Кленовий аптечний інсулін

Предмети:

"Коли необхідна інсулінотерапія?"
- Практика інсулінотерапії

Нові інсуліни та інсулінові стратегії

"Коли необхідна інсулінотерапія?"
- Практика інсулінотерапії

Цукровий діабет або цукровий діабет характеризується підвищеною концентрацією цукру в крові. Концентрацію цукру в крові можна виміряти як так зване значення глюкози в крові.

Однією з головних цілей терапії діабету є зниження або навіть нормалізація концентрації глюкози в крові. Оскільки існують різні форми цукрового діабету, застосовуються різні терапії та препарати.

Цукровий діабет 1 типу - це форма діабету, яка зазвичай виникає в молодому віці. При цій формі діабету підшлункова залоза пацієнта вже не здатна виробляти інсулін. Інсулін є важливим гормоном (речовиною, що передає речовини), що гарантує, що кількість цукру в крові завжди залишається незмінною. Це трапляється, коли інсулін дає клітинам організму команду приймати цукор із крові. Якщо підшлункова залоза більше не може виробляти інсулін, рівень цукру в крові зростає. Пацієнтам з цим типом діабету негайно потрібен інсулін.

Цукровий діабет ІІ типу зазвичай виникає у зрілому віці з 40 років. Хвороба розвивається дуже повільно, так що її часто розпізнають лише пізно. Як і у випадку з діабетом 1 типу, причиною підвищення рівня цукру в крові при цій формі діабету може бути брак інсуліну, що передає речовину. Однак в організмі часто буває достатньо інсуліну, але він вже не може ефективно працювати.

Тому терапія діабету II типу є більш різноманітною, ніж діабету I типу.

Першим кроком є ​​прийняття здорової дієти або дієти, якщо пацієнт має зайву вагу. Здорова дієта включає збалансоване співвідношення вуглеводів, жирів і білків, а також розподіл їжі на 5-6 менших порцій, які розподіляються протягом цілого дня. Зменшивши вагу, підшлункову залозу можна полегшити, щоб вона знову могла виробляти достатньо інсуліну для всіх клітин організму: рівень цукру в крові нормалізується. Харчування невеликими порціями також має такий самий ефект. Підшлункова залоза не повинна виробляти стільки інсуліну одночасно.

Другим етапом терапії є прийом таблеток, що знижують рівень цукру в крові, якщо рівень цукру в крові залишається занадто високим, незважаючи на дієту. Деякі таблетки стимулюють підшлункову залозу виробляти більше інсуліну (сульфонілсечовини). Інші таблетки повинні зробити клітини організму більш чутливими до існуючого інсуліну (метформіну). Третій тип таблеток, який приймають при першому укусі їжі, запобігає надто швидкому надходженню вуглеводів у їжі з кишечника в кров, щоб цукор в крові не піднімався так швидко (акарбоза).

Третім кроком, якщо рівень цукру в крові залишається занадто високим навіть після прийому таблеток, є введення інсуліну. У діабетиків II типу підшлункова залоза може бути атакована настільки, що вона вже не може виробляти достатньо власного інсуліну навіть за допомогою таблеток. Тоді вам доведеться поставляти цю речовину-посланець іззовні, тобто вводити інсулін.

Всі три кроки не повинні виконуватися в такому порядку для кожного пацієнта. Можливо, пропущений крок або одна з терапій може зберігатися протягом усього життя. Мета, безумовно, низький рівень цукру в крові.

  1. Молоді пацієнти, професійно та розумово активні:
    • Тверезий 65 років, мало додаткових хвороб, доглядай за собою:
      • Тверезий 75 років, серйозні додаткові хвороби, опікуються:
        • Голодування 180 мг/дл)
        • Ефект занадто довго після їжі, що призводить до гіпоглікемії (наприклад, о 11 ранку)
        • Необхідні інтервали між бризками
        • У діабетиків 2 типу з важкою інсулінорезистентністю (погана реакція на інсулін) звичайні інсуліни часто мають поганий ефект.
        • Гіпоглікемія виникає дуже часто вночі через надмірний ефект затримки інсуліну в ранні години ночі.
Задачі 1.-4. З введенням швидше діючих інсулінів Ліспро інсулін та аспарт часто легше розчиняються, ніж із звичайним інсуліном. Звичайний інсулін зв’язується в ампулах групами по 6 осіб. Їх слід розділити після ін’єкції, перш ніж настане ефект. Ліспро інсулін та аспарт існують як групи по два, у яких цей розкол відбувається швидше. Відповідно, ефект настає швидше і триває коротше (див. 1.) Кількість Гіпоглікемія демонстративно зменшується. Метаболізм очевидно дещо кращий (див. 2., HbA1c мінус 0,1-0,4%)

аптечний


Коли Змішаний інсулін Для діабетиків 2 типу комбінація Humalog із стандартним інсуліном із затримкою доступна приблизно рік: Humalog MIX 25, Humalog MIX 50.

Таким чином, збільшення рівня глюкози в крові після їжі часто може засвоюватися краще, і немає необхідності в інтервалі прийому спрею. Інсулін також можна вводити після їжі.


Згідно з наявними дослідженнями, проблема 5. повинна бути покращена шляхом довгострокового ефективного HOE 901, одночасно покращуючи показники глюкози в крові натще.

кленовий

інсулін


Чи корисні ці інсуліни для вас, не може бути загальновизнаним, і це повинно вирішуватися в кожному конкретному випадку.

Плани терапії інсуліном

А. 1 х базальний інсулін вранці
B. 1 х змішаний інсулін вранці
C. 1 х базальний інсулін + метформін на ніч
Д. Базальний інсулін двічі на день
E. Змішаний інсулін двічі на день, можливо Humalog MIX
Ф. 3 рази на день нормального інсуліну або інсуліну Ліспро (перед їжею)
G Так само + базальний інсулін на ніч
H Базова болюсна терапія = ІКТ

Зокрема, стратегії C, F, G та H все частіше застосовуються у діабетиків 2 типу.


1999, доктор Маттіас Кальтейнер, фахівець з внутрішніх хвороб, діабетолог DDG, Леверкузен