годину (ніколи безпосередньо на шкіру) - може покращити симптоми.
Програма реабілітації колінного суглоба є специфічною для кожного пацієнта з урахуванням причин, що призвели до хворобливого стегново-колінного синдрому.
Сюди можуть входити: фізичні вправи для зміцнення м’язів (виконуються відповідно до групи м’язів, що сприяє дисбалансу в русі ноги), вправи на розтяжку (при підвищеному напруженні в одному з сухожиль, які вставляються на надколінок, певна програма розтягування може виправити цей дисбаланс) і масаж (техніка глибокого масажу виконує роль контрагента).
Повернення до занять спортом досягається поступово і лише після того, як були виправлені дефекти біомеханічної та м’язової сили та біль відсутній. Рекомендується відновити діяльність за допомогою занять спортом, для яких потрібно менше колін, наприклад, плавання або використання стаціонарного велосипеда.
Операція показана лише пацієнтам, у яких анатомічний дефект кісткових структур або патологічне вирівнювання надколінка підтримує руйнування хряща. Після операції встановлюються спеціалізовані програми фізіотерапії для відновлення рухливості та перевиховання колінного суглоба.
Профілактика
Деякі заходи можуть допомогти запобігти болю, а саме:
- підтримка м’язового тонусу чотириголового м’яза - може допомогти зберегти рівновагу коліна під час різних видів діяльності;
- розтяжка - підвищення гнучкості м’язів за допомогою легких вправ на розтяжку, особливо на м’язах підколінного сухожилля;
- уникати раптового збільшення інтенсивності активності;
- схуднення в надлишку - схуднення є плюсом у зменшенні навантаження на коліно;
- Правильне взуття - переконайтеся, що ваше взуття зручне та добре поглинає удар під час ходьби. Якщо у вас плоскостопість, ви повинні носити спеціальні підбори у взутті.
І останнє, але не менш важливе, слід мати на увазі, що спортивні заходи не повинні проводитися з болем і що при перших ознаках дискомфорту слід провести розслідування. Дочасне відновлення стану виконується як з меншими зусиллями, так і за коротший час, ніж у випадку пораненої травми. Бережіть себе і збільшуйте свій біг!
Текст: Mihaela Predica (фізіотерапевт - IVA KINETIC)